Porucha sociálnej komunikácie je "nová" diagnóza, ktorá vznikla vtedy, keď bola DSM-5 (diagnostická príručka) znovu publikovaná v roku 2013. Táto porucha zahŕňa niektoré, ale nie všetky, príznaky poruchy autistického spektra, "ľahkej" alebo "miernej" verzie autizmu.
Ak ste si boli vedomí autizmu počas akéhokoľvek časového obdobia, môže sa zdať, že ide o "miernejšiu" diagnostiku autizmu.
V skutočnosti má porucha sociálnej komunikácie veľa spoločných s dvoma diagnózami, ktoré boli odstránené z diagnostického manuálu (DSM) v roku 2013. Tieto dve nezabudnuteľné poruchy boli Aspergerov syndróm a PDD-NOS (Pervasívna vývojová porucha nie inak špecifikované). Stručne povedané, keď bol Aspergerov syndróm a PDD-NOS odstránený z Diagnostickej príručky, bola vytvorená porucha sociálnej komunikácie, ktorá nahradí ich miesto.
Diagnostické kritériá pre poruchu sociálnej komunikácie
Nasledujúce kritériá z roku 2013 DSM-5 opisujú príznaky SCD:
A. Značné ťažkosti v sociálnom používaní verbálnej a neverbálnej komunikácie, ktoré sa prejavujú všetkými týmito faktormi:
1. Skutočnosti v využívanie komunikácie na sociálne účely, ako napríklad pozdrav a zdieľanie informácií spôsobom, ktorý je vhodný pre sociálny kontext.
2.Podporovanie schopnosti zmeniť komunikáciu tak, aby zodpovedala kontextu alebo potrebám poslucháča, napríklad hovoriť inak v triede ako na detskom ihrisku, hovoriť inak ako s dieťaťom ako dospelému a vyhnúť sa používaniu príliš formálneho jazyka.
3. Dôsledky vyplývajúce z pravidiel pre rozhovor a rozprávanie, ako napríklad zmena konverzácie, preformulovanie pri nesprávnom pochopení a vedomie, ako používať verbálne a neverbálne signály na reguláciu interakcie.
4. Dôkazy o tom, čo nie je výslovne uvedené (napr. Vytváranie záverov) a neliterálne alebo nejednoznačné významy jazyka (napr. Idiómy, humor, metafory, viacnásobné významy, ktoré závisia od kontextu pre interpretáciu).
B. Deficity vedú k funkčným obmedzeniam efektívnej komunikácie, účasti na spoločenskom živote, sociálnych vzťahoch, akademických úspechoch alebo pracovných výkonoch, jednotlivo alebo v kombinácii.
C. Nástup príznakov je v počiatočnom vývojovom období (ale deficity sa nemusia úplne prejaviť, kým požiadavky sociálnej komunikácie nepresiahnu obmedzené kapacity). D. Symptómy nemožno pripísať inému zdravotnému alebo neurologickému stavu alebo nízkym schopnostiam v oblasti slovnej štruktúry a gramatiky a nie je možné lepšie vysvetliť poruchou autistického spektra, intelektuálnym postihnutím (poruchou intelektuálneho vývinu), globálnym vývojovým oneskorením alebo ďalšia duševná porucha.
Ako je porucha sociálnej komunikácie (SCD) podobná a na rozdiel od autizmu?
Tu je podľa DSM-5, ako sa porucha sociálnej komunikácie líši od autizmu: "Tieto dve poruchy môžu byť diferencované prítomnosťou porúch autistického spektra obmedzených / opakujúcich sa modelov správania, záujmov alebo aktivít a ich absencie v sociálnej (pragmatická) komunikačná porucha. "
Inými slovami, deti s autizmom majú výzvy v oblasti sociálnej komunikácie
a
opakujúce sa správanie, zatiaľ čo deti so sociálnou komunikačnou poruchou majú len výzvy sociálnej komunikácie. Podľa článku v časopise Journal of Neurodevelopmental Disorders väčšina z týchto problémov sociálnej komunikácie súvisí s ťažkosťami v pragmatike reči (vhodné použitie sociálnej reči): SCD je definovaný primárnym deficitom v sociálnom používaní neverbálnej a verbálnej komunikácia … Jednotlivci so SCD môžu byť charakterizovaní ťažkosťami pri používaní jazyka na sociálne účely, vhodným prispôsobením komunikácie sociálnemu kontextu, dodržiavaniu pravidiel komunikačného kontextu (napr. rozhovor), porozumenie nelíterálnemu jazyku (napr. vtipy, idiomy , metafory) a integrujúci jazyk s neverbálnym komunikačným správaním.
Ale samozrejme nie je možné mať problémy s používaním sociálnej reči, ak ste buď príliš mladí na používanie hovoreného jazyka alebo nie sú verbálne. Ľudia so SCD preto musia byť verbálne a relatívne dobre fungovaní a musia byť diagnostikovaní, keď sú dostatočne starí na to, aby používali hovorený jazyk:
Predtým, než sa tieto pragmatické deficity vyššieho rádu dajú zistiť, musí sa vyvinúť dostatočné jazykové zručnosti, takže diagnóza SCD by sa nemali robiť až do veku 4-5 rokov. Porucha sociálnej komunikácie sa môže vyskytnúť spoločne s inými komunikačnými poruchami v DSM-5 (medzi ktoré patrí porucha jazyka, porucha zvuku reči, porucha plynulosti v detstve a nešpecifikovaná porucha komunikácie), ale nedá sa diagnostikovať v prítomnosti porúch autistického spektra ASD).
Prečo sa sociálna komunikácia ťažko oddelí od autizmu
Zatiaľ čo by malo byť teoreticky dostatočne jednoduché na to, aby rozlišovalo autizmus od SCD, je to vlastne veľmi ťažké. Čiastočne je to preto, lebo
opakujúce sa správanie nemusí byť prítomné pre diagnózu autizmu, ktorá sa má podať
. V skutočnosti, ak by opakované správanie bolo prítomné, dokonca pred desiatimi rokmi a už dávno zmizlo, môžete stále diagnostikovať autizmus. Tu je návod, ako sa v DSM vysvetľuje táto pomerne zvláštna námietka:Jedinci s poruchou autistického spektra môžu počas skorého vývojového obdobia vykazovať iba obmedzené / opakujúce sa vzorce správania, záujmov a aktivít, takže je potrebné získať komplexnú históriu. Súčasná absencia symptómov by nevylučovala diagnózu poruchy autistického spektra, ak by v minulosti existovali obmedzené záujmy a opakované správanie. Diagnóza sociálnej (pragmatickej) komunikačnej poruchy by sa mala zvážiť iba vtedy, ak vývojová história neprejaví žiadne dôkazy o obmedzených / opakujúcich sa formách správania, záujmov alebo aktivít. Takže, aspoň v teórii, každá osoba, ktorá kedysi mala neobvykle opakujúce sa správanie a teraz má pragmatické výzvy reči, môže byť diagnostikovaná ako autistická. Preto je (z teoretického hľadiska) nemožné prejsť od diagnózy autizmu k diagnóze SCD. Navyše, diagnóza SCD môže byť poskytnutá až po tom, čo praktický lekár podrobne preskúmal detskú históriu správania. Slovo Verywell
Rodičia sa môžu cítiť frustrovaní, ak ich dieťa dostane diagnózu autizmu a nie mäkšiu diagnózu SCD, najmä ak sa ich dieťa dobre darí v iných oblastiach, ako je sociálna komunikácia. Môžu sa dokonca rozhodnúť, že sa nebudú spomenúť staré správanie podobné autizmu, ktoré ich dieťa "prerástlo", aby sa predišlo diagnostike autistického spektra. Ale je celkom možné, že diagnostika autizmu pomôže vášmu dieťaťu viac spôsobmi, ako by ste mohli očakávať. Osoba, ktorá má "iba" poruchu sociálnej komunikácie, nemusí dostať rovnakú úroveň služieb ako osoba s rovnakými príznakmi a diagnostikou autistického spektra. Takže aj keby vaše dieťa prekonalo alebo sa naučilo zvládnuť symptómy autistického syndrómu, môže sa stať, že za chvíľu opisujete príznaky z minulosti, aby ste pomohli svojmu dieťaťu požiadať o diagnózu, ktorá ponúka viac a lepšie služby a podporu
