Cervikálna dysplázia je bežný stav, ktorý opisuje abnormálne prekancerózne zmeny cervixu. Abnormálne zmeny sa môžu pohybovať od mierneho až po závažné a sú zistené prostredníctvom rutinného scvrknutia papiera.
Prehľad
Aj keď v niektorých prípadoch neošetrená cervikálna dysplázia môže viesť k rakovine krčka maternice, v dôsledku dysplázie krčka maternice to neznamená, že človek má rakovinu alebo kedykoľvek vyvinie túto chorobu.
Je najčastejšie liečené s monitorovaním, či sa pretrváva, a potom s ambulantnými procedúrami v ordinácii lekára. Inými slovami, pri starostlivom sledovaní a liečbe sa abnormálne zmeny v krčku maternice zvyčajne liečia (odstránia) predtým, ako majú možnosť premeniť sa z prekanceróznych buniek na rakovinové bunky. Symptómy
Ženy s dyspláziou krčka maternice zvyčajne nemajú žiadne príznaky. To je dôvod, prečo je mať taký dôležitý pravidelný roztržok papiera. Pravidelný papierový náter môže zistiť tieto abnormálne krčné zmeny dlho predtým, než sa zmení na rakovinu.
Príčiny
Medzi ľudským papilomavírusom (HPV) a cervikálnou dyspláziou existuje silné spojenie. HPV je bežný vírus šírený prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Pre väčšinu žien sa HPV a cervikálna dysplázia objavia samostatne bez liečby. Pre niektoré ženy však HPV môže viesť k závažným abnormálnym zmenám krčka maternice. Keď sa tieto zmeny ponechajú neošetrené, môžu viesť k rakovine krčka maternice. Štúdie tiež ukazujú, že ženy, ktoré fajčia, zvyšujú riziko vzniku cervikálnej dysplázie. Zistilo sa, že fajčenie môže skutočne urýchliť účinky HPV na krčku maternice. To je ďalší dôvod, prečo sa v živote čo najskôr nakopať fajčenie.
Ďalšie možné rizikové faktory krčnej dysplázie zahŕňajú:
byť HIV pozitívny
mať viacero sexuálnych partnerov
- porodiť pred dvadsiatimi rokmi
- diagnostika
- cervikálna dysplázia je diagnostikovaná laboratórnou analýzou Pap testu, ktorá preberá vzorku štetín buniek krčka maternice , Laboratórium hľadá abnormálne bunky. Ak hlásia atypické dlaždicové bunky s neurčitým významom (ASC-US), test sa môže zopakovať za 12 mesiacov a môže sa tiež vykonať test HPV.
Dešifrovanie jazyka abnormálnych papierových škvŕn – ASCUS, SIL, ASC-H a AGC
S opakovanými abnormálnymi zisteniami alebo ak je HPV test pozitívny a máte viac ako 25 rokov, môže sa urobiť biopsia. Táto biopsia sa robí počas postupu nazývaného kolposkopia a vzoriek krčných buniek, ktoré potom môžu byť ďalej analyzované, aby sa zistilo, či ide o prekanceróznu, cervikálnu intraepiteliálnu neopláziu (CIN). Sú klasifikované ako CIN1 (mierna dysplázia), CIN2 (mierna dysplázia) a CIN3 (ťažká dysplázia alebo karcinóm in situ.)
- Liečba
Liečba cervikálnej dysplázie závisí od výsledkov biopsie, ktoré sú uvedené vyššie, a mení sa podľa stupňa dysplázie, ktorá je prítomná ,
CIN I sa zvyčajne nelieči. Namiesto toho sa najčastejšie sledujú tesne s roztopenými papiermi, HPV testmi alebo niekedy aj kolposkopiou.
Liečba sa zvyčajne vykonáva pre CIN II a CIN II a zahŕňa odstránenie oblastí abnormálnych buniek, aby nemohli pokračovať v raste a stať sa rakovinovým. Možnosti liečby môžu zahŕňať:
Kryochirurgia – Táto operácia zahŕňa vloženie zmrazenej sondy na zmrazenie abnormálneho tkaniva. Procedúra LEEP – LEEP (elektrochirurgický postup slučky) používa na odstránenie abnormálnych tkanív elektricky nabitý drôt.
Laserová chirurgia – Na liečbu abnormálneho tkaniva sa môže použiť laser na báze oxidu uhličitého.
Biopsia kužeľa z chladného nôžka – Tento postup je podobný vyššie uvedenému, ale namiesto toho používa chirurgický skalpel na odstránenie podozrivého tkaniva.
- Lokálne anestetikum sa často používa na vyčerpanie tkaniva na krčku maternice pred týmito procedúrami, ktoré sa často robia v klinike alebo v nemocnici ako operácia v rovnakom dni.
- Ak biopsia ukazuje, že na okrajoch vzorky sú abnormálne bunky, vykoná sa ďalšia liečba oblasti, aby sa zabezpečilo, že odstránili všetky abnormálne bunky.
- Miera recidívy pre CIN v jednej veľkej štúdii bola 5,3 percenta u žien liečených kryochirurgickou liečbou alebo LEEP a 1,4 percenta u pacientov liečených koníciou s studeným nožom, aj keď frekvencia komplikácií bola o niečo vyššia pri studenej nožnej kondícii.
- Pokračovanie
Ak sa vaša cervikálna dysplázia liečí jednou z vyššie uvedených metód, budete musieť byť často sledovaný. Ak sa vrátia abnormálne bunky, liečba sa opakuje. Pretože infekcia HPV môže pretrvávať po liečbe CIN, existuje riziko, že v budúcnosti vzniknú ďalšie oblasti abnormálneho tkaniva. Uistite sa, že ste sa porozprávali so svojím lekárom, aby ste pochopili akékoľvek následné odporúčania.
Coping
Môže byť veľmi desivé počuť, že máte stav, ktorý by mohol viesť k rakovine. To znamená, že pokiaľ budete starostlivo sledovať Vášho lekára a dostanú akékoľvek navrhnuté liečby, pravdepodobnosť tejto transformácie je veľmi nízka.
