DHE znamená dihydroergotamín a je námelový alkaloid používaný na liečbu akútnych migrénových záchvatov. Dozvieme sa viac o tomto lieku proti migréne vrátane toho, ako sa podáva a možných vedľajších účinkoch.
Použitie DHE na liečbu migrén
Okrem stredne ťažkých až ťažkých migrénových záchvatov môže byť DHE zvlášť účinná pri liečbe menštruačnej migrény, bolesti hlavy, migrénu alebo chronickej migrény.
Je dôležité poznamenať, že DHE nezabráni migréne, ani sa nepoužíva na liečbu migrénových bolestí hlavy, ako sú bolesti s napätím.
Ako je DHE spravovaná?
DHE sa môže podávať intranazálne (cez nos) alebo sa môže podať injekčne. D.H.E. 45 je injekčná značka a môže sa podať subkutánne, intramuskulárne (do svalu) alebo intravenózne (do žily). Injekčná DHE sa zvyčajne podáva v pohotovosti na úľavu pri rýchlej migréne, najmä ak osoba nereaguje na iné neúspešné terapie migrény alebo na stav migrainosus.
Migranal je obchodná značka pre dihydroergotamín nazálnu a je bežnejšia v ambulantnom prostredí – čo je predpísané na základe lekára. Je zaujímavé, že existuje inhalovaná forma DHE nazvaná Levadex, ktorá ešte nebola schválená FDA.
Ako funguje DHE?
DHE má niekoľko mechanizmov účinku vrátane:
- Väzba na serotonínové receptory
- Dilatácia artérií
- Väzba na dopamínové receptory
- Poskytovanie anti-nevoľnosti
Čo je to odvolanie injekčného DHE?
Injekčné lieky obchádza gastrointestinálny trakt, čo je vhodné pre pacientov, ktorí trpia nevoľnosťou a vracaním v dôsledku migrény.
Čo je to odvolanie DHE nosovej?
DHE nosový je pohodlný a môže byť dobrá voľba pre ľudí s nevoľnosťou a vracaním, ktorí nemôžu vziať pilulku.
Je DHE kontraindikované počas tehotenstva a dojčenia?
Áno. Dihydroergotamín je označený FDA ako tehotenská kategória X – je kontraindikovaný u gravidity aj u dojčiacich matiek.
Čo mám povedať svojmu lekárovi skôr, než začnem užívať DHE?
Je dôležité, aby ste povedali svojmu lekárovi všetky lieky, vrátane doplnkov a vitamínov, ktoré užívate. Niektoré lieky, ako typ liekov HIV nazývaných inhibítory proteázy a makrolidové antibiotiká, sa nemôžu užívať v kombinácii s DHE – keďže sa vyskytli prípady potenciálne smrteľného poklesu prietoku krvi do mozgu, paží a nôh. Okrem toho sa DHE nemá užívať s 24 hodinami triptanu.
DHE je tiež kontraindikovaný u ľudí, ktorí majú určité zdravotné ťažkosti, ako sú:
- ischemická choroba srdca (napr. Anamnéza srdcového infarktu, angína)
- nekontrolovaný vysoký krvný tlak
- alergia na námeľové alkaloidy
- osoba na liek, ktorý zvyšuje ich krv tlak cez zúženie krvných ciev
- hemiplegická alebo bazilárna migréna
- periférna arteriálna choroba
- sepsa – závažná infekcia
- po cievnej chirurgii
- ťažko narušená funkcia pečene
- ťažko narušená funkcia obličiek
Aké sú potenciálne vedľajšie účinky DHE?
Zriedkavo sa dlhodobé užívanie injekčného DHE spájalo s fibrózou alebo zhrubnutím častí pľúc alebo obličiek, rovnako ako s fibrózou srdcových chlopní s inými liečivami z námeľových alkaloidov. Zriedkavé hlásenia infarktu a mozgovej príhody boli hlásené.
Podľa FDA a výrobcu tieto nižšie vedľajšie účinky sú zriedkavé, ale vyžadujú okamžité upovedomenie svojho lekára, ak sa vyskytnú: ❑ Citlivosť alebo mravčenie v prstoch a prstoch.
Bolesť, tesnosť alebo nepohodlie v hrudníku.
- Bolesť svalov alebo kŕče v rukách a nohách.
- Slabosť nohy.
- Dočasné prekročenie rýchlosti alebo spomalenie tepovej frekvencie.
- Opuch alebo svrbenie
- Niektoré ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri injekčných DHE, sú:
- vysoký krvný tlak
závrat
- úzkosť
- problém s dýchaním
- bolesti hlavy
- sčervenanie
- hnačka
- vyrážka
- potenie
- Niektoré ďalšie vedľajšie účinky nazálneho DHE zahŕňajú:
- tečúci nos alebo kongescia
zmenený zmysel chuti
- reakcie na miesto aplikácie
- závrat
- nevoľnosť a vracanie
- bolesť v krku
- Čo to znamená pre mňa?
- DHE je pre niektorých ľudí prospešnou migrénou. Ak máte predpísané D.H.E. 45 alebo Migranal, uistite sa, že ste absolvovali školenie o tom, ako ho vhodne a bezpečne používať.
Navyše, uistite sa, že ste pochopili dávkovanie lieku DHE. DHE sa nemá používať denne alebo dlhšie.
Vždy konzultujte svojho lekára o liekoch.
