Čo je ožiarenie pripomínať a čo by ste mali vedieť, ak ste dostávajú (alebo dostali) ako chemoterapiu a radiačnú terapiu pre rakovinu pľúc?
Prehľad
Radiačný odber je zápalová reakcia, ktorá sa niekedy objavuje, keď človek dostáva chemoterapiu po rádioterapii na rakovinu. Príznaky sa môžu vyskytnúť len niekoľko dní po ukončení ožarovania alebo o niekoľko rokov neskôr.
Nie je isté, ako často sa táto zle pochopená reakcia deje, ale jedna štúdia odhaduje, že sa vyskytuje u 9%ľudí, ktorí prechádzajú rádioléčbou aj chemoterapiou na rakovinu. Symptómy Symptómy odvolania žiarenia sú spôsobené zápalom v oblasti, ktorá bola predtým liečená žiarením.
Zápalová dermatitída
– Najčastejším typom reakcie je dermatitída vyvolávajúca ožarovanie, kožné vyrážky zahŕňajúce sčervenanie, opuch a / alebo pľuzgiere kože. Vyrážka je často bolestivá a môže mať vzhľad ťažkého spálenia. Často nasleduje peeling, po ktorom nasleduje sfarbenie kože po uzdravení. Dĺžka trvania vyrážky sa môže pohybovať len od niekoľkých hodín až po niekoľko dní.
Zápalová pneumonitída (zápal pľúc) – Vyvolanie žiarenia môže ovplyvniť aj pľúca. Vzhľadom na to, že radiačná pneumonitída, ktorá nesúvisí s recallovaním, sa môže vyskytnúť u niektorých ľudí po rádioterapii, môže to byť najskôr ťažké rozlíšiť.
Našťastie sa s nimi zaobchádza podobným spôsobom. Ďalšie oblasti , ktoré môžu byť postihnuté, zahŕňajú ústa (mukozitída vyvolávajúca ožarovanie), hrtan, pažerák, žalúdok, tenké črevo, svaly (myositída vyvolávajúca ožarovanie) a mozog.
Príčiny
Nikto nevie s istotou, čo spôsobuje reakcie vyvolávajúce ožiarenie, a bolo navrhnutých mnoho teórií. Bežná teória spočíva v tom, že ide o nejakú formu reakcie precitlivenosti spôsobenej kombináciou žiarenia a chemoterapie.
Lieky, ktoré
môžu
byť príčinou
Hoci ožiarenie je najčastejšie hlásené u chemoterapeutických liekov, iné lieky, ako sú antibiotiká a dokonca aj bylinné doplnky, boli spojené s reakciou radiačnej recall. Mnoho nových liekov na chemoterapiu bolo schválených v posledných rokoch a je dôležité zvážiť radiačné spomienky, keď niekto vyvinie akékoľvek nové príznaky zápalu počas chemoterapie. liečba chemoterapiou
najčastejšie spojená so spätným získavaním žiarenia zahŕňa:
Adriamycín (doxorubicín) Doxil (lipozomálny doxorubicín) Taxotere (docetaxel)
- Taxol (paclitaxel)
- Gemzar (gemcitabín)
- 5-FU )
- Cosmegen (dactinomycín)
- Rheumatrex (metotrexát)
- S rakovinou pľúc sa u pacientov s cielenou liečbou Tarcevou (erlotinib) po ožarovaní odhalilo ožiarenie.
- Diagnóza
- Neexistuje špecifický test, ktorý by definoval radiačné spomienky, hoci kožná vyrážka môže byť dosť zrejmá. Ako bolo uvedené vyššie, kedykoľvek niekto vyvinie zápal na novom lieku po predchádzajúcej liečbe radiačnou terapiou na tomto mieste, mala by sa zvážiť možnosť vynechania žiarenia.
- Charakteristickým znakom je zvyčajne to, že príslušná oblasť bola úplne normálna pred aktuálnym zápalom. Inými slovami, nie je to zhoršenie vyrážky spôsobenej ožarovaním počas liečby.
Liečba
Liečba reakcie vyvolávajúcej radiačný záchvat je primárne podporujúcou starostlivosťou pri zvládaní symptómov, až kým problém nevyrieši sama.
Odstránenie zdroja reakcie (napríklad prerušenie liečby chemoterapiou považované za zodpovedné) je často prvým krokom. Odstránenie žiarenia sa javí ako špecifické pre drogu, takže prechod na iné lieky nemusí spôsobovať problémy, ak je to možné riešenie.
V niektorých prípadoch sa môžu použiť lieky ako kortikosteroidy a protizápalové prípravky na zníženie zápalu.
Pre dermatitídu vyvolávajúcu ožarovanie môže mať pohodlné oblečenie s voľným oblečením z nedráždivých textílií. Chladné kompresie pomohli niektorým ľuďom zvládnuť nepohodlie, ale je dôležité, aby ste sa poradili s lekárom, pokiaľ ide o jej odporúčania. Zatiaľ čo vyrážka sa uzdravuje, je tiež dôležité vyhnúť sa všetkému, čo by mohlo zhoršiť vyrážku, ako je nadmerná expozícia na slnku a popáleniny.
Prevencia
Bohužiaľ, nie je možné predpovedať, či niekto po rádioterapii reaguje na určitú chemoterapeutickú drogu alebo iné lieky. Ak niekto raz podstúpil reakciu na záchranu žiarenia, je tiež neisté, či sa vyskytne druhýkrát.
Odstránenie žiarenia sa zdá byť menej časté, ak je časový interval medzi rádioterapiou a chemoterapiou dlhší, ale predĺženie obdobia medzi ožarovaním a chemoterapiou nemusí byť tou najlepšou voľbou, ak sa rakovina považuje za lepšiu odpoveď na to, aby tieto liečby boli bližšie ,
