Hypertyreóza (tyreotoxikóza) je ochorenie, ktoré sa vyskytuje vtedy, keď štítna žľaza – malá, motýľovitá žľaza umiestnená vo vašom krku – produkuje príliš veľa hormónov štítnej žľazy. Niekedy sa označuje ako hyperaktívna štítna žľaza, hypertyroidizmus môže zvýšiť metabolizmus, čo vedie k strate hmotnosti, riedeniu vlasov, potenia a ďalšiemu. Krvné testy ju diagnostikujú a liečba zvyčajne zahŕňa lieky na predpis, hoci vážne prípady môžu vyžadovať abláciu alebo chirurgické odstránenie štítnej žľazy.
Získaním nejakého zmyslu pre to, aké je to, že máte hypertyroidizmus, ako aj to, ako sa toto ochorenie identifikuje a liečí, môžete mať pocit, že je posilnený, keď prechádzate vlastnou cestou štítnej žľazy – od diagnostiky až po manažment.
Príznaky
Keď funguje normálne, štítna žľaza používa diétny jód na produkciu hormónu štítnej žľazy. Tento hormón reguluje, ako vaše orgány, žľazy, tkanivá a bunky používajú kyslík a energiu. S nadbytočnou produkciou procesy vo vašom tele "zrýchľujú". Napríklad, vaše srdce pumpuje krv rýchlejšie (spôsobuje pretekárske srdce) a váš mozog ide do preháňa, čo sťažuje spánok.
Ďalšie príznaky hypertyreoidizmu zahŕňajú:
- Úzkosť a / alebo podráždenosť
- Strata hmotnosti bez diéty
- Pocit horúčavy, keď sú iné zima (intolerancia tepla)
- Potrat viac ako zvyčajne
- Riedenie vlasov a neobvykle hladká pokožka
- Svalová slabosť
- Viditeľná alebo hmatateľná hrudka v oblasti štítnej žľazy / krku (ťteri)
Tieto príznaky sú však len špičkou ľadovca. Existuje oveľa viac príznakov, niektoré jemnejšie než iné, ktoré môžu poukazovať na diagnózu hypertyreózy.
Príčiny
Existuje množstvo zdravotných stavov alebo situácií, ktoré spôsobujú hypertyroidizmus.
Gravesova choroba je najčastejšou príčinou, ktorá postihuje viac ako 70 percent ľudí s hypertyreózou.
V prípade Gravesovej choroby váš imunitný systém nevhodne produkuje protilátky, známe ako tyreoidóza stimulujúce protilátky (TSI), ktoré prekrvujú štítnu žľazu a spôsobujú nadmernú produkciu hormónu štítnej žľazy.
Iné príčiny hypertyreózy zahŕňajú:
- Toxický multinodulárny šejtor
- Hyperfunkčný uzlík štítnej žľazy (nazývaný toxický adenóm)
- Tyroiditída: Tento zápalový stav môže byť vyvolaný faktormi, ako je infekcia, trauma, ožarovanie alebo po pôrode.
- Prijatie prílišného hormónu štítnej žľazy, a to buď na základe predpisu alebo doplnku užívania
- Prebytok jódu hypertyroidizmu
- Dočasná hypertyreóza pri Hashimotovej chorobe
- Prechodná hypertyroidizmus hyperemesis gravidarum
- Hypofýzou indukovaná hypertyreóza
- Fetálny neonatálny hypertyreóza
Diagnóza
Diagnóza hypertyreózy zahŕňa niekoľko kľúčových krokov ,
Klinická skúška
Počas klinického vyšetrenia Váš lekár zhodnotí vašu osobnú a rodinnú anamnézu štítnej žľazy a autoimunitné ochorenia, prehodnotí vaše príznaky a manuálne skúma štítnu žľazu. Lekár bude okrem iného hľadať iné klinické príznaky hypertyroidizmu, ako je vysoká srdcová frekvencia, bolesť a prehnané reflexy.
Krvné testy
Krvné testy sa používajú na diagnostiku hypertyroidizmu. Použitý primárny krvný test je krvný test štítnej žľazy stimulujúci hormón (TSH). Keď vaša štítna žľaza produkuje príliš veľa hormónov štítnej žľazy, hladina TSH je nízka.
Váš lekár môže tiež objednať voľný tyroxín (FT4) alebo voľný tyroxínový index (FTI), v závislosti od vašej anamnézy a výsledkov krvného testu TSH. Ľudia s hypertyreózou budú mať vysoký FT4 alebo FTI.
Iné krvné testy, ktoré môže lekár objednať, zahŕňajú:
trijódtyronín (T3)
- protilátky proti štítnej žľaze
- vyšetrovací test
Na určenie príčiny hypertyreózy (napríklad Graves "ochorenie verzus toxický multinodulárny goiter).
Liečba
Hypertyreóza je liečená pomocou troch rôznych prístupov:
Liečba liekom s antityroidnými liekmi
- Ablácia štítnej žľazy rádioaktívnym jódom, známa ako RAI
- Chirurgia na odstránenie celej alebo časti štítnej žľazy
- Ktorú liečbu podstupujete závisí od mnohých faktorov, ako je príčina a závažnosť hypertyreózy, váš vek, vaše preferencie a celkové zdravie.
Môžete tiež predpísať typ lieku, ktorý sa nazýva beta-blokátor, ktorý spomaľuje srdcovú frekvenciu a zmierňuje tremor alebo úzkosť.
Nie je liečba väčšiny foriem hypertyroidu môže viesť k nepravidelnému srdcového tepu, vysokému krvnému tlaku a dokonca aj riziku srdcového infarktu alebo mozgovej príhody, ako súčasť život ohrozujúcej komplikácie nazývanej štítnej žľazy.
V niektorých prípadoch sa liečené pacientky dostanú do remisie v dôsledku liečby antityroidmi alebo zmenami imunitného systému. Avšak väčšina pacientov s Gravesom a hypertyroidizmom vyžaduje celoživotnú liečbu antityroidmi alebo jedným z vyššie uvedených stálych postupov.
Slovo od Verywell
Znalosť je moc. Ak sa naučíte základy hypertyreoidizmu, ste už krok ďalej na cestu štítnej žľazy (alebo vašej blízkej osoby).
Zatiaľ čo diagnóza hypertyreózy sa môže zdať zdrvujúca občas (je normálne byť nervózny pri užívaní nového lieku alebo pri podaní nového postupu alebo operácie), dúfajme, že vaša myseľ je v pohode vedomá si, že táto choroba je liečiteľná.
