Ak ste novým používaním kontinuálneho pozitívneho tlaku dýchacích ciest (CPAP) na liečbu spánkového apnoe, možno sa chcete dozvedieť viac o vašich cieľoch použitia s cieľom získať poistenie platby za zariadenie. Ako zistí počiatočná zhoda, či poistenie platí pre CPAP? Zistite, ako prvé mesiace používania sú rozhodujúce pre zabezpečenie dlhodobého prístupu k liečbe a čo robiť, ak máte problémy s prispôsobením.
Preskúmajte svoje poistné krytie trvalého zdravotníckeho zariadenia
Po prvé, je dôležité porozumieť vašej individuálnej situácii v poistení. To sa môže najlepšie dosiahnuť kontaktovaním vášho poskytovateľa zdravotného poistenia a rozprávaním o vašich výhodách. Vo väčšine prípadov sa CPAP vzťahuje na poskytovanie poistenia trvalou zdravotníckou technikou (DME). Toto pokrytie platí aj pre všetko od invalidných vozíkov až po nemocničné lôžka až po kyslíkové koncentrátory. Mnoho poistných zmlúv pokryje 80 až 90 percent nákladov na DME vrátane CPAP po splnení vašej odpočítateľnej čiastky.
Počiatočný prenájom zariadenia CPAP prevádza do vlastníctva
Poisťovatelia nechcú platiť za lekárske zariadenia, ktoré sa nepoužívajú. Preto väčšina bude najprv prenajať stroj CPAP pre vás. To vám umožní príležitosť preukázať, že liečba je pre vás prijateľná a účinná. Bohužiaľ, veľa ľudí neprekonáva počiatočné problémy, keď sa zvykne na CPAP.
Preto veľa ľudí nepoužíva terapiu dlhodobo, aj keď môže byť veľmi efektívna, ak je tolerovaná. Po uplynutí lehoty trvania nájmu, ktoré zvyčajne trvá 13 mesiacov, bude poisťovateľ úplne zaplatiť za stroj a budete ho vlastniť priamo.
Monitorovanie používania pomáha zabezpečiť adekvátnu zhodu
Počas niekoľkých prvých mesiacov bude poisťovateľ chcieť držať karty na vás, aby ste sa uistili, že ste jedným z pacientov, ktorí ho tolerujú.
Ak sedí vo vašom šatníku a zhromažďuje prach, nepomôže to na liečenie vášho stavu a stratí peniaze poisťovne. Novšie zariadenia CPAP majú modem alebo kartu SD, ktorá zhromažďuje údaje o vašom používaní prostredníctvom monitorovania. Môžete ho použiť na vytvorenie prehľadu, ktorý udáva, koľko používate zariadenie. Tieto údaje sa používajú na diktovanie platby za zariadenie.
Všeobecne platí, že musíte používať CPAP najmenej 4 hodiny za noc, 70% nocí, ktoré poisťovne zaplatia za zariadenie. Toto kritérium je založené na štandarde Medicare, ktorý je založený na štúdiách, ktoré ukazujú, že najmenej 4 hodiny užívania sú potrebné pre kardiovaskulárny prínos liečby. Táto zhoda sa zvyčajne meria počas nepretržitého obdobia 30 dní počas prvých troch mesiacov, keď máte CPAP. Okrem toho sa musíte prihlásiť u svojho špecialistu na spánok, ktorý posúdi vašu odpoveď na liečbu a zabezpečí, aby ste získali prospech. Ak nedokážete splniť túto hranicu dodržiavania predpisov alebo jednoducho nepomôžete, poisťovateľ požiada, aby bol stroj vrátený poskytovateľovi DME a za to nebude platiť.
Dotknite sa pomoci, ak bojujete s CPAP Použite
Niektorí ľudia sa snažia získať správnu masku CPAP alebo prekonať iné počiatočné problémy.
Z tohto dôvodu je veľmi dôležité, aby ste boli v úzkom kontakte s poskytovateľom DME a špecialistom v oblasti spánku, aby ste našli riešenia. Ak ju jednoducho nedokážete tolerovať, môže vám byť k dispozícii alternatívna liečba vrátane liečby biliébami, ústneho zariadenia alebo chirurgického zákroku.
Robte všetko, čo je v našich silách, aby ste splnili vaše požiadavky na používanie na začiatku liečby. Ak budete používať zariadenie tak dlho, ako spíte, naďalej budete mať väčšie zlepšenie kvality spánku. Ak máte problémy, neváhajte kontaktovať svojich poskytovateľov, aby ste napravili situáciu, aby ste si nenechali ujsť príležitosť na liečbu vášho poistenia a poistenie za ne.
