Môžu sa vyskytnúť prípady, kedy ľudia so zápalovým ochorením čriev (IBD) budú musieť dostať krv od darcu, napríklad počas chirurgického zákroku alebo ak príde veľa krvi krvácaním v gastrointestinálnom trakte. Existujú riziká spojené s transfúziou krvi, ale vo všeobecnosti je to postup, ktorý je dobre znášaný a, ako všetci vieme, môže zachrániť životy.
Dávkovanie krvi
Obvykle krv daruje dobrovoľníci, ktorí sú preverení a "prijatí", aby poskytli krv. Proces skríningu zahŕňa otázky o celkovom zdraví ao všetkých rizikových faktoroch choroby. Krv je odobratá iba od darcov, ktorí sú označovaní za dostatočne zdravých na to, aby tak urobili. Darovaná krv sa testuje na určenie typu (A, B, AB alebo O) a testuje sa na prítomnosť vírusu hepatitídy (B a C), HIV, HTLV (ľudské T-lymphotropické vírusy), vírusu West Nile a Treponema pallidum (baktérie, ktorá spôsobuje syfilis).
Krv sa môže tiež odobrať a uchovávať na vlastné použitie v budúcnosti, alebo môže byť darovaná príbuzným. Najčastejšie sa vlastná krv človeka preťahuje a uchováva pred chirurgickým zákrokom, kde môže byť potrebná transfúzia. Samozrejme to možno urobiť len v prípadoch, keď sa očakáva potreba. Príbuzní môžu tiež darovať krv na priame použitie pacientom, aj keď sa to zvyčajne nepovažuje za bezpečnejšie ako krv od dobrovoľníka.
Postup
Keď pacient potrebuje krv, nájde sa vhodná zhoda medzi darcovskou krvou. Krížová zhoda sa vykonáva, aby sa zabezpečilo, že imunitný systém osoby, ktorá dostáva krv, ju neodmietne. Krv od darcu zodpovedá typu a Rh faktoru príjemcu. Krížová zhoda sa niekoľkokrát overuje, a to aj na lôžku pacienta, aby sa zabezpečilo, že je daný správny krvný typ.
Transfúzia krvi sa vykonáva intravenózne a zvyčajne sa podáva jedna jednotka (500 ml) krvi počas asi 4 hodín. Iné lieky, ako napríklad antihistaminikum alebo acetaminofén, sa môžu podávať aj na prevenciu reakcie na transfúziu.
Možné nežiaduce udalosti ❑ Febrilná nehemolytická transfúzna reakcia. Najčastejšou nežiaducou udalosťou pri krvných transfúziách je febrilná nehemolytická transfúzna reakcia. Táto reakcia môže spôsobiť príznaky horúčky, zimnica a dýchavičnosť, ale tieto sú samo-obmedzujúce a nevedú k závažnejšej komplikácii. Táto udalosť sa vyskytuje približne u 1% transfúzií.
Akútna hemolytická transfúzna reakcia. Pri akútnej hemolytickej reakcii protilátky z imunitného systému pacienta, ktorý dostáva krv, zaútočia na darcovské krvné bunky a zničia ich. Hemoglobín z darcovskej krvi sa uvoľňuje počas deštrukcie buniek, čo môže viesť k zlyhaniu obličiek. Riziko tejto udalosti sa odhaduje na 1 na každých 12 000 až 33 000 jednotiek transfúzie krvi.
Anafylaktická reakcia. Jedná sa o zriedkavú, ale závažnú alergickú reakciu, ktorá môže byť spôsobená tým, že príjemca reaguje na plazmu darcu. Je to potenciálne život ohrozujúce a môže sa vyskytnúť počas transfúzie alebo niekoľko hodín neskôr.
Riziko anafylaktickej reakcie je približne 1 na 30 000 až 50 000 transfúzií. Transfúzia súvisiaca choroba štepu proti hostiteľovi (GVHD).
Táto veľmi zriedkavá komplikácia sa vyskytuje predovšetkým u pacientov s ťažkým imunosupresívom. Nekompatibilné bielych krviniek z darcovskej krvi postihujú lymfoidné tkanivo príjemcu. GVHD je takmer vždy smrteľná, ale táto komplikácia sa dá zabrániť použitím ožiarenej krvi. Krv sa môže ožarovať, ak sa má podať príjemcovi, ktorý je ohrozený GVHD.
Infekcia. Vírusová infekcia.
Zatiaľ čo riziko infekcie je znížené kvôli skríningu, ktorý darcovia a darcovská krv podstupujú, existuje stále riziko týchto infekcií.
Riziko získania vírusovej infekcie z transfúzie jednej jednotky krvi je približne: Hepatitída B: 1 z 250 000
Hepatitída C: 1 z 1,9 milióna
- HIV: 1 z 2,1 milióna
- HTLV: 1 z 2 miliónov
- Bakteriálna infekcia.
- Bakteriálna infekcia sa môže vysielať, ak sú v darovanej krvi prítomné baktérie. Krv sa môže kontaminovať baktériami počas alebo po zberu alebo počas skladovania. Riziko závažnej infekcie je približne 1 z 500 000 transfúzií.
Iné choroby. Iné vírusy (cytomegalovírus, herpesvírusy, vírus Epstein-Barr), ochorenia (Lymeova choroba, Creutzfeldt-Jakobova choroba, brucelóza, leishmanióza) a parazity (ako je malária a toxoplazmóza) ale tieto sú zriedkavé.
