Je trochu nadváha – s mierne zvýšený BMI – spojené so zvýšeným zdravotným rizikom, alebo nie? Zatiaľ čo obezita celkom jasne zvyšuje zdravotné riziko a zatiaľ čo spoločnosť a lekári v poslednom čase kladú veľký dôraz na udržanie "normálnej" telesnej hmotnosti, nadmerné riziko, ktoré predstavujú iba nadváha (na rozdiel od obezity), je menej jasné.
Čo hovoria štúdie?
Nepokojná povaha tejto otázky sa krátko objavila pred niekoľkými rokmi, keď sa článok, ktorý sa objavil v Lancet , naznačoval, že pacienti s srdcom, ktorí mali "malú" nadváhu, podľa skóre BMI (index telesnej hmotnosti) mierne nižšie riziko ako pacienti, ktorí mali "normálnu" hmotnosť.
Dokonca aj autori tohto dokumentu sa zdali trochu rozpaky z týchto zistení. A aby sa táto záležitosť zamieňala, dva hlavné články, ktoré sa objavili približne v rovnakom čase v New England Journal of Medicine , podporili populárnejšiu myšlienku – že nadváha v akejkoľvek výške zvyšuje riziko úmrtnosti.
Snaha o potlačenie verejného zmätku v súvislosti s touto záležitosťou, podľa Wall Street Journal Centra pre kontrolu chorôb poverila svojich výskumných pracovníkov, aby verejne nekomentovali o nových štúdiách a "hovorkyňa agentúry tiež nemala žiadne komentáre." (Môžete si prečítať článok Wall Street Journal tu, ale vyžaduje predplatné.)
BMI skóre má byť rýchlym spôsobom, ako určiť, či osoba má príliš veľa telesného tuku. Hodnoty BMI od 20 do 24,9 sú považované za normálne, skóre 25 až 29,9 sú nadváhou, skóre 30 až 34,9 sú obézne a skóre nad 35 sú veľmi obézne. Skóre pod 20 rokov sa považuje za podváhu. Môžete ľahko vypočítať svoje skóre pomocou tejto kalkulačky.
Takmer všetky štúdie používajúce skóre BMI súhlasia s niekoľkými bodmi. Po prvé, ľudia, ktorí sú obézni alebo extrémne obézni, majú výrazne zvýšené riziko kardiovaskulárnych ochorení a smrti. Po druhé, ľudia s nižšou hmotnosťou majú tiež zvýšené riziko smrti. (Predpokladá sa, že je to hlavne kvôli základným chorobným procesom – ako je srdcové ochorenie, pľúcne ochorenie, rakovina alebo infekcia – ktoré pri chorobe často vedú k úbytku hmotnosti.)
Ak sa vyskytne kontroverzná situácia, ide o osoby, ktoré sú klasifikované ako nadváha, ale nie obezita, to znamená, ktorých skóre BMI je o niečo viac ako 25. Väčšina štúdií preukázala zvýšené zdravotné riziko aj pre tento mierny stav nadváhy. Ale niekoľko štúdií ukazuje mierne nižšie riziko pre týchto jedincov. Niekoľko vysvetlení tohto zjavného nesúladu bolo navrhnuté, ale ten, ktorý má najväčšiu trakciu, je myšlienka, že samotný ukazovateľ BMI – ktorý jednoducho berie do úvahy váhu a výšku – často poskytuje falošnú mieru "nadváhy", ak osoba je jednoducho v dobrej kondícii a má dobrú svalovú hmotu. To znamená, že pre zdravých jedincov s BMI 25 alebo 26, "nadmerná" váha môže byť skutočne nie tuku.
Záverečné myšlienky
S príliš veľkým množstvom tuku – konkrétne príliš veľa tuku v oblasti brucha – spôsobuje významný metabolický stres na kardiovaskulárnom systéme a zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení.
Index BMI je veľmi presný pre jednotlivcov, ktorí majú veľmi nízku hmotnosť alebo veľmi nadváhu (napr. Je veľmi ťažké nasadiť dostatok svalovej hmoty, aby ste získali BMI nad 30 rokov bez toho, aby ste zneužívali steroidy), ale BMI je menej presná na detekciu jedincov, ktorí sú len "nadváha". Existujú skutočne niektorí jedinci, ktorí majú skóre BMI v rozmedzí 25 – 29 len preto, že sú v skvelej forme. Ja však tvrdím, že títo jedinci pravdepodobne vedia, kto sú.
Takže, ak máte skóre BMI v kategórii "nadváha" a uvažujete o oslavách, pretože sa rozhodnete veriť
článku Lancet a ignorovať všetky ostatné dôkazy o opaku, poďme si len odpovedať na túto jednu otázku predtým otvoríte to ďalší Bud: Je váš pás menší než veľkosť vášho bedra? Ak je to "áno", potom ste pravdepodobne jedným z tých ľudí, ktorí majú vynikajúcu fyzickú podobu a "nadmerná" váha, ktorá prispieva k vášmu skóre BMI, je svalstvo a nie tuk (v takom prípade ste sa tiež v skutočnosti pripravovali na oslavu tým, kalórií). Ale ak je odpoveď "nie" a máte obávaný centrálne uložený tuk, nemáte čo oslavovať.
Pretože zatiaľ čo skóre BMI je niekedy užitočné a ľahko merateľné, pomer pas-k-bed je pravdepodobne dôležitejší index kardiovaskulárneho rizika.
