Akútne zlyhanie obličiek je náhla a často dočasná strata funkcie obličiek. Je to stav, ktorý sa rýchlo rozvíja v priebehu niekoľkých hodín alebo dní a zvyčajne sa vyskytuje u ľudí, ktorí sú kriticky chorí a už sú v nemocnici.
Keď obličky prestávajú fungovať, odpadové produkty, ktoré majú byť filtrované z krvi, sa začnú hromadiť a zapríčiniť kaskádu príznakov vrátane zníženého močenia, nevoľnosti, únava, dýchavičnosť a opuch v dôsledku zadržania tekutiny. Niektoré prípady ARF budú mať iba jemné príznaky, ktoré sa sotva prejavia. Iné môžu byť závažné a dokonca život ohrozujúce.
Časté príznaky
Akútne zlyhanie obličiek (ARF), ktoré sa tiež označuje ako akútne poškodenie obličiek (AKI), nie vždy spôsobuje príznaky a môže sa zistiť iba laboratórnymi testami alebo náhlymi zmenami v močovom výstupe. Ak sa prejavia príznaky, majú tendenciu k tomu v priebehu týždňa po poranení alebo zranení a niekedy v priebehu niekoľkých hodín.
Mnohé z charakteristických príznakov ARF súvisia so stavom známym ako uremická encefalopatia, pri ktorej akumulácia močoviny, kreatinínu a ďalších látok v krvi vyvoláva poruchy v mozgu, ktoré ovplyvňujú nielen telesné funkcie, ale aj duševné procesy.
Ďalšie príznaky sú spôsobené nerovnováhou hladín draslíka alebo tekutín, ktoré priamo ovplyvňujú srdce, obeh a krvný tlak.
Bežné príznaky a príznaky ARF môžu zahŕňať:
Znížený výkon moču
- Opuch nôh, členkov a chodidiel (opuch)
- Dýchavičnosť (dyspnoe)
- Únava
- Strata chuti do jedla
- Nauzea a vracanie
- Nepravidelný srdcový rytmus (arytmia )
- Bolesť alebo tlak na hrudníku
- Jednoduché alebo nezvyčajné krvácanie (spôsobené nízkymi krvnými doštičkami)
- Zmätenosť
- Záchvaty
- Kóma
- Závažné prípady môžu viesť k smrti, väčšinou kvôli komplikáciám sepse, respiračnému zlyhaniu alebo zlyhaniu viacerých orgánov.
Riziko úmrtia je väčšie, ak je zlyhanie obličiek spôsobené traumou, infekciou alebo chirurgickým zákrokom (hlavne kardiovaskulárnym chirurgickým zákrokom).
Prerenálne príznaky ARF
Akútne zlyhanie obličiek sa môže vyskytnúť z ľubovoľného počtu dôvodov, ale je všeobecne klasifikované ako buď prerenálne (spôsobené znížením krvného obehu obidvoch obličiek), vnútorné (spôsobené poškodením obličiek) alebo postrenálne na obštrukciu močového traktu).
Zatiaľ čo každý vedie k rovnakému výsledku – nahromadeniu toxického odpadu v tele – základná porucha bude mať vlastný súbor príznakov, z ktorých ARF by sa považovala za komplikáciu. Najčastejšie príčiny prerenálnych príčin ARF (známe aj ako prerenálna azotémia) sú závažná dehydratácia, zlyhanie srdca a cirhóza pečene, ktoré môžu poškodiť prietok krvi do obličiek. Základné príčiny môžu byť často diferencované podľa ich príznakov.
Medzi príklady patrí:
Príznaky ťažkej dehydratácie
môžu zahŕňať potopenie očí, suchú pokožku, zníženú elasticitu kože, suchosť v ústach a oči, rýchlu srdcovú frekvenciu (tachykardiu) a závraty alebo závraty pri stojacom alebo sedení (ortostatická hypotenzia).
- Symptómy srdcového zlyhania môžu zahŕňať vydutia žilových krviniek, puknutie alebo chrastanie zvukov v pľúcach (pľúcne jazvy), tachykardia, palpitácie srdca, dýchavičnosť pri ležaní, opuch brucha (ascites) a pretrvávajúci kašeľ alebo dýchavičnosť s ružovo- zafarbený hlien.
- Symptómy cirhózy pečene môžu zahŕňať ascites, žltatie očí a pokožky (žltačka), pavúkové žily (pavúkovitý angióm), nasiakanie sladkej alebo amoniakálnej moču a zaťažené žily na povrchu brucha vychádzajúceho z pupku (caput medusae ).
- Prírodné ARF príznaky Najbežnejšou príčinou vnútorného ARF je poškodenie obličiek súvisiace s takými stavmi, ako je glomerulonefritída, akútna tubulárna nekróza a akútna intersticiálna nefritída. Medzi niektoré z diferenciačných symptómov:Glomerulonefritída
, zápal krvných ciev v obličkách môže spôsobiť príznaky, ako je ružový alebo krvavý moč (hematúria), penivý moč z prebytku proteínov (proteinúria) a opuch tváre, rúk , chodidiel a brucha.
Akútna tubulárna nekróza (ATN)
, stav, pri ktorom tkanivá obličiek začínajú zomrieť z nedostatku kyslíka, sa môže prejaviť takými príznakmi ako je hlboká a pretrvávajúca svalová bolesť, svalové kŕče, pocit kolíkov a ihiel (neuropatia), generalizovaný opuch tela a zmätenosť alebo delirium.
- Akútna intersticiálna nefritída (AIN), opuch tkaniva medzi obličkovými tubulmi (často spôsobené reakciou lieku alebo autoimunitným ochorením) môže byť sprevádzané horúčkou, hematúriou, generalizovaným opuchom tela, vracaním, zmätenosťou a vyrážka (ak súvisia s drogami).
- Postrenálne ARF príznakyNajčastejšou príčinou ARP pošvy je obštrukcia močových ciest, ktorá môže byť spôsobená zväčšenou prostatickou žľazou (benígna prostatická hyperplázia), obličkové kamene, kamene močového mechúra alebo rakovina obličiek, močového mechúra alebo prostaty.
- Benígna prostatická hyperplázia (BPH)príznaky
zahŕňajú dribling po močení, nadmerné močenie v noci (noktúria), časté močenie, pocit neúplného klírensu močového mechúra, pretrvávajúci nutkanie na močenie (urgentná urinácia) alebo slabý tok moču.
Obličky a močový mechúr
- príznaky zahŕňajú intenzívnu bolesť brucha alebo boku, hematúriu, zakalenú moč, pocit pálenia pri močení (dyzúria), ťažkosti s močením a bolesť alebo nepohodlie v semenníkoch alebo penise u mužov. Symptómy rakoviny
- môžu zahŕňať chudnutie, hematúriu, dyzúriu, naliehavosť moču, slabý tok moču, neschopnosť močiť, znížiť bolesť chrbta na jednej strane a bolesť kostí. Kedy vidieť lekára Zatiaľ čo ARF nemusí spôsobovať príznaky a objaviť sa len pri hodnotení nesúvisiaceho ochorenia, existujú určité príznaky a symptómy, ktoré môžu naznačovať akútne zlyhanie obličiek. Kontaktujte svojho lekára, ak zaznamenáte nasledovné príznaky:
- Zvýšená retencia vody s opuchom nôh, tváre alebo rúk Náhla dýchavičnosť
Náhla únava alebo výrazné zmeny v energetických hladinách
Znížená produkcia moču, často s veľmi tmavým močom
- Jednoduchá podliatiny
- Trvalé alebo opakujúce sa závraty a závraty
- Aj keď tieto príznaky môžu byť spôsobené ľubovoľným množstvom zdravotných stavov, žiaden z nich by sa nemal považovať za "normálne". Je dôležité nechať ich odhlásiť.
- Na druhej strane by ste mali hľadať okamžitú núdzovú starostlivosť, ak sa u Vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:
- Zmeny v úrovni vedomia vrátane extrémnej ospalosti, ťažkosti s prebudením alebo mdloby
- Bolesť na hrudníku
Dýchacie ťažkosti
Závažná nevoľnosť a zvracanie
- Neschopnosť močiť
- Ťažké krvácanie akéhokoľvek druhu
