Pozrite sa na aktualizáciu na rok 2012 nižšie.
Či ste alebo nie ste príjemcom programu Medicare, politika, ktorá sa prvýkrát začala uplatňovať v roku 2008, vás ovplyvní. Nová politika sa zaoberá "nikdy udalosťami", ktoré sa vyskytujú počas hospitalizácie. Akonáhle táto politika nadobudla účinnosť, Medicare prestala platiť za niektoré problémy, ktoré vyplynuli z hospitalizácie pacienta.
Nikdy nezaznamenané prípady na zozname Medicare sú problémy ako chirurgické zákroky, transfúzia s nesprávnym krvným typom, tlakové vredy, pády alebo traumy a nozokomiálne infekcie (infekcie získané v nemocnici) spojené s chirurgickými zákrokmi alebo katétrami.
Osem je odvodených z hlavného zoznamu 28 nikdy nie udalostí, takzvaných, samozrejme, pretože by sa nikdy nemali stať žiadnemu pacientovi.
Ďalej, ak sa nikdy neurobí udalosť, Medicare uvádza, že pacient nemusí byť účtovaný za dodatočnú starostlivosť potrebnú na riešenie nikdy udalosti. Všetko to znamená, že áno, nemocnica bude musieť pokryť akékoľvek dodatočné náklady, ktoré vychádzajú z ďalších problémov, ktoré pacient trpel.
Okamžite existuje niekoľko spôsobov, ako to bude mať táto nová politika Medicare nikdy neovplyvní:
- Medicare uvádza, že jej jedným z dôvodov pre novú politiku je zlepšenie bezpečnosti a hodnoty pre pacientov. Samozrejme, nemocnice budú musieť začať skúmať bezpečnejšie postupy, aby sa ubezpečili, že pacienti netrpia týmito problémami, ak nie z iných dôvodov, ako znižovať náklady nemocnice.
- Zdravotní poisťovne často sledujú vedenie Medicare a mnohí sú pripravení zaviesť rovnaké pravidlá. Po celej krajine títo poisťovatelia oznamujú nemocnicia, že nebudú platiť za nemocničné chyby a v mnohých prípadoch sú ich zoznamy chýb ešte podrobnejšie. Znamená to, že zdravotné poisťovne ušetria náklady na ďalšiu chorobu zo strany svojich poisťovacích zákazníkov. Hoci by sme dúfali, že prémie budú znížené, je pravdepodobne príliš veľa, kým sa očakáva, že znížené náklady budú prenesené na zákazníkov.
- Mal by mať obrovský vplyv na rozpočet Medicare. V roku 2007 tieto ôsmich nikdy nikdy nezaznamenalo výdavky vo výške 22 miliárd dolárov. Ako daňoví poplatníci by sme mali radi, keby sme tieto snahy vnímali nielen v záujme našej bezpečnosti ako pacientov, ale aj na našich peňaženkách.
- Najmenej 20 štátov zvažuje rovnakú politiku pre pacientov s Medicaidom. Asi tucet štátov už implementovalo nejakú politiku bez platenia za nikdy.
Je to naozaj všetko o bezpečnosti pacienta?
Mnohí advokáti a pacienti pacientov hlasno hlasujú! Samozrejme, táto politika bude pacientom v nemocnici bezpečnejšia. A prečo by nemocnica nemala byť povinná vlastniť chyby svojich zamestnancov a samotné náklady? Budeme šetriť aj peniaze. Aký skvelý nápad!
Nie tak rýchlo. Je potrebné opatrne, pretože to nie je tak jednoduché, ako to znie.
Prvým problémom je to. Jednoducho preto, že nikdy neexistuje toto meno, neznamená, že sa nikdy nestanú. Odborníci nám hovoria, že mnohé z infekcií na zozname nie sú v skutočnosti predchádzať, najmä problémom, ako sú spáleniny alebo infekcie spôsobené katétrom.
Ďalej, niektoré nemocnice sa snažia dosiahnuť koniec tak, ako je. Áno, veľa bude vynakladať úsilie na odstránenie čo najväčšieho počtu prípadov nikdy, ale bude musieť absorbovať náklady na vzniknuté problémy. Tí, ktorí nemôžu zvládnuť tieto problémy vo fiškálnej situácii, môžu zaniknúť. Iní budú zvyšovať ceny, ktoré môžu byť zvýšené, pre ďalšie ponuky svojim pacientom, že Medicare sa nevzťahuje. ◊ Múdri pacienti tiež vedia, že veľké politické zmeny často vedú k nezamýšľaným následkom. So všetkými výhodami, ktoré môžu vyplývať z novej politiky, musíme pacientov byť opatrní pri problémoch, ktoré by mohli spôsobiť, že nás bude stáť ešte viac peňazí, alebo dokonca aj našej kvality života.
Tu je niekoľko problémov, ktoré treba dávať pozor na to, ako sa v roku 2008 usadzuje politika Medicare Never Event a ako sa nemocnice snažia upraviť:
Nemocnice môžu vyžadovať od pacientov, aby boli podrobnejšie vyšetrené pred prijatím, aby preukázali, či mali infekcie alebo iné problémy predtým, ako prišli. Dodatočné testy sú samozrejme extra a sú jednoducho obranným mechanizmom. Pre pacienta nie je žiaden prínos.
- Infikovaný alebo zranený pacient môže byť prepustený príliš rýchlo. Ak bude musieť byť znovu prijatá neskôr, nemocnica bude schopná preukázať prostredníctvom týchto dodatočných vstupných testov, že príde s problémom. Znamená to, že Medicare nakoniec zaplatí za to, ale pacient bude prepravovaný aspoň dvakrát, zatiaľ čo je ešte zranený alebo chorý.
- Pacienti môžu byť zbytočne nadmerne liečení antibiotikami, aby sa zabránilo infekcii, čo vedie k väčšej rezistencii, čo vedie k ďalším incidenciam neskôr infekcií, ktoré nemožno liečiť.
- Pacienti môžu byť fakturovaní za dodatočné "extras", ktoré nie sú kryté poistením, a ktoré nemusí byť vhodné.
- Ak sa vám niekto z týchto problémov stane, budete ich chcieť nahlásiť spoločnosti Medicare. Zostáva sa vidieť, či budeme mať možnosť chrániť sa pred nimi. Ako čas prebieha a ďalšie informácie o tejto novej politike sú známe, aktualizujem túto stránku pre posilnenie pacienta.
Aktualizácia pre rok 2012
