Prehľad
Hepatitída je ochorenie, ktoré zahŕňa akýkoľvek typ zápalu pečene, čo je dôsledok zložitého procesu, ktorý nastane, keď pečeň trpí zranením. To môže byť mätúce, ak máte typ hepatitídy, ktorá nie je infekčnou chorobou. Slovo hepatitída možno jednoducho rozdeliť na slová "hepa", ktoré sa týkajú pečene a "itis", ktoré sa týkajú zápalu.
Typy
Akútna vs. chronická hepatitída
Pojmy akútna a chronická neodkazujú na žiadnu konkrétnu hepatitídu, ale sú založené len na trvaní príznakov (alebo infekcie) Zápal lekára, ktorý trvá menej ako šesť mesiacov akútnej hepatitídy a zápalu, ktorý trvá dlhšie ako šesť mesiacov, chronická hepatitída.
Infekčná a neinfekčná hepatitída
Aj keď existuje mnoho príčin zápalu pečene, klinickí lekári ich delia do dvoch hlavných kategórií: vírusovej hepatitídy a neinfekčnej hepatitídy. Existuje tiež veľa rôznych príčin infekčnej hepatitídy a neinfekčnej hepatitídy. Pozrime sa na niektoré z týchto
Vírusová hepatitída (Infekčná hepatitída)
Keď väčšina ľudí myslí na hepatitídu, zvyčajne uvažujú o vírusovej hepatitíde. Keďže tieto vírusy sa šíria z človeka na človeka, lekári tiež nazývajú vírusovú hepatitídu infekčnú hepatitídu. Existuje päť vírusov, ktoré bežne infikujú pečeň, mená používajú písmená abecedy od A do E.
Čo robí vírusovú hepatitídu mätúcou je, že každý z týchto vírusov spôsobuje mierne odlišnú chorobu a má iný spôsob šírenia. Niektoré z týchto vírusových infekcií môžu viesť k akútnej, chronickej alebo obe formy hepatitídy.
Hepatotropné vírusy A až E zahŕňajú:
Hepatitídu A
- Hepatitídu B
- Hepatitídu C
- Hepatitída D
- Hepatitída E
- Infekcie iné ako vírusová hepatitída môžu spôsobiť zápal pečene alebo hepatitídu. Tieto zahŕňajú:
Cytomegalovírus (CMV)
- Epstein-Barrov vírus (EBV) – bežne známy ako infekčná mononukleóza alebo "mono"
- Neinfekčná hepatitída
Nie všetky príčiny hepatitídy sú infekčné. Chemikálie ako alkohol alebo lieky môžu byť škodlivé pre pečeň a môžu spôsobiť zápal. Okrem toho ďalšie zdravotné problémy, ako sú genetické a metabolické poruchy, poranenia spojené s imunitou a obezita, môžu poškodiť pečeň a viesť k zápalu. Keďže tieto typy hepatitídy sa nemôžu šíriť z jednej osoby na druhú, klinickí lekári ju nazývajú neinfekčnou hepatitídou. V skutočnosti je každá "urážka" pečene, ktorá vedie k zápalu, považovaná za hepatitídu. Niektoré nevirové príčiny hepatitídy zahŕňajú:
Autoimunitnú hepatitídu – Autoimunitné ochorenia sú tie, v ktorých telo vytvára protilátky a napadne sa samé
- Alkoholická hepatitída (príjem alkoholu môže spôsobiť tri oddelené syndrómy vrátane alkoholickej hepatitídy, tukových pečeňov a cirhózy pečene)
- Liečivo vyvolaná hepatitída (existuje veľa liekov, ktoré môžu spôsobiť zápal pečene, ktorý sa môže meniť od veľmi mierneho po život ohrozujúci)
- Chemické a toxické expozície (keďže pečeň pôsobí zjednodušene ako "detoxikačný" systém, nie je prekvapujúce, že veľa chemických látok a toxínov v životnom prostredí môže viesť k zápalu)
- NASH alebo nealkoholická steatohepatitída (nealkoholické tukové pečeňové ochorenie je stav, ktorý sa vyskytuje najčastejšie u ľudí s nadváhou alebo obezitou)
- Iné formy
Je dôležité poznamenať, to nie je nezvyčajné pre ľudí, ktorí majú viac ako jeden typ hepatitídy, a v skutočnosti, hepatitída D sa vyskytuje iba u ľudí, ktorí sú alebo boli predtým infikované s vírusom hepatitídy B. Okrem expozícií uvedených vyššie, ako napríklad alkoholu, existuje niekoľko genetických stavov, ktoré môžu viesť k ochoreniu pečene a zvýšiť závažnosť vírusovej alebo neinfekčnej hepatitídy, ak k nej dôjde. Jednou z nich je hemochromatóza, stav, v ktorom sa prebytok železa ukladá v pečeni a ďalší je nedostatok alfa-1-antitrypsínu, čo je genetický stav, ktorý spôsobuje ako zlyhanie pečene, tak emfyzém.
Symptómy
Pri akútnom alebo chronickom poškodení pečene sa môže vyvinúť množstvo symptómov. Pretože pečeň reaguje rôznymi spôsobmi v závislosti od príčiny a dĺžky zápalu a niektorí ľudia majú príznaky a niektorí nemajú (stav známy ako asymptomatický), môže vám povedať iba lekár, ak máte hepatitídu. Symptómy akútnej vírusovej hepatitídy zvyčajne zahŕňajú únavu, horúčku, nevoľnosť a vracanie, ale tieto sú bežné pri mnohých ochoreniach.
Zatiaľ čo mnohí ľudia spájajú hepatitídu s žltačkou, žltačkou kože a bielou farbou očí, často sa to stane po infekcii už nejakú dobu. Ďalšie veľmi časté príznaky ako je progresia hepatitídy sú únava, bolesti svalov a kĺbov a strata chuti do jedla.
Existuje mnoho ďalších príznakov hepatitídy, ktoré sú menej časté, ale nie menej dôležité.
Diagnóza
Mnohé príčiny hepatitídy vytvárajú mnohé spôsoby testovania choroby. Jedným z základných testov je pocit zväčšenej pečene, známej ako hepatomegália. Váš lekár vykoná tento test počas klinického vyšetrenia; ak zistí zväčšenú pečeň, budú hľadať príčiny a môžu si nechať krvný test.
Niektoré krvné testy hľadajú hladiny enzýmov a iných proteínov, ktoré môžu byť narušené, ak dôjde k poškodeniu pečene. Zvyšovanie pečeňových enzýmov (ALT a ALT) sa môže zistiť jednoduchým krvným testom a iné testy môžu hľadať znaky autoimunitnej hepatitídy a oveľa viac.
Napriek tomu sa v iných krvných testoch nájdu dôkazy o špecifických vírusoch, hladinách toxínov, ako je alkohol alebo Tylenol, alebo dokonca markerom genetických ochorení, ako je železo alebo alfa-1 antitrypsín.
Obvykle sa diagnóza hepatitídy uskutočňuje pomocou kombinácie testov. Pokročilejšie testy môžu zahŕňať používanie zobrazovacích technológií, ako je ultrazvuk, počítačové skenovanie axiálnej tomografie (CT) alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).
Biopsia pečene, pri ktorej lekár odoberie malý kúsok pečene a pošle ju do laboratória na ďalšie vyšetrenie, môže byť potrebná, ak nie je možné zistiť jasnú príčinu zápalu alebo ak lekári potrebujú objasniť, koľko pečene je zahrnuté. Keďže zápal pečene môže viesť k problémom s krvácaním, biopsia pečene sa zvyčajne neuskutočňuje, pokiaľ nie je možné zistiť pôvod hepatitídy na základe iných testov.
Striedanie
Zatiaľ čo niektoré typy hepatitídy vyriešia rýchlo, iné typy trvajú desaťročia a bude potrebné, aby ich váš lekár riadne zaobchádzal. Život s akýmkoľvek typom hepatitídy si vyžaduje pravidelné lekárske stretnutia a dodržiavanie lekárskeho plánu. Okrem liekov môže váš plán liečby zahŕňať zmenu vášho životného štýlu, napríklad obmedzenie alkoholu a udržanie zdravého telesného telesa, čo pomáha predchádzať zhoršeniu choroby. Iné zmeny životného štýlu môžu byť potrebné, aby sa zabránilo šíreniu choroby, ak je infekčné, iným.
Nakoniec hľadať iných, ktorí žijú s hepatitídou. Existuje mnoho podporných skupín, ktoré pomáhajú vzdelávať a pomáhať ľuďom a ich rodinám. S malým vzdelaním a podporou môžu ľudia s hepatitídou žiť úplný a úplný život.
