Ak máte dislokáciu kolenného kĺbu, môžete využiť fyzickú terapiu, ktorá vám pomôže zotaviť sa. Váš fyzikálny terapeut môže posúdiť váš stav a predpísať najlepšiu liečbu pre vašu dislokovanú patelu. Typické ciele PT pre dislokovanú patelu zahŕňajú obnovu normálneho rozsahu pohybu a sily kolenného a bedrového kĺbu a opätovné získanie plnej funkčnej mobility.
To zahŕňa návrat k bežnej chôdzi a behu a súvisiace aktivity.
Anatómia patellyPatella alebo kolienka je malá kosť v prednej časti ľudského kolenného kĺbu. Patella je typ kosti nazývaný sesamoidnou kosťou a je to najväčšia sesamoidná kosť v tele. Slúži na zlepšenie línie ťahania svalov štyroch kolien v prednej časti stehna. Patella sa nachádza v malej drážke na konci stehennej kosti. Keď sa patella stane dislokovanou alebo sa pohybuje z jej drážky, spôsobuje bolesť kolena a stratu správnej funkcie kolena.
Druhy dislokácií
V ľudskom tele existujú dva typy dislokácií: dislokácie a subluxácie. Vyskytnutie sa vyskytuje, keď sa kĺb posunie z miesta a zostane mimo miesta. Ak sa vaša patella presunie z pôvodnej polohy a zostane mimo pozície, potom došlo k dislokácii a okamžite sa vyžaduje lekárska starostlivosť na premiestnenie alebo zníženie dislokácie.
Subluxácia je, keď sa vaša patella pohybuje z polohy a potom sa rýchlo a spontánne presunie späť do pozície.
Príčiny vykĺbeniaPatella sa môže počas športovej aktivity vykĺbiť, keď je koleno skrútené v neprirodzenej polohe a noha je pevne vysadená na zemi. Napríklad, ak hráte futbal a noha je vysadená na trávnik a potom sa vaše koleno stane skrútené, môže byť patella vytiahnutá z polohy a stala sa subluxovanou alebo dislokovanou.
Ďalšou príčinou dislokácie patela je, keď trpíte silným úderom do kolena v bočnom smere. Táto sila môže tlačiť patellu z polohy.
Príležitostne, tesné alebo slabé svaly okolo kolena a bedrového kĺbu môžu spôsobiť, že sa patella vysunie alebo podlúži. Tesnosť v iliotibiálnej kapele môže vyvolať abnormálnu patelu. Slabosť svalov kvadricepsu, ktorá kontroluje polohu patelu, môže mať za následok nesprávnu polohu patella a subluxácie. Niekedy sa môžu vyskytnúť subluxácie bez zjavného dôvodu a môžete trpieť epizódami, kde patella rýchlo podlieha a potom sa premiestni. Každá epizóda subluxácie je bolestivá a niekoľko epizód sa môže s časom zhoršiť.
Ako podávať prvú pomoc
Ak máte bolesť kolena a máte podozrenie, že ste vyčistili patellu, najprv postupujte podľa R.I.C.E. minimalizovať opuch a kontrolovať zápal okolo kolena. Potom skontrolujte polohu patela. Najčastejšie sa patella pohybuje smerom k vonkajšej, alebo bočnej časti kolena. Ak je vaša patella jednoznačne mimo dosahu, odporúča sa, aby ste znížili dislokáciu na návšteve svojho miestneho pohotovostného oddelenia alebo lekára. Môžete dostať berle, aby chodili s niekoľkými dňami alebo týždňami počas liečenia, a môžete pracovať s fyzickým terapeutom, aby ste sa naučili chodiť s barle.
Nie je to dobrý nápad pokúsiť sa znížiť patellu na vlastnú päsť, pretože iné svaly alebo šľachy môžu byť zranené a ďalšie zranenie môže dôjsť, ak sa pokúsite o takýto manéver.
Ak sa vaša patella zdá byť v normálnej polohe, potom ste možno jednoducho podlúhovali patellu. Postupujte podľa pravidiel R.I.C.E. počas dvoch až troch dní a navštívte svojho lekára alebo fyzikálneho terapeuta, aby vyšetril koleno.
Hodnotenie
Ak máte dislokovanú patelu, váš lekár vás môže odkázať na fyzického terapeuta na hodnotenie a liečbu kolena. Ak si to prajete, možno sa budete môcť priamo venovať fyzickej terapii prostredníctvom priameho prístupu.
Počas počiatočnej schôdzky vo fyzickej terapii buďte pripravení vysvetliť svojmu fyzickému terapeutovi charakter vašich symptómov. Máš bolesti? Má vaše koleno pocit slabosti alebo to rozdáva? Vaše koleno je opuchnuté? Ako môže vaše bolesť kolena ovplyvniť každodenné aktivity, ako je práca alebo rekreácia? Odpoveď na tieto otázky môže pomôcť vášmu fyzickému terapeutovi pri vývoji správnej liečby pre vás.
Váš fyzikálny terapeut môže tiež vykonať určité merania kolena, aby vám pomohol pri rozhodovaní o správnej liečbe. Súčasťou hodnotenia fyzikálnej terapie môže byť hodnotenie chôdze, rozsah meraní pohybu, meranie sily, meranie opuchu a špeciálne testy. Váš terapeut môže tiež posúdiť množstvo pohybu okolo patela, aby sa zistilo, či je voľná alebo hypermobilná.
Liečba
Fyzikálna liečba pre dislokovanú patelu môže začať po počiatočnom vyhodnotení. Bežné liečebné procedúry zahŕňajú moduly na kontrolu bolesti a opuchu, liečebné postupy na zlepšenie kontrakcie svalov a funkcie okolo patela a tréning na chôdzi na zlepšenie chôdze.
Štvorkosepsové svaly v hornej časti stehna pomáhajú kontrolovať polohu patela a táto svalová skupina môže byť slabá, ak ste utrpeli dislokáciu patela. Kolenné cviky, ktoré pomáhajú zlepšiť kontrakciu tejto svalovej skupiny, sa môžu začať, ak to bolesť a opuch dovolia.
Väčšina súčasných výskumov naznačuje, že slabosť bedrového kĺbu môže tiež hrať úlohu pri vyvolaní vykĺbenej alebo subluxovanej patela, takže cvičenia posilňovania bedrového kĺbu môžu byť tiež začlenené ako súčasť fyzikálneho terapeutického programu. Pokročilé zosilnenie bedrového kĺbu môže byť potrebné po niekoľkých týždňoch, ktoré pomôžu pripraviť sa na normálnu aktivitu a atletiku.
Existujú aj techniky natáčania, ktoré používajú mnohí fyzikálni terapeuti na kontrolu polohy patela. Všeobecná myšlienka pri nahrávaní je, že páska drží patellu v správnej polohe, zatiaľ čo svaly okolo kolena "uvoľňujú", ako správne fungovať, aby držali patellu v pozícii.
Kolenné závesy môžu byť tiež použité na pomoc pri kontrole polohy patela, aby sa zabránilo dislokáciám alebo subluxáciám. Musí sa používať opatrnosť, aby sa nepoužívala nadmerne. To môže spôsobiť závislosť od roviny a svaly a šľachy, ktoré podporujú patellu, sa môžu oslabiť a nemusí byť schopné pomôcť poskytnúť správnu podporu. Vo všeobecnosti by mali byť zábrany použité na atletickú aktivitu alebo na špecifickú funkčnú aktivitu, ako je chôdza alebo práce na dvore. Akonáhle ste v dome a relaxáciu, by mala byť odstránená.
Po štyroch až ôsmich týždňoch liečby kolena by ste mali byť relatívne bez bolesti a vaše koleno by malo fungovať správne. Samozrejme, čas potrebný na úplné vyliečenie závisí od mnohých faktorov, ako je závažnosť vášho zranenia, váš vek a váš zdravotný stav. Ak naďalej trpíte bolesťou kolena v dôsledku subluxácií alebo dislokácií, mali by ste navštíviť svojho lekára a diskutovať o ďalších možnostiach. Príležitostne je potrebné odstrániť chirurgický zákrok nazývaný bočné uvoľnenie, aby sa problém vyriešil a aby sa zabránilo premiestneniu kolien. Ak potrebujete operáciu, môže byť nariadená fyzikálna liečba po operácii, ktorá vám pomôže obnoviť normálnu funkciu kolena.
Word From Verywell
vylúčená patella môže byť bolestivá vec. Môže obmedziť vašu schopnosť chodiť, behať alebo sa podieľať na rekreačných aktivitách. Program fyzickej terapie vám môže pomôcť obnoviť normálnu funkciu kolena a môže pomôcť zabrániť budúcim epizódam dislokácií patela. Ak máte dislokovaný kolenný kĺb, skontaktujte sa so svojím lekárom a opýtajte sa v PT je to správne liečba pre vás.
