Ako sa lieči tuberkulóza (TBC)

Latentné a aktívne formy tuberkulózy (TB) vyžadujú liečbu antibiotikami, ako je izoniazid a rifampin. Dávkovanie a trvanie vášho predpisu sa bude líšiť v závislosti od vášho prípadu a celkového zdravotného stavu, ale mali by ste očakávať, že užívate svoje lieky niekoľko mesiacov. Tuberkulóza je niekedy odolná voči antibiotikám, takže je pravdepodobné, že vaša infekcia nemusí byť úplne odstránená, najmä ak nie sú dodržané pokyny k listu.

Našťastie väčšina ľudí, ktorí sú infikovaní tuberkulózou, sa nikdy nezhorí. Bránia baktérie, ale nemajú príznaky a nie sú nákazlivé.

Predpisy

Antibiotiká na predpis sú jediným prostriedkom na liečbu tuberkulózy, ale nevyhnutný priebeh nie je taký, ako by ste boli predpísaný z iného dôvodu. Antibiotická liečba tuberkulózy je prispôsobená chorobnému stavu a celkovému zdravotnému stavu jednotlivca, ale trvá vždy niekoľko mesiacov. Okrem toho sa môže vyžadovať, aby ste súčasne užívali niekoľko antibiotík.

Latentná TB

Zatiaľ čo latentná tuberkulóza sa nedá rozšíriť na iných, tí s ňou sú vystavení riziku vzniku aktívnej infekcie, ktorá je symptomatická a nákazlivá. Okolo 3 percent až 5 percent ľudí s latentnou tuberkulózou vyvinie aktívnu tuberkulózu v prvom roku po pozitívnom testovaní; asi 5 až 15 percent to vyvíja neskôr.

Prijatie liečby na latentnú infekciu TBC významne znižuje pravdepodobnosť tohto ochorenia.

Váš lekár Vám pravdepodobne dá šesť až deväťmesačný priebeh perorálneho antibiotika izoniazid. Alternatívnym liečebným postupom sú tri mesiace rifampicínu, ďalšie perorálne antibiotikum.

Aktívna TB

Aktívna TBC sa zvyčajne lieči kombináciou štyroch liekov počas šiestich až ôsmich týždňov, po ktorých nasledujú dve lieky v celkovom trvaní šiestich až deviatich mesiacov. Okrem izoniazidu a rifampínu zahŕňa režim aj etambutol a pyrazínamid.

Dávky týchto liekov budú určené akýmikoľvek inými zdravotnými problémami, ktoré môžete mať a iné lieky, ktoré užívate. Pacienti, ktorí užívajú antivírusové lieky na HIV, môžu napríklad potrebovať prepnutie liekov, aby sa predišlo nebezpečným vedľajším účinkom. Dĺžka liečby môže byť tiež upravená na základe týchto faktorov.

Vedľajšie účinky

Tieto liečby TBC môžu mať vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť v závislosti od liekov, ktoré užívate a citlivosti na ne. Podľa American Lung Association, vedľajšie účinky môžu zahŕňať nasledujúce. Nezabudnite povedať svojmu lekárovi, ak máte tieto alebo iné nezvyčajné:

Nedostatok chuti do jedla

  • Nauzea
  • Vracanie
  • Žltanie kože alebo očí
  • Horúčka tri alebo viac dní
  • Bolesť brucha
  • Brnenie prstov alebo prstov
  • Kožná vyrážka
  • Jednoduché krvácanie alebo podliatina
  • Bolesť kĺbov
  • Závrat
  • Mravčenie alebo znecitlivenie okolo úst
  • Rozmazané alebo zmenené videnie
  • Zvonenie v ušiach
  • Strata sluchu
  • Výzvy

Pravdepodobne budete mať periodické testy, či váš liek funguje. Môžu zahŕňať vyšetrenie krvi, hlienu alebo moču, ako aj röntgenové vyšetrenie hrudníka. Potreba tohto prekvapenia veľa.

Keď antibiotikum nezabije všetky baktérie, na ktoré sa zameriava, zvyšné baktérie sa môžu stať rezistentnými na túto konkrétnu drogu.

To sa môže stať pri liečbe akejkoľvek bakteriálnej choroby, ale je to predovšetkým problém s tuberkulózou. Ak sa týmito testami zistí, že sa vaša infekcia nezlepšuje podľa očakávaní, môže sa zmeniť dávka, doba liečby alebo aj liečivo (y), ktoré sa používa.

Odolnosť je obzvlášť znepokojujúca, keď TB nereaguje na izoniazid a rifampin, dve najčastejšie používané lieky na kontrolu ochorenia. Keď sa to stane, váš prípad sa nazýva

multirezistentné TB (MDR TB) .Pre ďalšie skomplikovanie záležitostí sú niektoré kmene TB nielen rezistentné voči antibiotikám prvej línie, ale v prípade takýchto prípadov sa používajú možnosti ďalšieho výberu, napríklad fluorochinolóny a injekčné lieky amikacín, kanamycín a kapreomycín.

Dve ďalšie lieky, bedakilín a linezolid, sa skúmajú ako prídavná terapia k súčasnej kombinovanej liečbe odolnej voči liekom.

Ak je TB rezistentná voči všetkým liekom, nazýva sa

extrémne rezistentným na lieky TB (XDR TB) .TBC rezistentná na lieky sa môže vyskytnúť, ak pacient nedokončí celý priebeh liečby (buď chýba dávka alebo zastaví liečbu príliš skoro) alebo keď poskytovatelia zdravotnej starostlivosti predpisujú nesprávnu dávku alebo trvanie antibiotika. Odpor je obyčajný u ľudí s HIV. MDR TB a XDR TB sú obzvlášť rozšírené v krajinách, kde drogy sú často nekvalitné alebo vôbec nie sú k dispozícii.

Ak máte problémy s užívaním liekov podľa pokynov, povedzte to svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.

Prevencia prenosu

Ak máte aktívnu tuberkulózu, počas liečby budete musieť urobiť určité opatrenia, aby ste predišli prenosu ochorenia:

Zostaňte doma, kým váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nepovie, že sa môžete vrátiť do školy alebo do práce.

  • Vyhnite sa interakcii s ostatnými ľuďmi čo najviac, kým váš lekár nepovie, že môžete mať návštevníkov. Pri opustení domova alebo pri návštevníkoch používajte chirurgickú masku.
  • Pred likvidáciou všetkých použitých tkanív vložte do uzavretého vrecka na odpadky.
  • Nerozdeľujte riad alebo zubnú kefku s nikým iným; umyte si ruky často.
  • Vždy dodržiavajte pokyny lekára týkajúce sa toho, ako užívať liek na list.
  • Budete vyzvaní, aby ste dodržiavali tieto opatrenia, až kým nebude jasné, že ste reagovali na liečbu a už nie ste kašľali. Po týždni alebo dvoch týždňoch liečby správnymi antibiotikami je u väčšiny ľudí menej pravdepodobné šírenie choroby. Ak žijete alebo pracujete s osobami, ktoré sú vystavené vysokému riziku (napríklad malé deti alebo osoby s AIDS), možno budete musieť vyšetriť spút, aby ste určili, kedy uplynie nebezpečenstvo šírenia infekcie.

Väčšina infikovaných ľudí nemusí byť v týchto dňoch hospitalizovaná na liečbu. Hospitalizácia sa zvyčajne odporúča len pre ľudí, ktorí majú ďalšiu závažnú chorobu, žijú v blízkych, preplnených situáciách alebo nemajú vhodné miesto na odchod (napríklad bezdomovci).

Pacient s hospitalizovaným tuberkulóznym karcinómom môže byť prepustený do svojho domova, zatiaľ čo je stále infekčný, za predpokladu, že nikto v domácnosti nie je vystavený vysokému riziku aktívnej TBC (chorých, starších alebo detí).

Ľudia, ktorí si ťažko pamätajú, že užívajú svoje pilulky, sú často kandidátmi na priamu pozorovanú terapiu (DOT), v ktorej zdravotnícky pracovník denne vydáva lieky a sleduje, ako ich pacient užíva.

Ak žijete alebo pracujete s niekým s aktívnym ochorením alebo s oslabeným imunitným systémom, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, že dostanete kožný test na TBC.

Napokon, aj keď existuje vakcína na prevenciu TBC, nazývaná Bacillus Calmette-Guerin (BCG), zriedka sa používa v Spojených štátoch. Niekedy sa odporúča pre ľudí, ktorí pracujú v nemocniciach alebo pre deti, ktoré sú nepretržite vystavené dospelým s aktívnou tuberkulóznou alebo multirezistentnou TBC, ale nie je bežnou praxou.

Like this post? Please share to your friends: