Odpoveď je na túto otázku o tom, či rakovina je bolestivá nie je tak jednoduché ako áno-alebo-nie. Niektorí ľudia s rakovinou majú veľa bolesti, zatiaľ čo iní majú minimálnu bolesť. Ako rakovina spôsobuje bolesť a aké faktory určujú, aké zlé bude bolesť? Prečo je bolesť rakoviny často nedostatočne liečená a čo môžete urobiť, vy alebo tvoja blízka dostanete najlepšiu kontrolu bolesti s najmenšími vedľajšími účinkami?
Faktory, ktoré určujú množstvo bolesti v rakovine
Existuje veľa premenných, ktoré ovplyvňujú, či rakovina (alebo liečba rakoviny) spôsobuje bolesť a ako závažná bude bolesť. Niektoré z nich zahŕňajú:
- Etapa rakoviny– Keď je rakovina v počiatočnom štádiu, mnohí ľudia nemajú bolesť. V skutočnosti je to jeden z dôvodov, že niektoré druhy rakoviny – ako je rakovina pankreasu – sú často diagnostikované až po rozšírení rakoviny a strate nefunkčnosti a operácia nemôže vyliečiť túto chorobu. Napríklad rakovina prsníka zistená iba na mamografe nemusí spôsobovať nepríjemné pocity, zatiaľ čo rakovina prsníka štádia 4 môže spôsobiť veľa bolesti v dôsledku kostných metastáz.
-
Typ rakoviny – Niektoré druhy rakoviny spôsobujú väčšiu bolesť ako iné, hoci bolesť môže nastať pri akejkoľvek forme rakoviny.
-
Tolerancia bolesti– Tolerancia bolesti sa značne líši medzi rôznymi ľuďmi, a dokonca aj medzi rôznymi miestami alebo typmi bolesti, ktorú človek cítil. Tolerancia bolesti je definovaná ako množstvo bolesti, s ktorou človek môže zvládnuť skôr, ako sa rozpadne fyzicky alebo emocionálne. Prah bolesti, naopak, je definovaný ako bod, v ktorom sa pocit bolesti stáva. Či pocit je interpretovaný ako bolestivý je určený genetickou zložkou, históriou bolesti a zdravotnými stavmi medzi inými faktormi Nie je správne alebo nesprávne prežívať bolesť. V skutočnosti je jedným z dôvodov, prečo ľudia zanechávajú lieky proti bolesti počas liečby rakoviny, ktoré by mohli zlepšiť kvalitu života, je túžba "byť dobrý pacient" a vyzerať "silne."
- Podmienky v spojení s rakovinou– s rakovinou je spôsobená rakovinou alebo liečbou rakoviny.Napríklad, niekto s rakovinou pľúc môže tiež zažiť bolesť v dôsledku artritídy alebo degeneratívne disk choroba.
- Ošetrenie rakoviny– Mnoho z liečby rakoviny, ako je chirurgia, chemoterapia a rádioterapia môže spôsobuje bolesť.V skorých štádiách rakoviny môže byť bolesť spôsobená liečbou horšia ako bolesť spôsobená rakovinou samotnou
Ako bežná bolesť je u ľudí s rakovinou
Keď je rakovina v počiatočnom štádiu, hlavne tie rakoviny, ktoré sú zistený pri vyšetreniach na skríning, môže byť veľmi málo bolesti. Pre ľudí s pokročilou rakovinou však v Väčšina ľudí má v určitom bode svojej cesty strednú až silnú bolesť.
Ako spôsobuje rakovinu bolesť?
Existuje niekoľko spôsobov, ako rakovina spôsobuje bolesť. samotného rakoviny alebo liečby. Tieto zahŕňajú:
- Rast tumoru spôsobujúci kompresiu blízkych štruktúr– Rakovina môže spôsobiť bolesť stláčaním orgánov a nervov susediacich s nádorom.
- Metastázy– Spread (metastázy) rakoviny do iných oblastí tela, najmä kostí, môže spôsobiť bolesť.
- Látky vylučované nádorom– Niektoré typy rakoviny skutočne vylučujú proteíny, ktoré môžu spôsobiť bolesť. Príklady zahŕňajú niektoré paraneoplastické syndrómy pozorované pri rakovine malých buniek pľúc a rakovine dlaždicobunkového pľúc.
- Neuropatická bolesť je zvyčajne silná bolesť spôsobená tlakom nádoru na nervy, chemoterapiou (najmä liekmi, ako je Taxol) a radiačnou terapiou. Tento článok hovorí o liečbe periférnej neuropatie spôsobenej chemoterapiou.
Tento článok hovorí viac o typoch rakoviny.
Ako môžete komunikovať so svojím lekárom?
Existuje niekoľko termínov, ktoré lekári používajú na opis bolesti u ľudí s rakovinou.
- Akútna bolesť často prichádza rýchlo a trvá len krátky čas. Chronická bolesť je bolesť, ktorá býva prítomná 24 hodín denne a môže pretrvávať niekoľko dní, týždňov alebo dokonca rokov.
- Prielomová bolesť je bolesť, ktorú cítite
- napriek tomu, že váš režim liečby bolesti (inými slovami, nie je kontrolovaný liekom na bolesť, ktorý používate.) Bolesť označená ako bolesť je bolesť, ktorá sa cíti v oblasti mimo aktuálneho zdroja bolesť, napríklad bolesť v ramenách počas útoku žlčníka.
- Phantomová bolesť je bolesť, ktorá sa cíti v oblasti tela, ktorá tam nie je. Napríklad pocit bolesti v nohe po amputacii pre sarkóm alebo pocit bolesti v bradave alebo "prsníku" po mastektómii.
- Medzi ďalšie spôsoby, ktorými sa vyznačuje bolesť patrí: Závažnosť – Bolesť je sotva tam, alebo je to najhoršia bolesť, ktorú si možno predstaviť?
Kvalita
- – Čo cíti bolesť? Je to bolestivé, ostrý, tupý, hlúpy, bodne alebo horí? Frekvencia
- – Ako často sa bolesť vyskytuje, alebo je to konštantná? Miesto
- – Kde cítite bolesť? Čo zhoršuje a čo robí to lepšie?
- Ako ovplyvňuje vašu každodennú činnosť?
- Ako ovplyvňuje bolesť váš spánok?
- Bolesti na bolesti
S cieľom pochopiť objektívne, ako ťažká je vaša bolesť (a sledovať, ako dobre fungujú lieky na bolesť a iné formy úľavy od bolesti), lekári často používajú škály bolesti. Najjednoduchšie z nich sa vás pýta, ako by ste hodnotili svoju bolesť v mierke od 1 do 10, pričom 1 je bolesť, ktorú si sotva všimnete a 10 je najhoršia bolesť, ktorú si dokážete predstaviť. Získajte viac informácií o stupniciach bolesti.
Riadenie bolesti s rakovinou
Hoci mnohí ľudia s nádorovým prístavom sa obávajú bolesti, manažment bolesti – dokonca aj u ľudí s pokročilou rakovinou – sa v posledných desaťročiach výrazne zlepšil. Väčšina ľudí s rakovinou teraz môže počas liečby prekonať adekvátnu liečbu bolesti. To znamená, že lekári nemôžu čítať myseľ a môžu iba spĺňať potreby liečby bolesti u pacientov, ak si uvedomia bolesť a jej závažnosť. Nasledujúci článok preberá do hĺbky Pain Management for Cancer.
Prečo je bolesť rakoviny podliehajúca liečbe?
Štúdie naznačujú, že tretina z polovice ľudí s rakovinou nedostáva adekvátnu liečbu bolesti. Dôvody sú veľa, ale niektoré zahŕňajú:
neochotu lekárov predpísať lieky proti bolesti omamných látok.
- Túžba byť "dobrým" pacientom.
- Strach z návyku – hoci ľudia s rakovinou často vyvinú toleranciu voči liekom proti bolesti, čo znamená, že potrebuje väčšiu dávku na dosiahnutie rovnakej miery úľavy od bolesti, je zriedkavé, že niekto s rakovinou sa stane "závislým" na týchto liekoch.
- Nedostatok prístupu – tak k lekárom, aby zvládli bolesť, a platiť náklady na lieky proti bolesti.
- Strach, že lieky proti bolesti sa používajú teraz, nebude účinnejšie neskôr "keď to naozaj potrebujete." (To nie je pravda.)
- Ďalšie kroky
