Antihistaminiká sú bežne používané lieky na liečbu alergickej rinitídy, ako aj iné zdravotné problémy, ako je nespavosť, nauzea a vracanie, pohybová nevoľnosť a závrat. Tieto lieky sa bežne používajú aj počas tehotenstva, pretože mnohé antihistaminiká majú kategóriu gravidity kategórie B, ako aj fakt, že mnohé antihistaminiká sú k dispozícii bez predpisu (over-the-counter).
Zatiaľ čo sa počas tehotenstva vo všeobecnosti považuje za "bezpečnú", existuje niekoľko minulých vzťahov medzi tehotnými ženami užívajúcimi antihistaminiká počas prvého trimestra a rôznymi vrodenými poruchami.
Možné asociácie medzi antihistaminikami a poruchami narodenia
Združenia medzi antihistaminikami užívanými v prvom trimestri tehotenstva a niektoré vrodené chyby zahŕňajú:
- Diphenhydramin (Benadryl): Rozštiep a pery, neurálne trubice, Spina Bifida, poruchy redukcie končatín, gastroschíza ,
- Loratadín (Claritin)): Hypospadias.
- Chlorpheniramin (chlór-trimetón)): Chyby očí, defekty uší, Spina Bifida, rozštiepené pery a rozštiepené podnebie.
- Doxylamín (Unisom)): Rozperný chrbát a rozštiepenie podnebia, pylorická stenóza, syndróm hypoplastického ľavého srdca, Spina Bifida a defekty neurálnej trubice.
Vzhľadom na to, že takmer 15% tehotných žien hlási užívanie antihistamínov počas prvého trimestra, skupina výskumníkov z Bostonu, Massachusetts a Singapuru sa snažila určiť bezpečnosť antihistaminík užívaných počas prvého trimestra tehotenstva.
Výskumníci skúmali údaje zhromaždené počas obdobia 12 rokov, od roku 1998 do roku 2010, na viac ako 13 000 detí narodených s vrodenými poruchami a porovnali ich s takmer 7 000 deťmi bez vrodených chýb. Približne 14% všetkých detí bolo vystavených rôznym antihistaminikám, ktoré matka užívala počas prvého trimestra tehotenstva.Niektoré antihistaminiká, ako napríklad Benadryl a Claritin, sa v priebehu rokov zvyšovali počas užívania tehotenstva, zatiaľ čo používanie iných antihistaminík, ako sú Chlor-Trimeton a Unisom, sa znížilo.Sú antihistaminiká považované za bezpečné počas tehotenstva?
Údaje z tejto štúdie sú extrémne povzbudivé, že antihistaminiká sú vo všeobecnosti považované za bezpečné počas tehotenstva. Predchádzajúce súvislosti medzi užívaním antihistamínov počas prvého trimestra a vrodenými chybami neboli potvrdené v tejto štúdii. Avšak v snahe posúdiť riziko vývoja iných bežných vrodených chýb vedci zistili, že existuje pomer medzi užívaním Chlór-Trimetónu a akoukoľvek poruchou nervovej trubice as rôznymi vrodenými malformáciami srdca. Bolo tiež spojenie medzi použitím Benadrylu a jedným typom vrodenej malformácie srdca (transpozícia veľkých artérií). Autori však pozorne upozorňujú, že ide len o hypotézy, ktoré si vyžadujú ďalšiu štúdiu.
Zatiaľ čo v tehotenstve neexistuje taká vec ako úplne bezpečná medikácia, minulé spojenie medzi užívaním antihistamínov počas prvého trimestra a vrodenými chybami sa v nedávnej veľkej štúdii nepotvrdilo. Napriek tomu, že väčšina antihistaminikov je dostupná bez predpisu, tehotné ženy by sa mali poradiť s lekárom pred užívaním akéhokoľvek lieku, najmä počas prvého trimestra tehotenstva.
Akékoľvek lieky, ktoré sa užívajú počas tehotenstva, sa najlepšie užívajú v najkratšom čase a pri najnižšej dávke, ktorá je účinná pri liečbe príznakov. Prínos užívania akéhokoľvek lieku musí byť zvážený vzhľadom na riziko, že pacient nebude užívať lieky.
