ČO je Sphincter oddiovej dysfunkcie?

Váš zirkón Oddiho (SO) je niečo, o čom by ste nikdy nepomysleli – ak to nebolo. Vaša OS je svalová chlopňa, ktorá reguluje vylučovanie žlčníka a pankreasu do tenkého čreva. Keď tento ventil nefunguje tak, ako by mal, je diagnostikovaný sfinkter Oddi dysfunkcie (SOD).

SOD je zriedkavý zdravotný stav.

V SOD kŕče zvierajú svalové svaly, čo spôsobuje, že zostávajú zatvorené. To môže viesť k zálohovaniu žlčových a pankreatických enzýmov do ich príslušných kanálov. Táto záloha môže tiež viesť k opuchu pečene a / alebo pankreasu.

SOD je rozdelený na podtypy:

  • SOD typu I: prítomnosť bolesti, zväčšený žlčový kanál a zvýšené hladiny pečeňových a / alebo pankreatických enzýmov.
  • Druh II SOD: Prítomnosť bolesti, buď so zväčšeným kanálom alebo zvýšenými hladinami enzýmu, ale nie obidvoma.
  • Typ III SOD: Prítomnosť bolesti, ale žiadne abnormality nie sú viditeľné ultrazvukom alebo krvnou prácou.

Typ III SOD môže byť označený ako funkčný SOD. Toto môže byť ďalej rozdelené na funkčné biliárne SOD a funkčné SOD pankreasu.

Rizikové faktory pre SOD

Väčšina prípadov SOD sa vyskytuje po odstránení žlčníka alebo pri chirurgickom zákroku na stratu hmotnosti v žalúdku. V prípadoch, ktoré sa vyskytujú po odstránení žlčníka, je SOD prevažne u žien ako u mužov, ale je dôležité poznamenať, že SOD postihuje len veľmi malé percento ľudí.

Symptómy SOD

Hlavným príznakom SOD je prerušovaná bolesť v strednej až hornej pravostrannej časti brucha. Bolesť sa môže rozšíriť do ramena alebo cez hrudník. Epizódy bolesti môžu byť krátke alebo trvajú niekoľko hodín. Úroveň bolesti sa môže líšiť od epizódy po epizódu a pohybuje sa od relatívne mierneho až po neschopnosť. Súvisiace príznaky zahŕňajú stratu chuti do jedla, nevoľnosť a stratu hmotnosti. Môže sa vyskytnúť aj horúčka, vracanie a žltačka. (Pamätajte si, že také závažné príznaky vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.)

Diagnóza SOD

Existujú rôzne testy na SOD. Cieľom diagnostických testov je získať presnú diagnózu toho, čo môže spôsobiť symptómy bolesti brucha. Tu sú niektoré diagnostické možnosti:

Práca s krvou:

Toto je zvyčajne prvý test, ktorý sa vykonáva. Váš lekár bude hľadať zvýšené pečeňové alebo pankreasové enzýmy. Zobrazovanie:

Váš lekár sa môže chcieť pokúsiť získať obraz o tom, čo sa deje vo vnútri teba, hlavne v žlčových kanáloch, pečeni a pankrease. To by sa dalo vykonať pomocou röntgenových lúčov, ultrazvuku, CT alebo MRI. MRCP:

Magnetická rezonancia cholangio-pankreatografia používa farbivo a magnety na získanie obrazu žlčových a pankreatických kanálikov. ERCP:

Endoskopická retrográdna cholangio-pankreatografia používa endoskop, farbivo a röntgenové lúče na vyšetrenie žlčových a pankreatických kanálikov. ERCP je pomerne invazívna a preto sa odporúča iba pacientom typu I alebo II. Manometria SO sa môže vykonať počas ERCP na meranie tlaku zvieračových svalov a považuje sa za ponuku definitívnej diagnózy SOD.Liečba SOD

Liečba SOD závisí od závažnosti príznakov. V miernych prípadoch môže lekár predpísať svalové relaxancie, antispazmiká a / alebo iné typy liekov na zmiernenie bolesti.

V závažnom prípade sa SO znižuje počas ERCP, čo je postup známy ako sfinctektómiu. Toto sa vykonáva buď na odstránenie akýchkoľvek kameňov, ktoré by mohli číhať v potrubiach, alebo na zlepšenie schopnosti kanálov odtekať. Tento postup sa vykonáva len vtedy, ak manometria SO indikuje prítomnosť vysokého tlaku v SO a predpokladá sa, že prinesie významnú úľavu od bolesti u približne 50% pacientov. Existujú však značné riziká pre tento postup. Najťažší je riziko vzniku pankreatitídy. Ďalším možným rizikom je, že tento postup môže spôsobiť zjazvenie a tak návrat symptómov.

Like this post? Please share to your friends: