Muž obriezka je chirurgické odstránenie predkožky pokrývajúce špičku penisu. Je to postup, ktorý sa zvyčajne vykonáva v prvých dvoch až desiatich dňoch po narodení, a to buď v nemocnici, alebo ako súčasť náboženského obradu doma. Hoci táto prax je všeobecne akceptovaná v USA, obriezka je v skutočnosti celkom zriedkavá. Iba 10 percent chlapcov dostalo zbraň po celom svete, pričom ceny v krajinách stále klesajú – z 80 percent v roku 1980 na odhadovaných 60 percent v súčasnosti. Tieto čísla odrážajú súčasnú diskusiu o výhodách a nevýhodách praxe. Poďme sa pozrieť na niektoré sociálne, kultúrne, historické a lekárske dôvody pre mužskú obriezku, ako aj dôvod, prečo nedávno upustil od prospech.
1Prečo obriezka?
V zriedkavých prípadoch sa obriezka vykonáva z lekárskej nevyhnutnosti, ak sa predkožka infikuje, nie je schopná zasiahnuť (fimóza), alebo ak ju nie je možné znova stiahnuť po penisu po stiahnutí (parafimóza). Častejšie sa však postup vykonáva zo sociálnych, kultúrnych alebo náboženských dôvodov. Najčastejšie sa vyskytuje v moslimských a židovských komunitách s praxou, ktorá sa datuje od tisícročí a je podrobne opísaná v náboženských textoch. To sa stalo populárnym v Spojených štátoch v dvadsiatych rokoch 20. storočia, keď lekári verili, že by znížil počet STD, ako je syfilis, a znížil nutkanie na masturbáciu. Veria, že obriezka je hygienická, zostáva prevládajúcim dôvodom praxe, najmä v kresťanských a sekulárnych komunitách. Ale je to naozaj tak?
2 Zdravie Výhody obriezky
Niektoré štúdie ukazujú, že obriezka zabraňuje infekciám močových ciest, pričom intaktní muži majú 10 krát vyššiu pravdepodobnosť, že ich budú kontrahovať. Podľa CDC môžu byť bunky predkožky viac náchylné na niektoré pohlavne prenosné choroby – vrátane HIV v heterosexuálnych partnerstvách – a môžu zvýšiť riziko rakoviny penisu. Hoci mnohí ľudia veria, že neobrezaný penis je príliš ťažko udržiavať čistý, a preto môže viesť k problémom, v skutočnosti to nie je pravda. Predkožko je možné ľahko vytiahnuť a očistiť mydlom a vodou ako súčasť bežnej pracej rutiny.
Hyalth obavy z obriezky
Medzi dvomi až 10 percentami obriezky vedú k komplikáciám, hoci presné číslo nie je známe. Krvácanie a podráždenie po operácii môže niekedy viesť k infekcii – jednému z najčastejších vedľajších účinkov. Jeskynia, ktoré spôsobuje bolesť alebo necitlivosť, sú zriedkavejšie, aj keď nepohodlie a bolesť počas erekcie okolo rezu nie sú nezvyčajné.
Najväčší tlak proti obštrukcii pochádza z Americkej pediatrickej akadémie. Oni opierajú o štúdie, ktoré poukazujú na psychické poškodenie obrezaných mužov, a silne nesúhlasia s usmerneniami CDC, ktoré podporujú túto prax. Štúdie o kognitívnom vývoji ukázali, že taká intenzívna bolesť v takom mladom veku môže spôsobiť zmeny v chémii mozgu, čo môže viesť k zvýšenému úzkosti, problémom s pozornosťou a hyperaktivite. (Nie, anestézia sa zriedkavo používa.) Podľa niektorých štúdií môže byť hnev, hanba a dokonca aj PTSD dlhodobé dôsledky obriezky.
4Sexuálne vedľajšie účinky
Hoci staršie štúdie tvrdia, že dlhodobé vedľajšie účinky obriezky zahŕňajú zníženú sexuálnu citlivosť, nedávna štúdia naznačuje, že tomu tak nie je. Neochota používať kondómy a potrebu používať lubrikant bola tiež v minulosti citovaná ako dôkaz vedľajších účinkov tohto postupu. Nový výskum však spochybňuje široko presvedčený názor, že predkožka má väčšinu citlivosti, a preto jej odstránenie odvádza mužské potešenie.
5A Otázka etiky
Najpravdepodobnejšou otázkou je, či je obriezka správna vec. S rôznymi skupinami (vrátane CDC) podporujúcimi prax a ďalšími, ktorí dúfajú, že to kriminalizujú, voľba je často založená na osobných presvedčeniach. Úlohou lekára je neškodiť, takže ak pacient nemôže dať súhlas a postup nie je z medicínskeho hľadiska potrebný, je to etické konať tak ako tak?
Na jednej strane zníženie šance na získanie rakoviny, HIV a iných pohlavných chorôb dokonca málo môže byť dôvodom pre to, aby sa niektorí rodičia rozhodli znížiť. Pre ostatných je príliš vysoké aj malé riziko pooperačných komplikácií a psychických poškodení. Kultúrne trendy, tradície a zvyky môžu byť rozhodujúcim faktorom pre mnohé rodiny, pretože riziká a prínosy sa môžu prejaviť rovnomerne.
6Preškodenie alebo neprítomnosť
Vzhľadom na to, že ide o jednorazové rozhodnutie, je dôležité dôkladne zvážiť všetky strany argumentu. Je dôležité, aby sme boli informovaní o možných rizikách a následkoch každého rozhodnutia. Vykonajte svoj vlastný výskum; nemusíte len spoliehať na to, čo si pamätáte z triedy zdravia alebo na radu alebo nátlak vašich kolegov. Na konci dňa je to veľmi osobná voľba, ktorú robíte ako rodičov pre vaše dieťa, takú, ktorú nesie so sebou po zvyšok svojho života. Nadovšetko urobte rozhodnutie, ktoré je pre vás správne ako rodina.
