Existuje niekoľko rôznych problémov, ktoré môžu spôsobiť zápal kĺbov alebo artritídu. Jeden z týchto problémov sa nazýva osteoartritída. Ľudia často odkazujú na osteoartrózu inými názvami, ako sú "degeneratívne ochorenie kĺbov" alebo "opotrebovávanie artritídy".
Iné menej časté príčiny zápalu kĺbov alebo artritídy zahŕňajú:
- Reumatoidná artritída
- Dnavej artritídy
- Infekčná artritída
Príčiny
Osteoartróza je stav, o ktorom sa predpokladalo, že je spôsobené jednoduchým opotrebovaním a roztrhnutím chrupavky kĺbu. Osteoartritída je teraz známa ako komplexný proces, ktorý zahŕňa aktívny proces ochorenia.
Normálne povrchy kĺbov sú pokryté hladkou vrstvou chrupavky. Táto chrupavka je povrch, ktorý sa nosí tenký v stave nazývanom osteoartritída. Problém, ktorý spôsobuje osteoartritídu, je spôsobený väčším opotrebením (degradáciou) a menšou opravou povrchu chrupky. Existuje tak mechanická (odnášanlivosť) časť osteoartritídy, ako aj biologická (abnormálna kĺbová biológia) časť ochorenia.
Rizikové faktory
Výskum v uplynulom desaťročí sa zameral na zistenie základných príčin osteoartritídy a ako pochopenie týchto príčin môže ovplyvniť budúcu liečbu. Vieme, že pacienti s osteoartritídou majú pravdepodobne viaceré rizikové faktory, ktoré viedli k ich rozvoju.
Časť procesu starnutia?
Je známe, že osteoartritída má tendenciu ovplyvňovať starších jedincov, ale nie je jasné, prečo niektorí ľudia vyvíjajú artritické zmeny vo svojich 40-tych a 50-tych rokoch, zatiaľ čo iní žijú dlhý život s niekoľkými spoločnými problémami.
Ľudia kedysi mysleli, že osteoartritída bola jednoducho kvôli požiadavkám, ktoré jednotlivci umiestnili na kĺby počas života.
Mnoho ľudí pripisuje artritídu aktivitám ich mládeže. Ale to naozaj nie je tak jednoduché. Mnoho ľudí, ktorí bežia a hrajú súťažné športy, nemajú problémy s artritickými kĺbmi.
Teraz sa rozumie, že osteoartritída nie je neodvratnou súčasťou starnutia. Zdá sa, že kombinácia rôznych faktorov vedie k rozvoju osteoartritídy u jedincov. U rôznych ľudí môžu byť dôležitejšie rôzne faktory, ale je nezvyčajné mať len jeden základný problém, ktorý spôsobuje osteoartritídu.
Informácie o tom, ako osteoartritída postihuje konkrétne kĺby, pozrite sa na nasledujúce informácie:
- Kolená artritída
- Hip artritída
- rameno artritída
Výskum
Aby sa najlepšie liečiť osteoartrózu, lekári musia lepšie pochopiť choroby. Hoci osteoartritída bola kedysi považovaná za obmedzená na povrchu chrupky, teraz je známe, že osteoartritída postihuje celý kĺb spôsobujúci stratu chrupavky, poškodenie kosti, tvorbu kostných ostružin a zápal mäkkých tkanív.
Liečba osteoartritídy je zameraná na procesy, o ktorých sa predpokladá, že spôsobujú tento problém. Ako už bolo uvedené, osteoartritída je spôsobená mechanickými procesmi (opotrebovaním a roztrhnutím) a biologickými (poruchami a opravou kĺbovej chrupavky).
Biologické procesy
Chrupavka prechádza normálnym cyklom rozpadu a opravy, ale v stave osteoartritídy chrupka nie je účinne nahradená a v konečnom dôsledku podšívka kĺbu je tenká. Základným problémom osteoartritídy je nerovnováha medzi produkciou čerstvej chrupavky a prirodzenou degradáciou.
Pri odstraňovaní povrchu kĺbu sa telo pokúsi opraviť problém. Vaše telo vyvolá zápalovú odpoveď na kĺb, čo spôsobí opuch. Nová kosť vo forme kostných výbežkov je vytvorená na zvýšenie plochy kĺbu. Bohužiaľ, vaše telo nemôže kompenzovať chrupavku, ktorá sa stratila, a bolestivý stav osteoartrózy je výsledkom.
Liečba zápalu
Liečba osteoartritídy je zameraná na kontrolu zápalovej odpovede a maximalizáciu schopnosti tela kompenzovať poškodený kĺb. Niektoré liečby zamerané na kontrolu tohto zápalu pri osteoartritíde sú:
Protizápalové lieky
- Protizápalové lieky, tiež nazývané NSAID, sú perorálne lieky, ktoré pomáhajú kontrolovať cyklus zápalu. Tieto lieky sa predávajú pod obchodnými názvami Motrin, Naprosyn, Celebrex a ďalšie. Tieto lieky pomáhajú zmierniť zápalový proces a tiež pomáhajú zmierniť bolesť.
Injekcie kortizónu - Injekcie kortizónu tiež pomáhajú kontrolovať zápal. Kortizón je látka, ktorá je vo vašom tele prirodzene produkovaná nadobličkami. Injekcia syntetického kortizónu môže byť užitočná pri poskytovaní veľmi vysokej dávky protizápalových liekov priamo na postihnutý kĺb.
Liečba iných príznakov
Existuje niekoľko spôsobov liečby, ktoré mnohí pacienti považujú za veľmi užitočných a môžu pomôcť kontrolovať príznaky osteoartrózy bez toho, aby museli zvážiť chirurgický zákrok:
Fyzikálna liečba
- Fyzikálna terapia sa používa na posilnenie svalov okolo kĺbu postihnutých osteoartrózou. Týmto spôsobom môžu svaly podporiť viac síl okolo kĺbu, pričom menej zaťažujú chrupavku a kosť.
Chudnutie - Stratu hmotnosti, ak je často veľmi ťažké, ale môže to byť najefektívnejší krok v boji proti bolesti spojenej s artritídou. Strata hmotnosti znižuje zaťaženie, ktoré musí mať kĺb, najmä s bokmi, kolenami a chodidlami. Pacienti s osteoartritídou dolných končatín, ktorí sú schopní schudnúť, majú takmer vždy symptómy.
Modifikácia aktivity - Obmedzenie určitých aktivít môže byť nevyhnutné a učenie nových cvičebných metód môže byť užitočné. Vodné cvičenie je vynikajúcou voľbou pre pacientov, ktorí majú ťažkosti s cvičením.
Diet - Účinok zmeny stravy nie je dobre pochopený, ale je známe, že obezita je rizikovým faktorom rozvoja osteoartritídy a keď ľudia s osteoartrózou majú nízku hmotnosť, zaznamenávajú významné zlepšenie klinických symptómov. Špecifické diéty boli študované, ale len málo sa dokázalo. V malých štúdiách sa preukázalo, že antioxidanty znižujú progresiu osteoartritídy, ale v dlhších štúdiách sa nepotvrdili a nepreukázalo sa, že by zmenili celkový výskyt osteoartritídy. Ukázalo sa tiež, že vitamín D znižuje progresiu osteoartritídy. Tieto údaje naznačujú, že diéta môže byť dôležitá pri prevencii progresie ochorenia, ale v primárnej prevencii môžu byť dôležitejšie aj ďalšie faktory.
Neustále prebieha výskum na lepšie pochopenie procesu osteoartritídy a na rozvoj nových liečebných stratégií pre tento spoločný stav. Niektoré z posledných liečebných postupov, ktoré prilákali pozornosť výskumu, zahŕňajú:Glukozamín a chondroitín
-
Vplyv užívania glukozamínu a chondroitínu, ktorý sa skúma, ale nie je dobre pochopený. Ako sa už uviedlo, predpokladá sa, že osteoartritída je spôsobená problémom, že nová chrupka nie je dostatočne vytvorená na to, aby nahradila poškodenie starých chrupaviek. Glukozamín a chondroitín sú niektoré z "stavebných kameňov" chrupavky a niektorí ľudia veria, že užívanie týchto doplnkov môže pomôcť vytvoriť viac chrupavky.
- Pre túto liečbu existuje veľké množstvo nadšenia, najmä v podobe médií a reklamy, ale existuje len málo výskumov na podporu tvrdení o liečení artritídy. Všeobecná zhoda lekárskych profesií v tejto dobe spočíva v tom, že môže byť účinok týchto doplnkov, ale nie je dobre pochopený. Sú známe, že sú bezpečné a môžu byť užitočné pri liečení osteoartritídy. Synvisc
Synvisc je látka nazývaná kyselina hyalurónová, ktorá je vylučovaná bunkami chrupavky. Táto látka sa vylučuje do kĺbu a napomáha kĺzavému alebo viskóznemu kĺbovému prostrediu. Zavádzaním tejto látky do kolena niektorí ľudia veria, že nahradíte túto dôležitú súčasť tekutiny spoja.Dlhodobé štúdie ešte nemajú jasný prínos pre Synvisc, avšak mnohí pacienti veria vo svoje účinky. Zistilo sa, že pacienti, ktorí sú liečení liekom Synvisc, majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať viac času, kým nie je potrebná náhrada kolena, čo znamená, že Synvisc je užitočný pri odkladaní chirurgickej liečby osteoartritídy. Vzhľadom na problémy s výkonom operácie nahradenia kolena u mladších pacientov je to potenciálne veľký prínos.
- Alternatívna liečba
Pre pacientov, ktorí hľadajú alternatívnu liečbu alebo iné novšie techniky na liečbu osteoartritídy, odporúčam Vám prečítať si nasledujúce zdroje:Nové liečby artritídy
Klinické skúšky
Alternatívna medicína
- Nedávno sa objavil záujem o chrupavku resurfacing a techniky transplantácie chrupavky. Tieto postupy sa najčastejšie používajú u pacientov s artritídou kolenného kĺbu. Bohužiaľ, tieto techniky ukázali najlepšie výsledky u pacientov, ktorí majú len malé oblasti artritidy v kĺbe, a nie ako rozšírené opotrebovanie chrupavky, ktoré sa bežne vyskytuje u pacientov s osteoartritídou.
