Váš imunitný systém zvyčajne produkuje protilátky v reakcii na biologické "tagy" na útočníkoch. Tieto značky, ktoré nájdu protilátky, sa nazývajú antigény. Imunitný systém dokáže rozpoznať antigény na inváznych baktériách a antigénoch na vašich vlastných bunkách – napríklad keď sa stali vírusom infikovaným alebo rakovinovým. Ak sa protilátka viaže na svoj antigén, môže získať imunitný systém na zničenie cieľa. Monoklonálne protilátky alebo mAb sa používajú na liečbu mnohých rôznych ochorení vrátane niektorých typov rakoviny. Existuje veľa nadšenia nad monoklonálnymi protilátkami a ich potenciálom k selektívnejšiemu zacieleniu rakovinových buniek. Používané spolu s chemoterapiou, určité monoklonálne protilátky predlžujú dobu prežitia.
Čo znamená monoklón?
Monoklonálny znamená "len jeden klon", čo si vyžaduje ďalšie vysvetlenie. Bežne, keď váš imunitný systém vidí útočníka, vytvorí peknú škálu protilátok – všetkých druhov, aby sa zameral na všetky rôzne zákutia a zákruty na povrchu útočníka. Tieto protilátky sú polyklonálne protilátky, čo znamená, že niekoľko rôznych "klonov" alebo rodín imunitných buniek kombinuje úsilie o vytvorenie celého portfólia protilátok, ktoré napadnú útočníka.
Vedci sa stávajú čoraz presnejšími v boji proti rakovine a zameriavajú sa na
hromady rôznych zákutí, úchytiek a značiek na rakovinové bunky môžu vyzerať dobre, ale nie sú nevyhnutne praktické. Napríklad, čo ak sa jeden z cieľov na rakovinovej bunke ukáže byť prítomný v množstve na všetkých normálnych, zdravých bunkách taky?
Monoklonálne protilátky sú teda umelé protilátky vytvorené v laboratóriu vedcami – protilátky navrhnuté tak, aby sa zamerali na
jediný, špecifický známy antigén záujmu – často proteín na povrchu rakovinových buniek. Príklady terapií monoklonálnych protilátok na liečenie krvných nádorov zahŕňajú Rituxan (rituximab) a Gazyva (obinutuzumab), ktoré sa zameriavajú na antigén CD20. CD20 je jeden z mnohých rôznych cieľov na povrchu B-buniek alebo B-lymfocytov, ktoré spôsobujú vznik mnohých lymfómov. Ako fungujú monoklonálne protilátky?
Mabuly môžu fungovať ako majáky alebo signály na upozornenie na útok imunitného systému:
Nakolené alebo nekonjugované mAb
sa pripájajú k antigénom na rakovinové bunky a pôsobia ako signál pre imunitný systém tela hľadajú a ničia.
- Rituximab a obinutuzumab sú príklady tohto typu mAb. Využívajú váš imunitný systém na zabíjanie rakovinových buniek. Znižujú tiež počet zdravých B-buniek, ktoré majú značku CD20, ale zdravé B-bunky sa môžu doplniť. Mabuly môžu byť tiež navrhnuté tak, aby poskytovali toxické užitočné zaťaženie, keď zistia cieľ:
- Konjugované mAbs
sa viažu na ciele rovnako ako nahé mAb, ale dodávajú drogy, toxíny alebo žiarenie priamo do rakovinovej bunky. Príkladom konjugovaného mAB je Zevalin (ibritumomab tiuxetan). Zevalin je CD20-riadená rádioterapeutická mAb pre recidivujúci alebo refraktérny folikulárny B-bunkový non-Hodgkinov lymfóm (NHL). Používa sa aj na predtým neliečený folikulárny NHL s čiastočnou alebo úplnou odpoveďou na chemoterapiu prvej línie.
- Ako sú uvedené monoklonálne protilátky? Monoklonálne protilátky sa podávajú intravenózne, cez žilu, v nemocnici alebo na klinike. Iné lieky sa môžu podať vopred na zníženie pravdepodobnosti reakcií a vedľajších účinkov.
- Dôležité je, že pri použití ako liečba leukémie alebo lymfómu sa monoklonálne protilátky často podávajú v kombinácii s
tradičnou chemoterapiou. Počet plánovaných časov alebo cyklov, ktoré sa v priebehu liečby podáva, závisí od rôznych faktorov vrátane niektorých faktorov, ktoré môžu byť špecifické pre vás a vaše ochorenie.
Vedľajšie účinky monoklonálnych protilátok
Zatiaľ čo vedľajšie účinky monoklonálnych terapií nie sú rovnaké ako pri chemoterapii, vyskytujú sa. Niektoré vedľajšie účinky môžu byť podobné reakciám alergického typu. Nežiaduce účinky môžu závisieť od konkrétnej monoklonálnej protilátky, od jednotlivého pacienta a od jeho existujúcich zdravotných stavov, od typu malignity a od mnohých ďalších faktorov. Niektoré spoločné vedľajšie účinky spojené s mAb zahŕňajú nasledujúce: Horúčka, zimnica, príznaky podobné chrípke Svalová slabosť alebo bolesť
Bolesť hlavy
Nauzea, vracanie a hnačka
Alergické reakcie, ako sú vyrážky alebo žihľavka
- Nízky počet krviniek, najmä tie, ktoré sú konjugované s ožarovaním
- Problémy so srdcom, tlak
- Aktualizované TI.
