Liečba chronickej bolesti nervov môže byť výzvou, pretože príčina nie je vždy pochopená. Tradičné lieky proti bolesti používané samostatne, napríklad NSAID, sú často neúčinné pri liečbe tohto typu bolesti; prístup založený na multimodálnom liečení však môže za lepšej kontroly udržať symptómy bolesti nervov. Tento prístup zahŕňa tradičné lieky proti bolesti, netradičné lieky proti bolesti a ďalšie súvisiace liečby bolesti.
Liečba neuropatickej bolesti – adjuvantné analgetiká
Adjuvantné analgetiká, ako sú antikonvulzíva a antidepresíva, často môžu bojovať s neuropatickými pocitmi bolesti. Pretože tieto lieky boli navrhnuté na liečbu iných než bolestivých stavov, ich použitie pri liečbe neuropatickej bolesti sa nazýva "nepoužitá". Ale nedovoľte, aby vás to znepokojovalo: mnohé adjuvantné analgetiká sa ukázali byť účinnejšie pri liečbe chronických symptómov bolesti nervov ako tradičné lieky proti bolesti.
Antikonvulzíva používaná na liečbu bolesti nervov:
- Gabapentín (Neurontin) Pregabalin (Lyrica) ♣ Karbamazepín (Tegretol)
- Oxcarbazepin (Trileptal)
- Fenytoín (Dilantín)
- Valproát (Depakon)
- Lamotrigín :
- Amitriptylín (Elavil) Nortriptylín (Aventyl)
- Desipramín (Norpramin)
Citalopram (Celexa)
- Fluvoxamín (Luvox)
- Fluoxetín (Prozac)
- Neuropatická liečba bolesti
- Paroxetín (Paxil)
- Duloxetín (Cymbalta) – Tradičné lieky proti bolesti
- V mnohých prípadoch tradičné lieky proti bolesti samotné nie sú schopné úplne kontrolovať chronické symptómy bolesti nervov.
- Je to preto, lebo mnohé tradičné lieky proti bolesti, ako napríklad NSAID, sú zamerané na zápal, čo môže alebo nemusí byť príčinou bolesti nervov. Niektoré tradičné lieky proti bolesti však majú úlohu pri liečbe chronickej bolesti nervov. Môžu sa použiť, keď adjuvantné analgetiká nie sú účinné alebo v kombinácii s antikonvulzívami alebo antidepresívami.
- NSAID
- . Samotné NSAID nemusia byť účinné pri liečbe neuropatickej bolesti; u niektorých ľudí však opuch spôsobuje príznaky bolesti nervov horšie. Nesteroidné protizápalové lieky, ako je ibuprofén (Advil) alebo naproxén (Aleve), môžu byť kombinované s inou liečbou bolesti a môžu pomôcť kontrolovať prelomovú bolesť.
Acetaminofen
. Acetaminofén (Tylenol) sa môže používať v kombinácii s adjuvantnými analgetikami na kontrolu neuropatickej bolesti alebo sa môže použiť na epizódy prelomovej bolesti. Niektoré opioidy používané na liečbu neuropatickej bolesti tiež obsahujú acetaminofén.
Opioidy
- . Opioidy môžu byť predpísané na liečbu ťažkej neuropatickej bolesti alebo ako posledná obranná línia, keď adjuvantné analgetiká nedokážu zmierniť bolesť. "Slabý" opioid bežne predpísaný pre neuropatickú bolesť je tramadol (Ultram); ale silnejšie opiáty môžu byť tiež potrebné.Topické analgetiká
- . Aj keď nie sú vždy účinné, niektorí ľudia s neuropatickou bolesťou nájdu úľavu pomocou externých liekov proti bolesti, vrátane lidokaínu a kapsaicínu. Topické analgetiká sa môžu kombinovať s inými liekmi.Liečba neuropatickej bolesti – iné možnosti
- Lieky nie sú jedinou odpoveďou, pokiaľ ide o liečbu neuropatickej bolesti. Niektoré ďalšie možnosti, ktoré sa môžu používať samostatne alebo v kombinácii s liekom proti bolesti, zahŕňajú:Fyzikálnu liečbu
- Nervové blokyStimulácia miechy
Operácia dekompresie nervov
Komplementárna a alternatívna medicína (CAM) môže byť tiež užitočná pri liečbe neuropatickej bolesti vrátane akupunktúra, ako aj rastlinné lieky. Hoci väčšina CAM nevyžaduje predpis, mali by ste ešte predtým, ako začnete s akoukoľvek novou liečbou bolesti nervu, porozprávať so svojím lekárom.
