Keď ľudia s demenciou upadajú do neskorých štádií, sú náchylní na infekcie. Jednou častou infekciou je pneumónia. Ak je vaša milovaná osoba podozrivá z vývoja zápalu pľúc, môže vám byť položená otázka, či chcete podať antibiotiká. Táto otázka môže prekvapiť niektoré rodiny, pretože môžu predpokladať, že v prípade zistenia infekcie sa vždy používajú antibiotiká.
Existujú však prípady, kedy lekári neodporúčajú antibiotickú liečbu.
Ako sú antibiotiká určené ľuďom? Niektoré antibiotiká sú podávané formou piluliek ústami, zatiaľ čo iné sú vo forme injekcie (shot). Najsilnejší typ antibiotík sa podáva intravenózne (IV). Niektoré z týchto IV antibiotík vyžadujú časté krvné testy a hospitalizáciu, hoci niektoré domovy s opatrovateľskou starostlivosťou (vrátane subakútnej rehabilitácie a zariadení dlhodobej starostlivosti) sú schopné poskytnúť IV antibiotiká.
Z dôvodu zmätenosti v demencii v neskorom štádiu je pravdepodobné, že ľudia s IVS budú obmedzovaní (buď fyzicky, alebo silnými trankvilizujúcimi liekmi), pretože nemusia pochopiť dôvod IV a pokúsiť sa ich vytiahnuť.
Antibiotiká v neskorom štádiu demencie skutočne fungujú?
Revízia výskumu o antibiotikách naznačuje, že antibiotiká sa môžu často používať pri pokročilej demencii. Jedna štúdia sledovala obyvateľov ošetrovateľského domova s neskorou demenciou a zistila, že u tých, ktorí zomreli, viac ako 40 percent dostalo antibiotiká v posledných dvoch týždňoch života, mnoho z nich intravenózne.
Výskum naznačuje, že rozhodnutia o liečbe pneumónie pomocou antibiotík by mali závisieť od cieľa starostlivosti. Štúdia porovnávajúca obyvateľov ošetrovateľského domova s pokročilou demenciou zistila, že antibiotiká zlepšili mieru prežitia, ale znížili mieru komfortu. Preto navrhli, že u pacientov s cieľom pohodlnej starostlivosti by mali byť antibiotiká buď zadržané alebo podávané iba perorálne a u pacientov s cieľom predĺžiť život, antibiotiká by mali byť agresívne podávané.
Ale naozaj fungujú? Podľa viacerých štúdií je otázka úspechu antibiotík v neskorších štádiách demencie na pneumóniu. Časopis amerických lekárskych riaditeľov publikoval štúdiu, ktorá zistila, že antibiotiká používané pre ľudí s demenciou a respiračnými infekciami, ako je zápal pľúc, predĺžili život, avšak v priemere len niekoľko dní. Títo vedci poukázali na obavy, že antibiotiká v neskorom štádiu demencie len predĺžili proces umierania, a nie účinne liečili infekciu.
Možnosti
Ak je váš blízky v pečovacom dome, môžete mať IV antibiotiká podávané IV priamo v zariadení. Prínosom je, že vaša milovaná osoba nebude musieť prechod do neznámeho nemocničného prostredia. Niektoré zariadenia majú túto schopnosť, zatiaľ čo iné nie. Váš rodinný príslušník môže mať možnosť užívať perorálne (ústami) antibiotikum, ale zvyčajne perorálne antibiotiká nie sú pri boji proti pneumónii pri pokročilej demencii veľmi účinné. Niektorí ľudia, ktorí sa stretli s rozhodnutím o používaní alebo zadržaní antibiotík, sa môžu tiež rozhodnúť pre paliatívnu starostlivosť alebo hospicovú starostlivosť, aby im pomohli pri rozhodovacom procese a pri plnení cieľa komfortnej starostlivosti o svojich blízkych.
Prínos liečebných smerníc Advance
Môže byť užitočné položiť svojim blízkym otázky o ich zdravotných preferenciách pred fyzickým a duševným poklesom, aby ste mohli mať pokoj, vediac, že ste zabezpečili, že ich priania sú vykonávané ,
UPOZORNENIE
** Vezmite prosím na vedomie, že informácie uvedené na tejto webovej stránke a spojené s oboma na tejto stránke a z tejto stránky nie sú lekárskou radou a sú len orientačné a informačné. Vynaložil som maximálne úsilie na poskytnutie informácií, ktoré sú medicínsky presné a vedecky preskúmané, ale to nie je náhradou za starostlivosť a poradenstvo lekárom.
