Mŕtvica je poranenie časti mozgu v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou. Existuje niekoľko príčin mŕtvice.
Dôležitosť získania dostatočného množstva krvi v mozgu
Najbežnejšou príčinou mozgovej príhody je zablokovanie prietoku krvi v krvnej cieve v mozgu. Tepny umiestnené v krku a v mozgu dodávajú krvi do mozgu, aby sa udržali v činnosti.
Táto krv prináša kyslík a živiny nevyhnutné pre to, aby mozog vytvoril biochemickú energiu, ktorú potrebuje na normálne fungovanie.
Keď je krvný tok do mozgu prerušený
Keď je krvný tok v krvnej cieve zablokovaný, blízka oblasť mozgu je zbavená kyslíka a životne dôležitých živín. Toto sa nazýva ischémia. Bezprostredným dôsledkom je, že nedostatok krvi spôsobuje, že fungovanie postihnutej oblasti mozgu je ťažké. Ak je nedostatok prietoku krvi veľmi krátky a potom obnovený, dôjde k reverzibilnej mŕtvici, nazývanej aj TIA alebo mini-mŕtvica. Ak sa prietok krvi nedá rýchlo obnoviť, zranenie sa rozšíri – možno trvalo, čo vedie k mŕtvici.
Ako sa prerušuje krvný tok?
Krvná zrazenina
Prerušenie prietoku krvi sa môže vyskytnúť v dôsledku krvnej zrazeniny nazývanej trombus alebo embolus. To spôsobuje ischemickú mozgovú príhodu.
trombus
trombus je čiastočné alebo úplné upchatie tepny v dôsledku krvnej zrazeniny.
Embolus
Embolus je krvná zrazenina, ktorá sa spočiatku tvorí v tepne a potom sa uvoľňuje a cestuje, až kým nedosiahne tepnu v mozgu, čo spôsobí upchatie a poškodenie mozgu.
Krvácanie
Ďalšou príčinou mŕtvice je krvácanie do mozgu. Keď sa cieva roztrhne, krv unikne a spôsobí podráždenie blízkej mozgovej tkanivy.
Keď sa krvná cieva oddelí a dôjde k strate krvi, nedosiahne sa tiež dostatočné množstvo krvi do cieľového cieľa v mozgu. Mŕtvica spôsobená krvácaním z netesnej alebo roztrhanej cievy je hemoragická mozgová príhoda.
Hypoperfúzia
Nízka krvná zásoba mozgu je menej častou príčinou mŕtvice. Keď je tekutina alebo objem krvi v tele mimoriadne nízka, mozog nemusí dostať dostatok krvi. Hoci v tomto prípade nie je žiadna krvná zrazenina, mozog trpí, pretože oblasti mozgu, ktoré sú normálne dodávané rozšíreniami malých rozvetvených artérií, nemusia dostať dostatočné množstvo krvi. Mŕtvica spôsobená nízkym prívodom krvi sa zvyčajne nazýva zdvih vodného toku. Niektoré oblasti mozgu sú náchylnejšie na mŕtvolu.
Bežné príčiny mozgovej príhody
Mozgové príčiny mŕtvice
* Cerebrovaskulárne ochorenie
* Aneuryzma – to je outpouching tepny. Aneuryzma môže vytečať alebo prasknúť, čo spôsobí krvácanie.
AVM / arteriovenózna malformácia – je to malformovaná skupina spojených krvných ciev, zvyčajne obsahujúca tepny a žily. AVM môže pretrhnúť alebo vytvoriť trombus, čo spôsobí hemoragickú alebo ischemickú mozgovú príhodu. Vospazmus – to je prípad, keď tepna náhle klesá, narúša prietok krvi a spôsobuje ischémiu aj v prípade, že nedošlo k zrážaniu krvi.
Srdcové príčiny mozgovej príhody
* Arytmia – abnormálne rytmy a nepravidelné srdcové rytmy, ako napríklad neliečená fibrilácia predsiení, môžu podporiť tvorbu krvnej zrazeniny a spôsobiť embolus na cestovanie do mozgu.
* Srdcový záchvat – môže spôsobiť buď infarkt povodia, alebo môže spôsobiť embolus, aby sa dostal do mozgu.
* Bolesť karotickej artérie – to je ochorenie a zrážanie v krvných cievach nachádzajúcich sa v krku, ktoré zásobujú mozog. Embolus z karotidovej artérie alebo blokáda karotickej artérie môže spôsobiť mŕtvicu.
* Hypertenzia – to prispieva k cerebrovaskulárnym ochoreniam, ochoreniu karotickej artérie a srdcovým chorobám.
Navyše náhle extrémne epizódy hypertenzie môžu spôsobiť vazospazmus alebo krvácanie z aneuryzmy.
Systémové príčiny mozgovej príhody
* Hypotenzia – môže nastať v dôsledku silnej straty krvi alebo dehydratácie, čo spôsobuje hypoperfúziu mozgu a mozgová príhoda.
Lieky – lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi, krvácanie alebo krvný tlak, môžu viesť k mŕtvici.
* Lieky – nelegálne drogy ako kokaín, metamfetamín a ďalšie silné stimulanty môžu spôsobiť vazospazmus akejkoľvek tepny v tele. Môže to spôsobiť srdcový záchvat, mozgovú príhodu spôsobenú vazospazmom mozgových artérií alebo prevrhnutie krvnej zrazeniny, ktorá môže prechádzať do mozgu a spôsobiť mŕtvicu. Poruchy zrážania krvi môžu spôsobiť zvýšenie tvorby krvných zrazenín alebo zvýšenie krvácania. Infekcia môže zmeniť krvnú zrážanlivosť tela alebo náchylnosť na krvácanie, čo vedie k trombu, embolii alebo krvácaniu. V zriedkavých prípadoch môže infekčný organizmus skutočne fyzicky blokovať krvnú cievu a spôsobiť ischémiu.
* Zápal – môže prispieť k zvýšeniu zrážanlivosti krvi.
Air embolus je vzduchová bublina, ktorá sa pohybuje do mozgu niekde inde v tele, bráni krvnej cieve a spôsobuje mŕtvicu.
Zdroje
Weiner, William J., Goetz, Christopher G, Neurology pre neurológov, piate vydanie, Lippincott Wiliams & Winkins, 2004
Martin Samuels a David Feske, Office Neurology, 2
nd
Edition, Churchill Livingston, 2003
