Candidiasis je plesňová infekcia spôsobená kmeňmi Candida, druh kvasiniek. Obyčajne sa nazýva drozd, infekcia je charakterizovaná silnými, bielymi škvrnami na jazyku, ako aj inými časťami úst a hrdla. Môžu tiež sprevádzať bolesť v hrdle a ťažkosti s prehĺtaním.
Keď je kandidóza prítomná vo vagíne, zvyčajne sa označuje ako kvasinková infekcia a je charakterizovaná hrubým výtokom z vagíny, podobným tvarohu.
Vaginálne pálenie, svrbenie a bolesť sú bežne zaznamenané počas prepuknutia.
Zatiaľ čo sa menej bežne vyskytujú, infekcie Candida sa môžu vyskytnúť aj na koži, pod nechtami nechty na nohách, na konečníku, konečníku alebo penise, alebo v pažeráku alebo hltane.
Povrch Candida sa môže odrezať od jazyka, steny úst, alebo steny vagíny, odhaľujúce boľavú, červenú, vynechanú náplasť. Plaketa je úplne bez zápachu.
Kandidóza nie je neobvyklý stav a všeobecne sa prejavuje, keď je imunitná odpoveď človeka nízka. Candida droždie samotné je prítomné vo väčšine ľudských bytostí, v prírodnej flóry úst a tráviaceho traktu, rovnako ako na koži. Len keď sa vyskytnú zmeny v týchto systémoch, Candida sa môže aktívne darovať, zvyčajne sa prejavuje povrchovou infekciou.
Avšak, keď je imunitný systém ťažko ohrozený, ako sa môže stať s neliečeným HIV, Candida sa môže stať invazívnym a šíriť sa po celom tele, čo spôsobuje vážne ochorenie a možno aj smrť.
Candidóza pri infekcii HIV
Pretože aktívna infekcia HIV vyčerpáva imunitnú odpoveď jednotlivca, kandidóza je bežne zaznamenaná u ľudí žijúcich s vírusom. Zatiaľ čo sa môže vyskytovať povrchne aj u ľudí s antiretrovírusovou terapiou (ART), najčastejšie sa to vyskytuje u ľudí s vážne ohrozenými imunitnými systémami a často slúži ako varovný signál pre vývoj závažnejších ochorení súvisiacich s HIV. Keď je infekcia HIV ponechaná neošetrená a počet CD4 človeka klesne pod 200 buniek / ml (jedna z oficiálnych klasifikácií AIDS), riziko invazívnej kandidózy sa výrazne zvyšuje. V dôsledku toho je kandidóza pažeráka, priedušiek, priedušnice alebo pľúc (ale nie úst) klasifikovaná ako stav definujúci AIDS.
Riziko kandidózy nie je spojené len s imunitným stavom osoby, ale s úrovňou vírusovej aktivity meranej vírusovou záťažou HIV. Preto aj u osôb s pokročilejšími infekciami HIV môže implementácia ART priniesť výhody prostredníctvom vyhýbania sa chorobám – a nielen infekciám
Candida , ale aj iným oportúnnym infekciám. Typy kandidózy
Candidóza sa môže vyskytovať ľubovoľným spôsobom: na tkanivách slizníc, na koži alebo invazívne v celom tele. Sú typicky klasifikované nasledovne:
mukózna kandidóza
orálna kandidóza (ústny drozd, orofaryngeálna kandidóza) candidálna vulvovaginitída (infekcia vaginálnych kvasiniek)
- kandidóza žalúdka (kandidóza pažeráka) candidálna balanitída (kandidóza penisu, neobrezané mužov)
- Kožná kandidóza
- Invazívna kandidóza
- Systémová kandidóza zahŕňajúca jediný orgán
Rozptýlená kandidóza zahŕňajúca viacero orgánov
Diagnóza infekcie
- Candida
- sa zvyčajne vykonáva mikroskopickým vyšetrením a / alebo kultiváciou kvasinkových spór.
Liečba a prevencia kandidózy Najdôležitejším prvým krokom k liečbe alebo prevencii kandidózy u ľudí žijúcich s HIV je rekonštitúcia imunitnej funkcie človeka začatím ART. Liečba samotnej infekcie Candida
málo zabraňuje recidívam, ak imunitná odpoveď nie je adekvátne obnovená.
Infekcia Candida je najčastejšie liečená antifungálnymi liekmi, ako je flukonazol, topický klotrimazol, topický nystatín a topický ketokonazol.
Orálna kandidóza obyčajne dobre reaguje na lokálnu liečbu, hoci je možné predpísať perorálne liečivo. Kandidálna ezofagitída sa môže liečiť buď perorálne alebo intravenózne, v závislosti od závažnosti, často s použitím amfotericínu B v závažnejších prípadoch. Novšia trieda antifungálnych látok nazývaných echinokandíny sa používa aj na liečbu pokročilého kandidózy. Všeobecne povedané, echinokandíny ponúkajú nižšiu toxicitu a menej interakcií medzi liekmi a liekmi, aj keď sú častejšie predpisované pacientom s neznášanlivosťou voči iným antifungálnym liekom. Všetky tri typy (anidulafungín, kaspofungín, mikafungín) sa podávajú intravenózne. Systémová a roztrúsená kandidóza postihujúca kosti, centrálny nervový systém, oči, obličky, pečeň, svaly alebo slezinu sú typicky liečené agresívnejšie, pri orálnom a / alebo intravenóznom podaní antifungálnych liekov. Amfoterín B je ďalšou možnosťou.
