Oneskorenie bradaviek je chirurgický zákrok vykonaný pri príprave mastektómie šetriacej bradavky. Pacient by pravdepodobne nazval tento chirurgický zákrok "mastektomické oneskorenie" namiesto toho, lebo posunul späť dátum Vašej mastektómie o jeden až dva týždne. Oddialenie bradaviek je len jednou z mnohých chirurgických techník šetriacich bradavku – všetky sú kontroverzné, pretože mnohé rakoviny prsníka môžu vzniknúť v kanáloch samotnej bradavky. Biopsia tkaniva pod bradavkou ukáže, či môže byť vaša bradavka ušetrená.
Udržanie prírodných bradaviek po mastektómii
Váš bradavkový a arólový komplex (NAC) potrebuje špecializovanú zásobu krvi, aby bol zdravý. Ak neexistuje spoľahlivá cirkulácia týchto tkanív po mastektómii šetriacej bradavky, tieto štruktúry môžu zomrieť a necrotické tkanivo bude musieť byť chirurgicky odstránené. Chirurgický zákrok nazvaný "oneskorenie bradaviek" má za cieľ vytvoriť nové obehové spojenia od prsnej pokožky po NAC, ktoré udržia vaše prirodzené bradavky a žilky živé a dobre.
Mastiktómia šetriaca bradavku nie je pre každého
Ženy s genetickými mutáciami BRCA, ktoré si vyberú profylaktické mastektómie, môžu byť schopné udržať svoje prirodzené bradavky. Ďalšími dobrými kandidátmi sú pacienti s nádorom nachádzajúcim sa ďaleko od bradavky alebo ktorí nemajú žiadnu rakovinu prsníka postihnutú rakovinou. V subareolárnej biopsii, ktorá bola odobratá pred mastektómiou šetriacou na bradavku a kožu, sa nesmie nájsť žiadna rakovina a nesmie existovať žiadny krvný výtok z bradaviek. Musíte nie byť aktívnym fajčiarom, pretože to obmedzuje prietok krvi a ohrozuje zdravie a hojenie.
Riziká mastektómie šetriacej bradavky
Okrem štandardných rizík chirurgického zákroku – anestézie, bolesti, krvácania a infekcie – existuje veľmi malé riziko, že bradavka neprežije napriek najlepším pokusom o jej udržanie. Štúdia, ktorá sa uskutočnila v John Wayne Cancer Institute v Santa Monice v Kalifornii, informovala o výsledkoch chirurgického zákroku šetriaceho bradavku u 99 žien, ktoré boli sledované počas piatich rokov. Správa o tom, že 22 z ušetrených bradaviek bolo nakoniec stratené na rakovinu, 8 zlyhalo a 2 boli elek- tívne odstránené. V štúdii sa uvádza: "Nekróza bradaviek sa neuskutočnila, keď sa po chirurgickom oneskorení vykonávala NSM (mastektómia šetriaca bradavku)." Ak však subareolárna biopsia odhalí rakovinu pred mastektómiou šetriacou bradavku, musí sa odstrániť. Dokonca aj jedna rakovinová bunka je príliš veľa, aby ju udržala.
Výhody šetrenia bradaviek
Udržanie prirodzených bradaviek zachováva pôvodný vzhľad a pocit prsníkov, bez potreby rekonštrukcie bradavky. Niektoré z hmatových pocitov prirodzených bradaviek pretrvávajú, ak zostane spojená dobrá vzorka nervov, ale rekonštruovaná bradavka nebude mať inú citlivosť ako tlak.
Chirurgická procedúra s oneskorením bradavky
Postup odloženia bradavky je naplánovaný ako ambulantná chirurgia asi dva týždne pred mastektómii. Budete pod anestéziou a nebudete počas operácie cítiť žiadnu bolesť. Váš chirurg urobí rez do vašej pokožky v mieste, kde bude lokalizovaná jeseň mastektómie. Môže to byť pod vaším zápojom alebo v záhybe pod prsníkmi. Asi polovica pokožky prsníka sa vyberie z tukových a žľazových častí prsníka; to odpojí krevné cievy, ktoré zvyčajne poskytujú obeh na vašu bradavku, a povzbudzuje nové cievy, aby sa pripojili z pokožky prsníka k komplexu bradaviek-areola a udržali ju nažive. Váš lekár tiež vykoná biopsiu tkaniva pod vašim NAC a pošle ho do laboratória patológie. Ženy, ktoré majú existujúce zjazvené tkanivo v blízkosti bradavky a arómu, by mali prospech z procedúry oneskorenia bradavky.
Hojenie a následná starostlivosť
Môžete mať nejaké nepríjemné pocity a podliatiny počas zotavovania z procesu oneskorenia bradavky. Niektorí chirurgovia môžu používať kožný krém na prsiach pred alebo po operácii. Ak potrebujete lieky proti nevoľnosti, uistite sa, že užívate presne tak, ako je predpísané – nečakajte, kým sa necítite zelené, pretože tieto fungujú najlepšie, keď sa užívajú preventívne. Urobte to jednoduché, kým nebudete cítiť, že vaše energetické hladiny sa vrátia do normálu.
