Fyzikálna liečba femoracetabulárneho nárazu (FAI) zahŕňa zlepšenie pohybu bedrového kĺbu (ROM) a sily, zníženie bolesti a zlepšenie celkovej funkčnej mobility. Ak máte FAI, váš fyzikálny terapeut vás môže viesť v správnom rehabilitačnom programe, ktorý vám pomôže vrátiť sa k normálnym aktivitám.
Existuje mnoho príčin bolesti bedier. Ak máte bolesť bedier alebo bokov, môžete využiť fyzickú terapiu na určenie príčiny bolesti a začať správnu liečbu.
Návšteva vášho lekára vám môže pomôcť určiť, čo môže spôsobiť bolesť bedra. Váš lekár môže vykonať špeciálne diagnostické testy, ktoré môžu skončiť s diagnózou FAI. Ak je to tak, odporúčanie na fyzickú terapiu môže byť odôvodnené.
Čo je FAI?
Femoroacetabulárny náraz nastáva, keď sa oblasť bedrového kĺbu zachyti, keď sa pohybujete v určitých smeroch. Váš bedrový kĺb je guľôčkový a hrdlový kĺb a niekedy sa guľová časť (horný koniec stehna) vášho boka dostane do prstenca (acetabulum). Toto zovretie môže spôsobiť bolesť a obmedzený pohyb a môže obmedziť vašu schopnosť vykonávať svoju normálnu prácu a rekreačné aktivity.
Príznaky FAI môžu zahŕňať:
- Bolesť v slabinách
- Bolesť v prednej časti vášho bedra
- Bolesť dolnej časti chrbta a bolesť zadku
- Znížený pohyb vo vašom bedre, najmä pri rotácii a predĺžení
- Slabý pocit vo vašom bedre
- Obtiažnosť pri jazde, skákanie a rezanie
Ak váš lekár predpokladá, že vaše príznaky sú spôsobené FAI, môže vykonať röntgenové žiarenie alebo MRI. Tieto štúdie zobrazujú tvar vašich bedrových kĺbov a pomáhajú určiť, či FAI spôsobuje bolesť bedier. Treba venovať zvýšenú opatrnosť – niektorí pacienti bez bolesti alebo symptómov vykazujú známky FAI na zobrazovacích štúdiách.
Vaša diagnóza by mala zahŕňať komplexné zhodnotenie vašej prezentácie v klinike a zistenie diagnostických štúdií.
Druhy zápästia bedrového kĺbu s FAI
Existujú dva typy hip FAI-pinch impingement a cam impingement. Môžete mať aj kombináciu oboch typov.
Cam impingement sa vyskytuje kvôli abnormálnemu tvaru femorálnej hlavy – gule spoja. To vytvára situáciu, kedy je stres kladený na kosť s určitými pohybmi. Strihový náraz sa vyskytuje kvôli abnormálnemu tvaru vašej zásuvky nazývanej acetabulum. Môže sa tiež vyskytnúť kombinácia oboch typov. Váš lekár vám môže pomôcť určiť, ktorý typ FAI máte a čo najlepšie liečiť bolesť bedra.
Obidva typy bedrových častí FAI môžu spôsobiť poškodenie bedrového labru, kusu tkaniva, ktorý sa rozprestiera okolo hrudnej sokety. To môže viesť k roztrhnutiu a roztrhnutiu bedrového labru, čo spôsobuje bolesť a obmedzený pohyb bedrového kĺbu. Hip FAI môže tiež spôsobiť skorú osteoartrózu bedra.
PT hodnotenie pre FAI
Súčasťou dôkladného hodnotenia fyzickej terapie pre FAI môže byť:
- Palpácia
- Meranie rozsahu pohybu chrbtice, bokov, kolená a členkov
- Meranie bedrovej a dolnej končatiny
- Špeciálne testy bedrového kĺbu
- Funkčné hodnotenie
- Posúdenie rovnováhy a vlastnej príhody
Keď sa prvýkrát stretnete s vaším PT, bude vás klásť otázky o bolesti bedra a o tom, ako sa správa. Čo robí to lepšie alebo horšie? Ako spôsobuje vaša bolesť bokov od organizácie FAI celkovú funkčnú mobilitu alebo pracovné a rekreačné aktivity? Čo ste doteraz urobili z hľadiska diagnózy a liečby? Rozhovor, ktorý máte so svojím terapeutom, by mal byť uvoľnený; obaja spolupracujete v terapeutickej aliancii, aby ste zlepšili celkový stav s FAI.
Po vyhodnotení váš PT bude pracovať s vami na vytvorení plánu starostlivosti o liečbu vášho FAI a liečba môže začať.
Fyzikálna liečba pre FAI
Cieľom PT pre FAI je zlepšiť celkovú dynamiku bedrového, chrbtice a dolných končatín a znížiť bolesť, aby ste sa mohli vrátiť k optimálnej mobilite. V PT sa vyskytnú rôzne liečby, ktoré pomôžu dosiahnuť tieto ciele.
Fyzikálna liečba pre bedrovú FAI môže zahŕňať rôzne zložky:
Cvičenie by malo byť hlavným nástrojom liečby FAI. Váš PT môže navrhnúť vhodný a špecifický cvičebný program pre váš konkrétny stav. Cvičenie pre FAI môže zahŕňať:
- Strečing bedrového kĺbu
- Šikmé strečing a štvorskripy ťahy
- Posilnenie bedrového kĺbu
- Balancovanie a vlastné cvičenia
- Cvičenie posilňovania brucha
Môžete vykonávať cvičenia, keď idete na kliniu PT, a váš terapeut môže predpísať samostatné cvičenia pre vás robiť doma ako súčasť domáceho cvičebného programu.
Fyzické spôsoby:Váš fyzikálny terapeut môže použiť rôzne fyzikálne modality na liečbu bolesti alebo zlepšenie vašej svalovej funkcie. Tieto môžu zahŕňať:
- Ultrazvuk
- Elektrická stimulácia
- Teplo
- ľad
- Kinesiológia pásky
Nezabudnite, že veľa z týchto spôsobov liečby nie sú podporované dôraznou vedeckou štúdiou; nemusia významne prispievať k celkovej mobilite a obnoveniu funkcie. Navyše mnohé z týchto postupov sú pasívne; Počas liečby PT vám nič neurobíte. Aktívna účasť prostredníctvom cvičení a pohybu je vždy najlepším liečebným riešením pre váš hip FAI.
Neuromuskulárny tréning:Ďalšou účinnou liečebnou stratégiou pre hip FAI je neuromuskulárne tréning. Znie to fantasticky, ale neuromuskulárne tréningy jednoducho vykonávajú pohyby a cvičenia správne, takže vaše chrbát, boky a kolená sú v správnom vyrovnaní pri vykonávaní činností, ako je beh, skákanie alebo squatovanie.
Váš PT môže mať rôzne pohyby pri rôznych rýchlostiach, s osobitným zameraním na umiestnenie tela počas pohybu. On alebo ona vás môže naučiť skočiť a pristáť správne a môže pracovať na špecifických rovnovážnych a vlastných cvičeniach. Cieľom je udržať boky a dolné končatiny v najlepšej možnej pozícii, aby sa maximalizoval pohyb a zároveň sa minimalizovalo nadmerné namáhanie a namáhanie.
Ako dlho bude Rehab Take?
Každý je iný a každý reaguje inak na PT program pre hip FAI. Vo všeobecnosti by ste mali zaznamenať pozitívne zmeny v bolesti bedrového kĺbu, ROM a silu po približne 2 alebo 3 týždňoch liečby. Váš celkový rehabilitačný program môže trvať až 6 týždňov a je pripravený pokračovať v samostatnom cvičebnom programe po ukončení epizódy liečby PT.
Ak budete pokračovať v bolestiach hrudníka a obmedzenom pohybe po kurze fyzickej liečby pre FAI, možno budete musieť navštíviť svojho lekára, aby ste prejednali ďalšie možnosti liečby. Niektorí pacienti s FAI pravdepodobne potrebujú zvážiť operáciu bedrového kĺbu na nápravu problému a na opravu akéhokoľvek poškodenia labru. Váš lekár vám môže pomôcť pri rozhodovaní o invazívnych možnostiach vášho hip FAI, aby ste urobili to najlepšie rozhodnutie. Ak potrebujete operáciu, môžete po operácii využiť fyzickú liečbu, ktorá vám pomôže úplne zotaviť sa.
Word From Verywell
Bolesť hipu z FAI môže obmedziť vašu schopnosť vychutnať si normálnu prácu a rekreačnú aktivitu. Ale hádajte čo? Nemusí vás zastaviť vo svojich stopách. Kontrolami so svojím lekárom a hľadaním fyzického terapeuta, ktorý vám môže pomôcť zlepšiť mobilitu a silu bedrového kĺbu, môžete obnoviť svoj pohyb a vrátiť sa k normálnemu a aktívnemu životnému štýlu.
