Mŕtvica môže ovplyvniť akékoľvek miesto v mozgu. Mŕtvica mozgového kmeňa je zvyčajne malá, ale môže spôsobiť podstatné príznaky.
Mozog je oblasť mozgu, ktorá fyzicky a funkčne spája vysokú úroveň mozgovej aktivity so zvyškom tela. Je tiež kontrolným centrom pre niekoľko funkcií udržujúcich život, ako je dýchanie a regulácia srdca.
Mozgová kosť, ako je vidieť na fotografii vyššie, je umiestnená hlboko v mozgu a rozširuje sa smerom k zadnej časti hlavy, kde sa stretáva lebka a chrbtica. Mŕtvica mozgového kmeňa je dôsledkom prerušenia prietoku krvi v malých tepnách v zadnej časti krku a mozgu, ako je bazilárna artéria, pravá alebo ľavá zadná dolná cerebelárna artéria alebo pravá alebo ľavá vertebrálna artéria. Príčiny mozgovej príhody sú rovnaké ako príčiny mŕtvice v iných oblastiach mozgu.
Symptómy
Cievna mozgová príhoda môže spôsobiť celý rad symptómov. Môže to spôsobiť
slabosť alebo senzorické deficity na strane tela naproti poškodenej strane mozgového kmeňa. To môže spôsobiť dvojité videnie , pretože kontrola pohybu očí sa nachádza v mozgovom kmene. Ak jedno oko nie je schopné pohybovať sa rovnako ako iné normálne oko – nedostatok symetrického pohybu vytvára vnímanie dvoch obrazov. Mŕtvica mozgového kmeňa je často spojená s nerovnými žiakmi .Závrat
alebo pocity zvlákňovania sú bežné s mozgovou príhodou, pretože pocit rovnováhy je udržiavaný v mozgovom kmene. Nerovnomerná svalová silu tváre a svalov môže spôsobiť, že jedno z očných viečok klesne alebo na jednej strane ústia úst. To môže spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním, zmätený rečalebo môže jazyk skutočne ukazujú na jednu stranu. Môže tiež spôsobiť slabosť ramien, zvyčajne sa prejavuje ako neschopnosť rovnomerne pokrčiť ramená. Jednou z vlastností, ktorá rozlišuje mozgovú príhodu od mozgovej mozgovej kôry, je vplyv na pocit tváre. Keď mozgová príhoda vyvoláva senzorický deficit tváre, tvár je znecitlivená na tej istej strane ako mŕtvica. Toto je v rozpore s mozgovou príhodou mozgovej kôry, ktorá spôsobuje senzorický deficit na opačnej strane tváre. Jedná sa o jeden z údajov, ktoré neurolog používa na diagnostiku mozgového príhody.
V niektorých prípadoch môže mozgová príhoda spôsobiť škytavku.
Môže tiež viesť k
strate vedomia
v dôsledku úlohy mozgového kmeňa pri regulácii dýchania a srdcovej funkcie. Syndrómy mozgového mozgového kmeňa Niektoré syndrómy mŕtvice mozgového kmeňa zahŕňajú zber zdanlivo nesúvisiacich symptómov, ktoré sa vyskytujú spoločne, pretože ich kontrola spočíva v malých koncentrovaných oblastiach mozgového kmeňa, ktoré majú rovnakú krvnú zásobu.
Ondine prekliatie – ovplyvňuje dobrovoľné dýchanie v dôsledku lézie dolnej meduly
Webers syndróm – je mozog stredného mozgu, ktorý spôsobuje slabosť na opačnej strane tela v kombinácii s slabosťou očných viečok a slabosť pohybov očí na tej istej strane
Locked in syndróm – je to mŕtvica, ktorá postihuje pony a vedie k úplnej paralýze a neschopnosti hovoriť, s neporušeným vedomím a schopnosťou pohybovať sa oči. Môže to byť dôsledok nadmerne abnormálnej rovnováhy soli a tekutín.
Wallenbergov syndróm, tiež nazývaný laterálny medulárny syndróm – charakteristický príčinný nedostatok tváre na tej istej strane ako mŕtvica a senzorický deficit tela na opačnej strane mŕtvice ako v tomto príklade.
Diagnóza
Diagnóza mozgových príhod vyžaduje podrobné pochopenie a skúsenosti s neurologickými ochoreniami. Mŕtvurky mozgu nie sú zvyčajne také zrejmé z CT mozgu alebo MRI mozgu ako mŕtvice v iných miestach mozgu.
Štruktúra mozgu je relatívne malá a je často ťažké ju vizualizovať kvôli blízkej kosti lebky a hornej časti chrbtice. Často sa mozgová príhoda prejavuje s jemnými klinickými nálezmi diagnostikovanými dôkladným klinickým vyšetrením a môže trvať niekoľko dní až týždňov, kým sa zmeny objavia na zobrazovacích štúdiách – potvrdzujúc klinické hodnotenie.
Prognóza
Rovnako ako pri mŕtviciach v iných oblastiach mozgu, prognóza mozgovej mŕtvice sa mení. Príznaky cievnej mozgovej príhody obyčajne dosahujú maximálnu závažnosť v hodinách a dňoch bezprostredne po počiatočnom nástupe cievnej mozgovej príhody pred začiatkom liečenia. Starostlivé lekárske sledovanie a starostlivosť môžu pomôcť maximalizovať zotavenie a znížiť postihnutie po mozgovej mŕtvici.
Zdroje
Martin Samuels a David Feske, Kancelárska prax neurologie, 2
nd
Vydanie, Churchill Livingston, 2003Walter G. Bradley DM FRCP, Robert B. Daroff MD, Gerald M Fenichel MD, Joseph Jankovic MD, Neurology in Clinical Prax, 4 th
vydanie, Butterworth-Heinemann, 2003
