Sinusitída nastáva, keď sa zablokujú dutiny. Dutinové dutiny vytvárajú kontinuálne hlienu. Za normálnych okolností sliznica z dutín vyteká do nosných priechodov alebo do zadnej časti krku. Keď sú sínusové dutiny odrezané zo vzduchu a nie sú schopné odtoku, vytvára sa prostredie, v ktorom môžu rastúce a prosperujúce baktérie.
Vo väčšine prípadov, najmä tých s akútnou sinusitídou, je blokáda spôsobená prebytočnými alebo silnými sliznicami. Akútna sinusitída trvá 4 týždne alebo menej. Chronická sinusitída trvá 3 mesiace alebo viac. Niekedy chronická sinusitída nie je spôsobená sliznicou, ale tkanivami, ktoré blokujú sínusové dutiny a zabraňujú ich vyprázdňovaniu. To môže nastať, pretože:
- tkanivo je abnormálne zväčšené
- je tkaniva tkaniva v dutinách alebo nosných priechodoch od chirurgického zákroku alebo zranenia
- abnormálne výrastky, ako sú polypy
- Anatómia zdedeného jedinca sťažuje drenáž drenáže
Keď tkanivo blokuje dutiny to často vedie k chronickej sinusitíde skôr než akútne a zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok na liečbu.
Zväčšené tkanivá
Štruktúry môžu priamo zasahovať do normálnej drenáže sínusových dutín. Tiež preto, že zadná časť krku, nos, dutiny a uši sú spojené, niektoré stavy, napríklad infekcie uší alebo tekutina v uchu, môžu súvisieť s sínusitídou.
Nie je nezvyčajné, aby sa štruktúry, ako sú adenoidy alebo turbíny, rozšírili a prispeli k vzniku sinusitídy a iných problémov.
Keď sa adenoidy zväčšujú, nielen blokujú dutiny, ale často zabraňujú odtoku Eustachovej trubice. To môže spôsobiť infekcie uší alebo tekutinu v uchu.
V tomto prípade môže byť potrebná adenoidektómia na vyriešenie problémov s ušami a sínusom.
Turbíny sú súčasťou nosných priechodov a pracujú na zahriatí a zvlhčení vzduchu, ktorý dýchame. Môžu sa zväčšiť a môže byť potrebné chirurgicky znížiť. Niektorí ľudia vyvíjajú vzduchové vrecko vo svojej strednej torbinate nazývanej concha bullosa, ktorá ich môže predisponovať na problémy s dutinami. Oprava vzduchovej turbíny vyžaduje operáciu.
Abnormálne Rasty
Moja dcéra má problémy s chronickým sínusom a chronickou tekutinou v ušiach, ako som už povedal, že obe sú priamo spojené. Pred niekoľkými rokmi sa nevinne pozrela na obrázkovú knihu, keď jej nos spontánne začal krvácať. Nie len začalo krvácať, ale striekalo. To bolo trochu zvláštne a navyše mala opäť príznaky tekutiny v ušiach, takže som ju odniesla k nášmu doktorovi ORL. Po vyšetrení zistil, že má nielen tekutinu v ušiach, ale zúrivú sinusitídu. Potrebovala sínusovú chirurgiu a novú sadu vetracích trubíc. Po operácii doktor povedal, že má v žilách abnormálnu želatínovú membránu, o ktorej si myslel, že spôsobuje spontánne krvácanie z nosa. Prečo mala túto membránu? Naozaj neviem, ale ironicky s chronickou sinusitídou môžem vyústiť do chorého tkaniva a pravdepodobne spôsobil tento abnormálny rast, ktorý zase vedie k väčšej sinusitíde.
Nosové polypy môžu tiež prispieť k rozvoju sínusitídy. Nosové polypy sú hmoty tkaniva, ktoré rastú vnútri nosa a niekedy aj v sínusoch. Nie sú rakovinové a zvyčajne sa vyskytujú v dôsledku zápalu. Niektoré príčiny zápalu sú alergie alebo astma, a ironicky, sinusitída. Nosné polypy sú zvyčajne chirurgicky odstránené. Niektoré druhy rakoviny môžu tiež spôsobiť rast, ktorý blokuje dutiny. Toto je však oveľa zriedkavejšie ako iné druhy rastu.
Vynechané septum ◊ Septum je časť chrupavky, ktorá rozdeľuje nosné dierky. Je to zvyčajne centrovaná (alebo blízko k stredu), ale môže byť odchýlená na jednej strane cez vrodené chyby alebo zranenia, ako napríklad zlomený nos.
Ľudia s odchýlenou septou majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku sínusitídy. Maxilárne dutiny sú často zahrnuté. Sektooplastika je chirurgický zákrok, kde sa opravia poškodené časti septa a potom sa prepážka zladí.
Anatómia
Zdedené anatomické rozdiely môžu spôsobiť, že niektorí ľudia budú viac náchylní na rozvoj sinusitídy. Napríklad, malé rysy tváre môžu stavať kŕče štruktúrou tváre a sťažiť drenáž dutín. Stáva sa to častejšie u detí, ktoré majú prirodzene menšie dutiny a nosné priechody. Niektoré vrodené chyby alebo genetické syndrómy, ktoré postihujú štruktúry tváre, napríklad rozštiepenie podnebia a syndróm dolu, môžu tiež zvýšiť riziko sínusitídy.
