Je bolesť, ktorú pocívame pri fibromyalgii a chronickom únavovom syndróme z typu poškodenia nervov nazývaného neuropatia? Ide o myšlienku, ktorá sa rozprestiera niekoľko rokov – nakoniec, naša bolesť je veľmi podobná – ale získava širšiu podporu, keďže vedci nájdu viac dôkazov.
Výskum prvýkrát predstavený na výročnej schôdzi Americkej akadémie neurologie v roku 2010 v Toronte naznačuje, že mnohí z nás s týmito podmienkami majú niečo, čo sa nazýva abnormality malých vláknových neuropatií v malých nervových vláknach, ktoré sú blízko povrchu vašej pokožky, pocit teploty.
(citlivosť na teplotu je veľmi častým príznakom fibromyalgie a syndrómu chronickej únavy)
V tejto štúdii výskumníci odobrali kožné biopsie od 30 ľudí, ktorí mali buď fibromyalgiu, syndróm chronickej únavy, syndróm chronickej bolesti alebo kombináciu týchto chorôb, ako aj kontrolnej skupiny. Z ľudí s bolestivými stavmi biopsie ukázali, že 13 z nich, alebo 43%, malo dôkaz o malých vláknitých neuropách.
(To je veľké percento, určite, ale vzhľadom na malú veľkosť vzorky len 30 ľudí, to nie je presvedčivé, ale je dostatočne sľubné, že v budúcnosti povedie k väčším štúdiám.)
Dr Devanshi Gupta, vedúci výskumník , hovorí, že lekári by mali skontrolovať malú vláknovú neuropémiu prostredníctvom biopsií kože u pacientov, ktorí majú nasledovné príznaky:
- ostré, streľbe bolesti,
- ortostatická hypotenzia,
- autonómne príznaky,
- kožné zmeny súvisiace s prerušovaným nervovým zásobovaním,
- inkontinencia,
- sexuálna dysfunkcia,
- Alebo iné neuropatické príznaky.
Niektorí lekári však tvrdia, že biopsie kože nie sú dostatočne spoľahlivé a mali by sa použiť iba na potvrdenie diagnózy založenej na vyšetrení a histórii.
Budete pravdepodobne rozpoznávať niektoré z vyššie uvedených príznakov ako symptómy fibromyalgie a chronickej únavy, vrátane bolesti, ortostatickej hypotenzie (pokles krvného tlaku pri stojace, ktorý vás závratuje) a autonómnych symptómov.
Prekrytie príznakov môže spôsobiť, že je ťažšie diagnostikovať malú fibrózu na základe príznakov a samotnej vyšetrenia, takže biopsia môže byť užitočnejšie na potvrdenie diagnózy u nás ako u bežnej populácie.
Perspektíva
Na podporu teórie je viac dôkazov, že tieto podmienky, alebo aspoň ich veľká podskupina, sú neuropatické. Prejavuje sa intenzívna bolesť nervov, podivné pocity nervov a abnormálna nervová odpoveď, rovnako ako skutočnosť, že mnohým z nás pomáhajú liečby zamerané na neuropatiu, ako sú Lyrica (pregabalín) a Neurontin (gabapentín). Kontrola neuropatie s malými vláknami môže pomôcť lekárom určiť, ktorý z nás bude pravdepodobne reagovať na tieto druhy liečby.
Takže ak je tento výskum presný a menej ako polovica z nás má tento typ neuropatie, čo to znamená pre ostatných z nás? To je niečo, čo bude potrebné ďalej preskúmať, ale tento prieskum bude oveľa jednoduchší, ak vylúčia podskupinu s malou vláknitou neuropatiou. Vieme, že nie sme všetci podobní a čím viac môžeme byť presne podskupinovaní, tým skôr budeme schopní nájsť skutočné odpovede na naše veľa otázok.
