Neúspech nastáva, keď sa zlomená kosť nehojí. Kosti majú obrovskú schopnosť liečiť sa sami a pri správnej liečbe sa väčšina zlomenín uzdraví bez komplikácií. Niektoré zlomeniny kostí však majú problémy s hojením. Keď sa kosť pomaly uzdravuje, nazývame to "oneskorené spojenie". Keď sa kosť nehreje, nazývame to "nonunion". Aká je príčina nezhody?
Určenie príčiny nezhody je rozhodujúce pre určenie správnej liečby. Medzi najbežnejšie príčiny nonunionu patria:
Infekcia
- : Ak baktérie vstupujú do miesta prerušenia, môžu zabrániť správnemu hojeniu.Neadekvátny prietok krvi do kosti:
- Liečivé kosti dostávajú mnoho faktorov, ktoré prináša zásobovanie krvou, vrátane buniek, ktoré opravujú poškodenú oblasť, rastové faktory a dobrý starý kyslík. Niektoré kosti majú obmedzené množstvo krvi a v iných prípadoch je porucha narušená. Oddelenie zlomených koncov kostnej kosti
- : Kosti nemuseli byť dostatočne blízko na spojenie alebo sa mohli po stabilizácii oddeliť.Nedostatočná stabilizácia zlomeniny
- : Stabilizácia je jednou z kľúčových častí liečby zlomených kostí. Ak zlomeninu nebolo možné nastaviť správne, môže to mať za následok neúspech. Niekedy nie je dostatok obsadenia a zlomenina musí byť stabilizovaná pomocou skrutiek, tyčí, dosiek atď.Ktoré kosti sa najčastejšie podieľajú na nesúlade?
Akákoľvek zlomená kosť sa môže vyvinúť do nezhody, ale niekoľko kostí je známe pre rozvoj nonunion. Dôvodom je to, že prietok krvi k týmto kostiam je slabý aj v bežnom každodennom živote, a preto sú "zostavou" pre nonunion. Medzi tieto zlomené kosti patria:
Scaphoidné zlomeniny
- Zlomeniny zlomenín
- Femorálne zlomeniny krku
- Piate metatarsálne zlomeniny ("Jones")
- Čo je možné urobiť, aby sa zabránilo zlomeniu?
Najlepšia vec, ktorú môže pacient urobiť, aby sa zabránilo neplneniu, je vyhnúť sa fajčeniu. Ďalšie faktory, ktoré pomôžu predchádzať nezvyklostiam, zahŕňajú dobré jedenie a dodržiavanie odporúčaného liečebného plánu. Pacienti, ktorí sú fajčiari, obézni, majú cukrovku alebo majú iné zdravotné ťažkosti, môžu byť vystavení väčšiemu riziku vzniku nonunionu.
Príznaky a diagnóza neúčinku
Ak budete aj naďalej cítiť bolesť v mieste prestávky dlho po tom, ako bola nastavená, môžete mať podozrenie, že niečo nie je zlé a poraďte sa so svojím lekárom. Váš lekár vykoná zobrazovacie štúdie a hľadá medzeru na mieste zlomeniny. Pravdepodobne bude sledovať intervaly, aby zistil, či liečenie prebieha niekoľko mesiacov. Vyšetruje príčinu testami na anémiu, infekciu a cukrovku.
Aká je liečba nezhody?
Zaobchádzanie s nonunion závisí od príčiny problému. Až po pochopení príčiny neúčasti sa môže začať správna liečba.
Liečba môže zahŕňať operáciu na odstránenie infekcie, lepšiu stabilizáciu zlomeniny alebo stimuláciu rastu kostí pomocou kostného štepu. Ak je príčinou nedostatok dobrej stabilizácie, možno budete potrebovať vnútornú fixáciu pomocou kovových dosiek, tyčí a skrutiek.
V prípade niektorých zväzkov sa používa vonkajšia fixácia s pevným rámom. Kostné štepy môžu používať vaše vlastné kostné tkanivo, často z lícového hrebeňa panvy alebo od darcu.Nechirurgická liečba môže používať zariadenie na stimuláciu kosti, ktoré sa používa denne s ultrazvukovými alebo elektromagnetickými vlnami.
