Štádium 4 je najpokrokovejšou formou rakoviny prsníka. Často sa nazýva metastatický karcinóm prsníka, pretože sa rozšíril (metastázoval) za pôvodné miesto v prsníku do iných orgánov v tele. Metastatické ochorenie možno nájsť v kostiach, pľúcach, pečeni, mozgu a pokožke. Stupeň 4 je často diagnostikovaný, ak sa objaví recidíva rakoviny prsníka, ale môže to byť aj spôsob, akým bola rakovina pôvodne objavená.
Cieľom liečby bude kontrola šírenia rakoviny a podpora dobrej kvality života. A v niektorých prípadoch môže byť možná aj liečba.
Definovanie štádia 4 rakoviny prsníka
4. rakovina prsníka je ochorenie, ktoré sa objaví po tom, ako už odcestovala z prsníka do iných oblastí tela. Dr Susan Love píše, že prvé miesto, ktoré sa zvyčajne šíri rakovinou prsníka, ktorá sa zvyčajne rozširuje, je na kosti. Tieto metastázy môžu byť kontrolované pomocou bisfosfonátov a iných liekov, ktoré sú typicky predpísané na liečbu osteoporózy; vyššie dávky môžu byť tiež účinné pri kontrole šírenia v kostiach. Estrogén-negatívne rakoviny prsníka môžu cestovať do kostí, ale častejšie sa objavujú v pľúcach, pečeni a mozgu. Rakovina prsníka v pľúcach a pečeni môže najlepšie reagovať na systémové terapie, ako sú anti-hormóny (ak sú pozitívne na hormonálne receptory), chemoterapiu a novšie biologické terapie. Keď sa rakovina prsníka nachádza v iných orgánoch, je to stále rakovina prsníka.
Možno cestovať do kostí, ale nie je to rakovina kostí; pod mikroskopom sú bunky stále rakovinou prsníka.
Prežívanie v štádiu 4
Diagnóza metastatického karcinómu prsníka je pomerne ťažké spracovať. Cieľom pri liečbe rakoviny prsníka v počiatočnom štádiu je dosiahnutie trvalej remisie, napríklad liečba.
Ale pre štádium 4, bití beštie je denná a celoživotná bitka. Nie je všeobecne považovaný za liečiteľný, ale s novými terapiami sa môže považovať za chronické ochorenie. Päťročná miera prežitia metastatických pacientov je 24,3%. Toto číslo je založené na štatistických údajoch SEER z rokov 2003 – 2009 a miery prežitia sa líšia podľa rasy. Niektorí pacienti dobre reagujú na liečbu a žijú dlhé roky. Katharine Russell Richová, ktorá zaznamenala svoju bitku s rakovinou prsníka v Červený diabol, žila s metastatickým ochorením už 18 rokov, čím sa stala členom veľmi exkluzívneho klubu. A syndikovaná liberálna novinárka Molly Ivinsová šla na 8 rokov s zápalovým karcinómom prsníka, ale pokračovala v práci až dva týždne pred tým, ako jej prešla.
Pochopenie vašej diagnózy
Stupeň 4 je bodovaný T (akýkoľvek), N (akýkoľvek), M1 v systéme TNM. Tieto čísla sa vzťahujú na skóre pre stav nádorov, uzolov a metastáz. Váš nádor môže mať ľubovoľnú veľkosť, účasť na lymfatických uzlinách môže byť len niekoľko alebo veľký počet uzlov. Je skóre metastáz, ktoré definuje pokročilý karcinóm prsníka, pretože skóre M1 znamená, že rakovina sa rozšírila mimo oblasť vášho prsníka a lokálnych lymfatických uzlín a objavuje sa v kostiach a hlavných orgánoch.
Diagnóza metastatického ochorenia bude tiež zahŕňať účasť hormónov, stav HER2, stupeň nádoru, veľkosť nádoru a mnoho ďalších faktorov.
Liečba
Každý prípad metastatického karcinómu prsníka bude liečený iným spôsobom kvôli rôznorodosti miest, na ktoré sa rakovina môže rozšíriť. Váš plán liečby bude prispôsobený tak, aby sa zameral na obmedzenie šírenia rakoviny a zachovanie dobrej kvality života. Možno nebudete potrebovať všetky štandardné terapie, ktoré sú k dispozícii, ale budete mať veľa možností vrátane účasti na klinickom skúšaní. Celý rad liečby môže zahŕňať cielené možnosti, ako je chirurgia a ožarovanie. Môžete tiež potrebovať systémové liečby, ako je chemoterapia (intravenózne alebo perorálne), hormonálna liečba a cielené biologické terapie. Tieto liečby sa môžu použiť v kombinácii s inými terapiami alebo môžu byť použité jeden po druhom. Keď sa jedna liečba stáva neúčinnou, môže vám byť daná možnosť prejsť na inú drogu.
Kvalita života počas liečby
Niektoré z vašich liečebných postupov vás môžu cítiť lepšie – keď sa bolestivý nádor zmenšuje ako odpoveď na ožarovanie alebo hormonálnu liečbu – cítite veľkú úľavu. Ale je to fakt onkologickej liečby, že mnohé lieky spôsobia nepríjemné vedľajšie účinky – nevoľnosť, únava, bolesť, neuropatia, mukozitída, vypadávanie vlasov, zápcha a hnačka. Pokúste sa zaznamenať svoje vedľajšie účinky a spojte sa so sebou s návštevou lekára. To im pomôže pochopiť, čo máte v úmysle. Môžete požiadať o paliatívnu starostlivosť, ktorá vám pomôže vyrovnať sa s týmito výzvami. K dispozícii môžu byť lieky, fyzikálna terapia a iné poradenstvo.
Riešenie vašich emócií
