Výsledky štúdie, ktoré boli hlásené v júli 2005 ohľadom artritídy a reumatizmu naznačili, že liečba antibiotikami doxycyklínom môže spomaliť progresiu osteoartrózy. Doxycyklín je antibiotikum patriace do triedy liekov nazývané tetracyklíny.
O štúdii doxycyklínu z roku 2005
Výskumníci porovnali používanie doxycyklínu s placebom po tom, čo ako účastníkov štúdie zaregistrovali viac ako 400 obéznych žien s artritídou kolena.
Účastníci štúdie boli randomizovaní do dvoch skupín, ktorí dostávali buď 100 mg doxycyklínu dvakrát denne alebo placebo po dobu až 2,5 roka. Výskumníci analyzovali vplyv doxycyklínu na spoločný priestor postihnutého kolena.
Po 16 mesiacoch liečby výsledky ukázali, že priemerná strata kĺbového priestoru v postihnutom kolene bola medzi účastníkmi užívajúcimi doxycyklín o 40% nižšia ako u tých, ktorí užívali placebo. Na konci obdobia dvoch a pol roka bola strata kĺbového priestoru o 33% nižšia v skupine, ktorá užívala doxycylín ako v skupine s placebom. Doxycyklín bol tiež spojený s menším nárastom bolesti kolena, ktorý zaznamenal pacient. Výskumníci však uznali, že priemerná úroveň bolesti bola nízka v oboch skupinách. Štúdia z roku 2005 bola prvou hlavnou štúdiou doxycyklínu ako potenciálnej liečby osteoartritídy. V tom čase bolo povedané, že na potvrdenie výsledkov budú potrebné ďalšie štúdie.
Pripomienky od Dr. Zashina
V súvislosti s doxycyklínom a osteoartrózou komentoval reumatológ Scott Zashin: "Predovšetkým je to jedinečná štúdia v tom, že ide o relatívne dlhodobú štúdiu, ktorá sa zamerala na liečbu nielen zmierniť bolesť, ale aj zabrániť progresii osteoartritídy kolena
Zatiaľ čo štúdie jasne nepreukázali, že perorálny doxycyklín bol účinný pri znižovaní bolesti, existovali dôkazy, že u pacientov došlo k menšej progresii osteoartritídy (tj zníženie straty chrupky) na antibiotiku, autori objasňujú, že antibiotikum bolo považované za fungujúce na základe jeho protizápalových vlastností a nie kvôli antibakteriálnemu účinku. "
Dr. Zashin pokračoval: "Čo znamená táto štúdia pre pacientov s osteoartrózou?" Dve klinické otázky dôležité pre pacientov a lekárov zahŕňajú, či liečba zmierňuje kĺbové ťažkosti a či pacient môže alebo nemusí vyžadovať náhradu kĺbov v budúcnosti. je ťažké odporučiť dlhodobý doxycyclín na zmiernenie symptómov, na druhej strane je možné, že pacienti s antibiotikami budú menej pravdepodobne v budúcnosti vyžadovať náhradu kĺbov v dôsledku zníženia poškodenia kĺbov na rádiografe Že je potrebné, aby pacienti zostali na antibiotikách na neurčito, aby pomohli znížiť poškodenie kĺbov a zabránili následnej kĺbovej výmene a aké sú potenciálne vedľajšie účinky z tejto dlhejDruhá otázka je, či 30-mesačná liečba s liekom sama o sebe zníži pravdepodobnosť, že dlhodobo un, pacienti by menej pravdepodobne potrebovali operáciu. Dúfame, že táto skupina pacientov môže byť v budúcnosti študovaná, aby pomohla odpovedať na otázky. "
2012 Cochrane Review of Doxycycline pre osteoartrózu
V roku 2012 bola publikovaná aktualizácia Cochrane prehľadu o doxcyklíne na osteoartrózu pôvodne zverejneného v roku 2009. V prehľade sa posudzovali dôkazy v lekárskej literatúre, ktoré skúmali účinky doxycyklínu na bolesť a fyzickú funkciu u pacientov s osteoartritídou bedra alebo kolena v porovnaní s placebom
Iba dve štúdie zahŕňajúce 663 ľudí boli zistené ako relevantné a boli zahrnuté do že účinok doxycyklínu na príznaky bolesti s osteoartritídou nie je klinicky významný, účastníci štúdie hodnotili zlepšenie bolesti ako 1,9 na stupnici od 0 (bez bolesti) do 10 (extrémna bolesť) v porovnaní so zlepšení o 1,8 bodu pre pacientov s placebom po 18 mesiacochVýsledky prieskumu tiež ukázali, že účinok doxycyklínu na fyzickú funkciu nebol klinicky významný. Zlepšenie fyzickej funkcie bolo len 1,4 v porovnaní s 1,2 bodmi na 10 bodovej stupnici pre účastníkov, ktorí užívali doxycyklín verzus placebo.
V hodnotení sa tiež zistilo, že 20% účastníkov, ktorí užívali doxycyklín, mali vedľajšie účinky (akéhokoľvek typu) v porovnaní s 15% tých, ktorí užívali placebo. V konečnom dôsledku bol prínos doxycyklínu týkajúci sa straty kĺbového priestoru, ktorý bol pôvodne hlásený, považovaný za malý a spochybnený klinický význam v prehľade Cochrane.
