Isotretinoin, viac obyčajne známy bývalou značkou Accutane, je silný systémový liek používaný na liečbu ťažkých zápalových akné. Izotretinoín je klasifikovaný ako retinoid, vyrobený zo syntetickej formy vitamínu A. Užíva sa perorálne, vo forme piluliek raz alebo dvakrát denne.
Accutane sa stala jednou z najefektívnejších liečebných postupov pre pacientov s ťažkým alebo cystickým akné, úspešné aj u pacientov, u ktorých akné neodpovedalo na iné liečby.
Podľa Americkej akadémie dermatológie je izotretinoín považovaný za najefektívnejší predpis na liečbu akné. Všeobecne sa verí, že úspešne liečí a eliminuje ťažké akné u približne polovice tých, ktorí ju užívajú.
posledný stredisko pre závažné akné
Rozhodnutie začať užívať Accutane alebo iný izotretinoinový produkt je niečo, čo musíte diskutovať so svojím dermatológa. Vzhľadom na svoju účinnosť a možné vedľajšie účinky je liek rezervovaný len pre osoby s ťažkým zápalovým alebo cystickým akné, ktoré nereagovali na iné možnosti liečby. Všetci pacienti, ktorí užívajú liek na báze izotretinoínu, podliehajú starostlivej kontrole lekárom.
Pred júnom 2009, kedy bol prerušený, bol izotretinoín predovšetkým predávaný ako Accutane, hoci bol dostupný ako generický liek od roku 2002. Izotretinoín sa teraz predáva pod obchodnými názvami Amnesteem, Claravis a Sotret.
Ako funguje izotretinoín
Izotretinoín účinkuje zmršťovaním mazových žliaz v dermis, čím sa znižuje množstvo vyprodukovaného oleja. Presný mechanizmus je stále neznámy. Zníženie obsahu oleja vo folikulu znamená menej upchávanie pórov, čo vedie k zníženiu celkových rozpadov akné.
Spoločný priebeh liečby
Najbežnejší liečebný proces pozostáva z 16- až 20-týždňového kurzu, po ktorom nasleduje čas odpočinku. Ďalšie kurzy sú potom predpísané, ak sa nedosiahne dostatočné zúčtovanie. Pre väčšinu pacientov je jediný kurz, ktorý je potrebný. Približne 20 percent pacientov vyžaduje druhý kurz. Aby sa zabránilo relapsu, musia pacienti dokončiť predpísaný priebeh, aj keď je koža jasná predtým, ako boli všetky pilulky odobraté. Počas liečby sú pacienti starostlivo sledovaní lekármi. Od pacientov sa vyžaduje, aby naplánovali pravidelné následné schôdzky a podstúpili krvné testy, aby skontrolovali možné vedľajšie účinky, ako je poškodenie pečene a zvýšenie triglyceridov v krvi.
Možné vedľajšie účinky
Aj keď je izotretinoín cenným liekom pre tých, ktorí majú ťažké akné, nie je bez vedľajších účinkov. Najvážnejšími vedľajšími účinkami tohto lieku sú potraty medzi tehotnými ženami a vážne vrodené chyby u dojčiat, ktorých matky užívali počas gravidity.
Americký úrad pre potraviny a lieky požaduje, aby ženy počas tehotenstva neboli tehotné alebo otehotnieť počas užívania izotretinoínu. Všetky ženy, ktoré sú vo fertilnom veku, musia pred začiatkom liečby izotretinoínom vykonať dva tehotenské testy.
FDA tiež vyžaduje, aby ženy používali dve formy antikoncepcie jeden mesiac pred liečbou, počas liečby a jeden mesiac po ukončení liečby. Ženy počas tohto obdobia nemajú dojčiť. Pacienti, ktorí chcú otehotnieť po skončení terapie, by mali porozprávať so svojím lekárom o tom, či je to bezpečné.
Ďalšie časté vedľajšie účinky užívania izotretinoínu sú:
Sušenie kože a slizníc
- Peeling kože
- Krvácanie z nosa
- Riedenie vlasov
- Citlivosť na slnko
- Zníženie nočného videnia
- Únava
- Pacienti sú varovaní, aby kontaktovali svojich lekárov, ak akékoľvek vedľajšie účinky. Ďalšie závažné vedľajšie účinky môžu zahŕňať:
Nauzea a vracanie
- Bolesti hlavy
- Bolesť kostí a kĺbov
- Hnačka alebo krvácanie do konečníka
- Ťažká bolesť na hrudníku alebo bruchu
- Ťažké alebo bolestivé prehĺtanie. Ďalším možným vedľajším účinkom liečby izotretinoínom sú závažné zmeny nálady. Centrum pre hodnotenie a výskum liekov FDA varuje, že izotretinoín môže spôsobiť depresiu, psychózu a myšlienky na samovraždu. Akékoľvek zmeny nálady sa majú hlásiť Vášmu lekárovi.
- Zrátané podčiarknuté
Isotretinoin sa ukázalo ako úspešná liečba akné. Pre tých, ktorí trpia ťažkým zápalovým alebo cystickým akné, môže to byť životaschopná možnosť liečby, najmä ak akné neodpovedá dobre na iné lieky. Nakoniec, vy a váš dermatológ musíte rozhodnúť, či je liečba izotretinoínom pre vás správna.
Zdroje:
Americká akadémia dermatológie
USA Food and Drug Administration
"Accutane." American Osteopathic College of Dermatology.
