Delirium je pomerne častým príznakom u mnohých pacientov zomierajúcich a môžete byť prvý, kto si všimne, že váš milovaný má niektoré z jeho účinkov, najmä stav terminálny nepokoj. Ako to poznáte?
Čo je to delirium?
Delirium je komplexný psychiatrický syndróm, ktorý sa niekedy označuje ako "organický mozgový syndróm", "zmätok", "encefalopatia" alebo "narušený duševný stav". Môžete to rozpoznať tým, že si všimnete náhlu zmenu bdelosti a správania svojho blízkeho.
Táto zmena môže niekedy kolísať v priebehu dňa a zvyčajne sa zhoršuje v noci.
Niektoré ďalšie vlastnosti deliria zahŕňajú:
- zníženú úroveň vedomia so zníženým vedomím okolitého prostredia
- zhoršená krátkodobá pamäť a rozpätie pozornosti
- dezorientácia na čas a miesto
- bludy a / alebo halucinácie (veriť a / alebo vidieť veci, ktoré nie sú skutočné)
- neobvyklý prejav: môže byť veľmi hlasný alebo mäkký, rýchly alebo pomalý
- kolísajúci výkyvy nálady
- poruchy spánku: nespavosť alebo reverzibilný spánkový cyklus
- abnormálna aktivita: pohyby tela sa môžu zvýšiť alebo znižovať a môžu byť veľmi rýchle alebo pomalé
Ak je liečba oneskorená alebo sa ukáže byť veľmi ťažká, delírium môže prejsť na koncový nepokoj.
Čo je terminál neklid?
Terminálny nepokoj je mimoriadne ťažká forma deliria, ktorá sa niekedy vyskytuje u umierajúcich pacientov. Je charakterizovaná úzkosťou (duchovnou, emocionálnou alebo fyzickou), nepokojom, úzkosťou, agitáciou a kognitívnym zlyhaním.
Terminálny nepokoj je tak strašný, pretože má priamy negatívny vplyv na proces umierania. Všetci chceme, aby smrť bola pohodlná a pokojná skúsenosť, ale ak pacientka zomiera s neustálym nepokojom, jej smrť môže byť niečo iné.
Keď sa človek stane chorým, zmeny nálady sú často častým príznakom.
Podráždenosť, úzkosť, frustrácia a dokonca hnev sú nálady, ktoré môžu byť vystavené. Keď človek trpí terminálnou chorobou, tieto zmeny nálady môžu byť intenzívne a keď sa blíži ku koncu, môže dôjsť k hlbokým zmenám nálady. To môže byť pre opatrovateľov a blízkych obzvlášť ťažké riešiť.
Terminálny nepokoj je tak strašný, pretože má priamy negatívny vplyv na proces umierania. Všetci chceme, aby smrť bola pohodlná a pokojná skúsenosť, ale ak pacientka zomiera s neustálym nepokojom, jej smrť môže byť niečo iné.
Terminálový nepokoj má potenciál zamieňať sa s "blížiacim sa uvedomením si smrti", ktorý je opísaný ako inštinktálne vedomie smrtiacej osoby, že smrť je blízka. Dôležité je, aby milovníci umierajúcich pacientov, ako aj zdravotnícki pracovníci pochopili fenomén blížiaceho sa povedomia o smrti, aby mohli byť vybavené na podporu jedinečných potrieb umierajúceho pacienta.
Príčiny deliria a koncového nepokoja
Existuje veľa rôznych príčin deliria a koncového nepokoja. Niektoré príčiny sú ľahko zvrátené, iné nie.
Niektoré z najbežnejších príčin deliria zahŕňajú:
- lieky: opioidy, lieky proti záchvatu, steroidy a anxiolytiká sú len niektoré z liekov, ktoré môžu spôsobiť delirium. Nadmerné užívanie liekov môže spôsobiť toxicitu a nedostatočné používanie môže spôsobiť bolesť a nepohodlie, čo môže ďalej zhoršiť delirium.
- neliečená fyzická bolesť alebo nepohodlie
- dehydratácia
- znížený kyslík v krvi / mozgu
- anémia (zníženie počtu červených krviniek)
- infekcie a horúčky
- mozgové nádory / opuch mozgu
- retencia moču (neschopnosť vylučovať moč môže byť spôsobená chorobou, kĺbový močový katéter alebo kŕče močového mechúra)
- zápcha alebo fecálna impakcia
- strach, úzkosť, emočná porucha
- liečba rakoviny
- metabolické poruchy (spoločné na konci života ako dôležité orgány sa začínajú vypínať)
Čo by malo robiť o terminálovom neklid?
Ak je príčina ľahko identifikovaná, delirium je obvykle liečené ľahko. Avšak na konci života môže byť ťažké identifikovať jednu príčinu, a preto je náročná liečba deliria a koncového nepokoja.
Je dôležité mať na pamäti, že správne identifikovať príčinu deliria a liečiť ho efektívne môže trvať niekoľko dní, ale s podporou hospicového tímu, blízkych priateľov a ostatných členov rodiny, budete prekonať tento ťažký čas.
Delírium nie je rovnaké pre všetkých a môže napodobňovať iné choroby a syndrómy, čo je ťažké rozpoznať a liečiť. Ak si všimnete, že vaša blízka je neaktívna, má novú stratu pamäti, alebo prežíva zmeny v spánkovom vzore, obráťte sa na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o ďalšie posúdenie.
