Melanómové štádium: Čo každá diagnóza odhaľuje

Melanóm je najagresívnejšou formou rakoviny kože. Melanómová inscenácia je proces, ktorý sa používa na stanovenie veľkosti nádoru melanómu a kde a ako ďaleko sa rozšíril. Melanóm je rozdelený na stupne od 0, čo je najnižšia fáza, až po IV, čo je najvyššia fáza. Staging je dôležité, pretože pomáha vášmu zdravotníckemu tímu naplánovať vhodnú liečbu.

Táto melanómová obrazová galéria zobrazuje niektoré štádiá fotografií. Zistite viac o tom, čo znamená mať určitú fázu melanómu.

TNM Staging melanómu

Zdravotnícki odborníci prichádzajú s rôznymi metódami pre štádia rakoviny. Tento článok používa systém TNM 2009, ktorý odporúča Americká spoločná komisia pre rakovinu. Je to najpoužívanejší systém stagingu na svete.

V systéme TNM sa písmená T, N a M vzťahujú na:

• T = tumor: T je nasledované číslom, ktoré zodpovedá hrúbke nádoru.
• N = uzol: N je nasledované číslom, ktoré zodpovedá rozsahu postihnutia lymfatických uzlín.
• M = metastáza (vzdialené rozšírenie): M je nasledované číslom, ktoré zodpovedá rozsahu metastáz.

Váš lekár môže tiež priradiť Clarkovu a Breslowovu meranú hodnotu penetrácie nádoru a hrúbku, respektíve – na ďalšie štádium melanómu a určenie prognózy.

Okrem toho môže byť za "T" nasledované "a", ktoré neznamená žiadne vredy, alebo "b", ktoré označuje ulceráciu.

Ulcerácia, ktorá poukazuje na závažnejšie ochorenie a je identifikovaná pod mikroskopom, sa vyskytuje, keď melanóm inváži na pokožku.

Všeobecne platí, že čím je lézia hrubšia a čím ďalej rakovina sa rozšíri, tým vyššia je priradená fáza. Čím vyššia je fáza, tým horšie je dlhodobý výhľad.

Naučte sa viac o všetkých štádiách melanómu a o tom, čo naznačujú nižšie.

Stupeň 0

Keď je melanóm chytený vo veľmi skorom štádiu a neprenikol pod povrch kože, je známy ako melanóm in situ. Je to veľmi vyliečiteľný a buď sa nazýva etapa 0, alebo nie je daná etapa.

Stupeň I

Rýchlosť vyliečenia je vynikajúca pri chirurgickom odstránení, pretože tieto melanómy sú najmenšie pravdepodobné, že sa rozšíria.

• Stupeň 1A (T1aN0M0): Nádor sa nerozšíril. Je menšia ako 1 mm a nie je ulcerovaná. Päťročné prežitie je 95%.
• Stupeň IB (T1bN0M0 alebo T2aN0M0): Nádor sa nerozšíril. Je menšia ako 1 mm, ale buď je ulcerovaná alebo je medzi 1,01 a 2 mm, ale nie je ulcerovaná. Päťročné prežitie je 89% až 91%.

Je potrebné poznamenať, že nádor môže byť menej ako 1 mm a nesmie byť ulcerovaný, ale stále sa nepovažuje za štádium IA – ak má vyššiu úroveň invázie Clark. Podobne, nádor môže byť T1b a menej ako 1 mm bez ulcerácie, ak má pokročilú Clarkovu hladinu.

Stupeň II

Melanómy môžu byť vyliečené, ale miera úspešnosti zaostáva za stupňom I, pretože malý počet rakovinových buniek sa mohol rozšíriť na vzdialené miesta. Okrem chirurgického zákroku sa môžu odporučiť aj iné formy liečby.

• Stupeň IIA (T2bN0M0 alebo T3aN0M0): Nádor sa nerozšíril. Je medzi 1,01 a 2 mm a je vredom, alebo je 2,01 až 4 mm bez ulcerácie. Päťročné prežitie je 77% až 79%.
• Stupeň IIB (T3bN0M0 alebo T4aN0M0): Nádor sa nerozšíril do uzlov. Je medzi 2,01 až 4 mm a je ulcerovaný alebo väčší ako 4 mm bez ulcerácie. Päťročné prežitie je 63% až 67%.
• Stupeň IIC (T4bN0M0): Nádor sa nerozšíril. Je väčšia ako 4 mm a je ulcerovaná. Päťročné prežitie je 45 percent.

Stupeň III

Pretože nádor začal metastázovať, miera prežitia týchto štádií je nižšia ako predchádzajúce.

• Stupeň IIIA (T1a-4a, N1a-N2a, M0): Nádor nie je ulcerovaný. To sa rozšírilo až na tri uzly, ale nie sú zväčšené. Rozptyľovanie uzlín je zrejmé len na mikroskopickom vyšetrení, nie na klinickom vyšetrení. Päťročné prežitie je 63% až 69%.
• Etapa IIIB:Ide o komplikovanú fázu s mnohými možnými scenárami:
• T1b-T4b, N1a-N2a: Nádor je ulcerovaný. To sa rozšírilo až na tri uzly, ale nie sú zväčšené. Rozptyľovanie uzlín je zrejmé len na mikroskopickom vyšetrení, nie na klinickom vyšetrení.
• T1a-T4a, N1b-N2b: Nádor nie je ulcerovaný. To sa rozšírilo až na tri uzly a uzly sú zväčšené kvôli melanómu.T1a / b-T4a / b, N2c:
• Tumor môže byť ulcerovaný alebo nie. Nádor sa rozšíril na kožu, ktorá sa nachádza v blízkosti melanómu (satelitných metastáz) alebo blízkych lymfatických kanálov (pri tranzitných metastázach), ale samotné lymfatické uzliny neobsahujú melanóm. Celkové päťročné prežitie v tejto fáze je 30 až 59 percent. Stupeň IIIC:T1b-T4b, N1b alebo N2b:

Tumor je ulcerovaný. Melanóm sa rozšíril až na tri lymfatické uzliny, ktoré sú zväčšené kvôli rakovine.

• Akýkoľvek T, N3:
• Nádor môže mať akúkoľvek hrúbku a môže byť ulcerovaný alebo nie. Melanóm sa rozšíril do štyroch alebo viacerých blízkych uzlov, alebo v nich sú zhlukované (matované) uzly s melanómom, alebo existujú satelitné alebo tranzitné metastázy a rakovina sa rozšírila do blízkych lymfatických uzlín. Päťročné prežitie je 24% až 29%.
• Stupeň IV Tento štádium melanómu je spojený s metastázami nad regionálnymi lymfatickými uzlinami do vzdialených miest v tele, ako sú pľúca, pečeň alebo mozog, alebo do vzdialených oblastí kože. Ani stav lymfatických uzlín ani hrúbka nie sú brané do úvahy. Päťročné prežitie sa pohybuje od 7% do 19%.

Prehľad stupňov

Stupeň

Charakteristika

IA

Liečba melanómu v prvej fáze (I. a II. Etapa)

Možnosti liečby melanómu (štádium III a štádium IV)