Väčšina žien sa ukáže na niektoré nepríjemné príznaky v dňoch pred ich obdobím. Tieto príznaky môžu zahŕňať miernu zmenu nálady alebo len pocit trochu vypnutia.
Ale ak trpíte vážnymi zmenami nálady, ktoré sa vždy vyskytujú v priebehu 7 až 14 dní pred začiatkom obdobia a potom úplne zmiznú počas prvých dní krvácania, máte predmenštruačnú dysforickú poruchu (PMDD).
PMDD je porucha nálady
Predpokladá sa, že porucha nálady je výsledkom porúch, ktoré menia neurochémie a komunikačné okruhy v mozgu. Možno nie je úplne jasné, ako je vaša nálada ovládaná, ale vieme, že kontrola vašej nálady je vo vašom mozgu. Výskum ukázal, že vaša nálada je výsledkom zložitých interakcií medzi mozgovými štruktúrami, mozgovými okruhmi a mozgovými chemikáliami alebo neurotransmitermi.
Čo vyvoláva zmeny mozgu, ktoré vedú k poruchám nálady, je oblasťou aktívneho vyšetrovania. Výsledky súčasných štúdií naznačujú niekoľko možných príčin porúch nálady vrátane:
- genetických príčin
- stresu
- liečenia
- chronických zdravotných stavov
ak trpíte PMDD, príčinou poruchy nálady je dodatočná vrstva zložitosti: vaše reprodukčné hormóny ,
Čo vieme o príčine PMDD
Vaše reprodukčné hormóny, menovite estrogén a progesterón, interagujú s vašimi mozgovými chemikáliami a môžu ovplyvňovať určité funkcie vo vašom mozgu vrátane vašej nálady.
Estrogén a progesterón sú produkované vaječníkmi a hladiny týchto hormónov sa menia počas pravidelného menštruačného cyklu.
Ide o normálne hormonálne zmeny, ktoré prežívajú všetky ženy, ale nie všetky ženy trpia PMDD. Takže niečo iné sa deje u 3 až 8 percent žien, ktoré majú PMDD.
Ak máte PMDD, nemáte hormonálnu nerovnováhu alebo nedostatok. Namiesto toho sa predpokladá, že môžete byť citlivejší na normálne zmeny hormónov v menštruačnom cykle.
Čo ešte nerozumieme tomu, čo spôsobuje citlivosť.
Progesterón / Allopregnanolón
Hlavnými diagnostickými kritériami pre PMDD je, že vaše príznaky sú obmedzené na luteálnu fázu menštruačného cyklu. Luteálna fáza je čas medzi ovuláciou a prvým dňom vášho obdobia. V pravidelnom 28-dňovom menštruačnom cykle to zodpovedá cyklovým dňom 14 až 28.
Pri ovulácii začnú vaječníky zvýšiť produkciu progesterónu. Progesterón sa potom premení na iný hormón nazývaný allopregnanolón (ALLO). Hladiny progesterónu a ALLO naďalej stúpajú, kým nezačnete svoje obdobie, kedy rýchlo klesnú. Jedna myšlienka je, že ak máte PMDD, ste citlivejšia na tento odber progesterónu. Ďalšou myšlienkou je, že ALLO je viac zodpovedná za vaše príznaky, pretože interaguje s receptormi GABA v mozgu. GABA je normálny mozgový chemický alebo neurotransmiter, ktorý sa pri viazaní na jeho receptory vo vašom mozgu riadi agitáciou a úzkosťou. V skutočnosti je dôvod, prečo sú alkohol a benzodiazepíny anxiolytické a sedatívne, že sa viažu na receptory GABA vo vašom mozgu a pôsobia ako vlastný GABA v mozgu.
Normálne ALLO funguje vo vašom mozgu rovnako ako alkohol a benzodiazepíny.
Ale u žien s PMDD sa predpokladá, že niečo sa líši od normálnej funkcie ALLO. Jednou z možností je, že existuje zmena citlivosti receptora GABA na ALLO v luteálnej fáze. Alebo možno vznikla chyba v produkcii ALLO v luteálnej fáze. Táto dysfunkcia ALLO môže spôsobiť zvýšenú úzkosť, podráždenosť a agitovanosť PMDD.
Estrogén
Opäť sa pri pokuse o odhalenie možných príčin PMDD, je dôležité pamätať, že PMDD sa vyskytuje iba počas luteálnej fázy menštruačného cyklu.
Po ovulácii, keď hladiny progesterónu vzrastajú, hladina estrogénu klesá. Toto rýchle zníženie hladiny estrogénu je ďalšou možnou príčinou PMDD.
Vieme, že estrogén interaguje s niekoľkými mozgovými chemikáliami, ktoré kontrolujú vašu náladu. Jedna z týchto mozgových chemikálií sa nazýva serotonín. Serotonín hrá silnú úlohu vo vašom tele tým, že udržuje váš pocit pohody. Serotonín sa podieľa na regulácii mnohých funkcií, vrátane nálady, spánku a chuti do jedla. Serotonín tiež ovplyvňuje vaše vedomosti, alebo ako získavate, spracovávate a vnímať informácie zo svojho prostredia.
Estrogén podporuje pozitívne účinky serotonínu. Predpokladá sa, že ak máte PMDD, váš systém sérotonínu môže byť citlivejší na normálne zníženie estrogénu počas luteálnej fázy Vášho cyklu. Inými slovami, ak máte PMDD, normálna pokles estrogénu počas luteálnej fázy menštruačného cyklu môže viesť k prehnanému poklesu hladín serotonínu v mozgu. Nízke hladiny serotonínu sú spojené s depresívnou náladou, chuťou jedla a narušením kognitívnej funkcie PMDD. Toto zistenie podporuje použitie selektívnych inhibítorov serotonínových receptorov (SSRI) na liečbu PMDD.
Stres
Ak máte PMDD, je možné, že máte osobnú históriu fyzického, emočného alebo sexuálneho zneužívania detí. Niektoré, ale nie všetky, ženy s PMDD majú v minulosti významnú stresovú expozíciu.
Výskumníci sa pozerajú na to, ako táto história stresu môže viesť k PMDD. Jedna cesta, ktorá vyzerá sľubne, je vzťah medzi stresovou odpoveďou a ALLO. Normálne sa ALLO zvyšuje v čase akútneho stresu, pričom má normálny utišujúci a sedatívny účinok. Experimentálne štúdie ukázali, že reakcia ALLO na akútny stres je znížená pri vystavení chronickému stresu.
Pochopenie, ako stres môže viesť alebo zhoršiť príznaky PMDD je v súčasnosti oblasťou aktívneho vyšetrovania. Samozrejme, možnosť prepojenia medzi vašou stresovou odpoveďou a PMDD podporuje zdravé intervencie v prvom rade pre PMDD, vrátane zmien životného štýlu a zníženia stresu.
Imunitná aktivácia / zápal
Existuje dobre zavedený vzťah medzi depresiou a fungovaním imunitného systému. Hoci PMDD je iná diagnóza ako hlavná depresívna porucha (MDD), môže existovať určitá úloha, ktorú môže vaša imunitná odpoveď prispieť k PMDD.
Z dôvodu normálnych zmien v imunitných a zápalových reakčných faktoroch počas normálneho menštruačného cyklu môžu ženy s určitými zápalovými stavmi, ako je zápal ďasien a zápalové ochorenie čriev, zhoršiť ich príznaky v luteálnej fáze.
Predčasný výskum v tejto oblasti naznačuje, že ženy s významnejšími premenštruačnými príznakmi môžu mať zvýšenú zápalovú odpoveď v luteálnej fáze v porovnaní so ženami s minimálnymi symptómami.
Genetika
Je známe, že poruchy nálady prebiehajú v rodinách. Vaša náchylnosť k vývoju poruchy nálady vo vašom živote je zdedená vašimi rodičmi prostredníctvom vašich génov. Rovnako ako dedičnosť fyzických vlastností, ako je výška a farba očí, existujú aj určité náchylnosti k ochoreniam, vrátane rakoviny a depresie. Až donedávna nebol vytvorený takýto genetický základ pre PMDD.
Ženy s PMDD sú citlivejšie na normálne zmeny hormónov v luteálnej fáze menštruačného cyklu. Výskumní pracovníci NIH hľadali dôvod. Zistili, že ženy s PMDD majú zmeny v jednom z génových komplexov, ktoré kontrolujú, ako reagujú na estrogén a progesterón. Inými slovami, existuje genetický základ pre hormonálnu citlivosť u žien s PMDD.
Tento objav je mimoriadne potvrdzujúci, ak máte PMDD. Poskytuje konkrétne vedecké dôkazy o tom, že niečo, čo je biologická a za vašou kontrolou, spôsobuje zmeny v nálade. Potvrdzuje to, že PMDD nie je iba voľbou správania.
Ale tieto nálezy nie sú celý príbeh. Úspech tohto výskumu však podporuje ďalšie štúdie a otvára dvere hľadaniu nových možností liečby PMDD.
Word From Verywell
Pravdepodobne existuje niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú vývoj PMDD, ale jedna vec, ktorá je istá, je to, že PMDD je skutočný stav, a nie len to, čo je to vaše robíte, alebo si môžete priať preč. Možno existuje viac ako jedna cesta medzi vašimi cyklickými hormonálnymi zmenami a PMDD.
Možnosť, že existujú rôzne príčiny PMDD, môže pomôcť vysvetliť, prečo niektoré spôsoby liečby pre vás dobre fungujú, ale nie pre iných a naopak. Je dôležité mať to na pamäti, pretože vy a váš lekár skúmate rôzne možnosti liečby, ktoré vám pomôžu veľmi dobre žiť s PMDD.
