Ženy zomrú na kardiovaskulárne ochorenia viac ako z akejkoľvek inej príčiny a väčšina z týchto úmrtí je spôsobená ochorením koronárnych artérií (CAD). Avšak, v niekoľkých dôležitých spôsoboch, CAD niektoré ženy skúsenosti môžu byť podstatne odlišné od "klasického" CAD, ktorý je popísaný v lekárskych učebniciach. U týchto žien môžu rozdiely spôsobiť oneskorenie pri správnej diagnóze a môžu mať vplyv na ich výsledky.
Väčšina žien s CAD má dosť "typickú" formu ochorenia – choroba sa správa tak, ako sa v učebniciach hovorí, že sa má "správať", to znamená, ako sa správa u mužov. V priemere ženy, ktoré vyvíjajú CAD, sú asi o 10 rokov staršie ako muži, ktorí rozvíjajú CAD, a tieto "staršie" ženy majú zhruba rovnaké výsledky ako muži, keď zodpovedajú veku z dôvodu veku – aspoň keď je ich diagnostikovaná a liečená včas fashion.
Väčšina žien s CAD spadá do tohto modelu "staršieho pacienta, typického CAD".
- Prečítajte si tu o "typickom" CAD.
"Atypické" CAD u žien
Bohužiaľ, oveľa viac žien ako mužov vykazuje "atypické" vzory, keď vyvíjajú CAD, a tieto atypické vzorce príliš často vedú k zmeškaným diagnózam a nedostatočnej liečbe a tým aj k horším výsledkom.
Obzvlášť existujú tri aspekty CAD, ktoré sú často problematické u žien:
- Symptómy CAD môžu byť u žien odlišné. Štandardné metódy diagnostiky CAD môžu byť u žien zavádzajúce.
- Samotný CAD môže byť u žien atypický.
- Tieto atypické črty CAD, ktoré spolu s falošným pojmom (ktoré stále drží príliš veľa lekárov), že "ženy nemajú srdcové choroby", silne prispievajú k kritickým oneskoreniam v diagnostike a liečbe CAD u žien.
Pozrime sa na tieto tri faktory bližšie:
Príznaky CAD môžu byť odlišné u žien.
Keď majú ženy angínu, je pravdepodobnejšie, že ako u mužov budú mať "atypické" príznaky.
Namiesto bolesti na hrudníku je pravdepodobnejšie, že pocítia horúci alebo horiaci pocit alebo dokonca citlivosť na dotyk, ktorý môže byť umiestnený na chrbte, ramenách, ramenách alebo čeluste – a často ženy nemajú žiadny pocit hrudníka vôbec.
Výstražný lekár bude myslieť na angínu, kedykoľvek akýkoľvek pacient (muž alebo žena) opisuje akýkoľvek nepatrný nepríjemný pocit súvisiaci s námahou, ktorý sa nachádza kdekoľvek nad pásom a skutočne by nemali byť vyňatý takými "atypickými" popismi symptómov.
Ak však lekári neuvažujú konkrétne o možnosti CAD, je veľmi pravdepodobné, že napíšu takéto príznaky len na bolesť svalov a kostí alebo gastrointestinálne poruchy. Infarkty myokardu (srdcové záchvaty) majú tendenciu sa správať aj ženám inak. Často sa namiesto drvivej bolesti na hrudníku, ktorá sa považuje za typickú pre srdcový záchvat, môžu ženy pocítiť nevoľnosť, vracanie, trávenie, dyspnoe (dýchavičnosť) alebo extrémnu únavu – ale nič, čo chápu ako bolesť na hrudníku. Bohužiaľ, tieto "atypické" príznaky sú tiež ľahko atributné inému ako srdcu.
Okrem toho ženy (hlavne ženy s cukrovkou) majú viac tichých srdcových záchvatov než u mužov – to sú infarkty, ktoré sa vyskytujú bez akýchkoľvek viditeľných symptómov a ktoré sú diagnostikované až neskôr …
Prečítajte si viac o srdcových symptómoch u žien.
Diagnóza CAD u žien môže byť ťažšia.
- Diagnostické testy, ktoré zvyčajne fungujú pomerne dobre u mužov, niekedy môžu byť u žien zavádzajúce. Najčastejším problémom je stresové testovanie. U žien môže elektrokardiogram (EKG) počas cvičenia často vykazovať zmeny, ktoré naznačujú, že CAD je prítomný alebo nie, čo sťažuje interpretáciu štúdie.
Mnoho kardiológov bežne pridáva štúdium echokardiogramu alebo tália pri vykonávaní záťažového testu u ženy, čo značne zlepšuje diagnostickú presnosť.
U žien s typickou CAD je koronárna angiografia rovnako užitočná ako u mužov; identifikuje presné umiestnenie akýchkoľvek obštrukčných plátov (t.j. blokád) v koronárnych artériách a vedie terapeutické rozhodnutia. Avšak u žien s atypickými koronárnymi artériami (ktoré sa majú prerokovať v ďalšej časti) sa koronárne angiogramy často javia zavádzajúco normálne. Preto u žien je angiografia často
nie
zlatým štandardom diagnostiky, ako je tomu u väčšiny mužov.CAD u žien môže mať atypické formy.Aspoň štyri "atypické" typy porúch koronárnych artérií sa môžu vyskytnúť u žien, zvyčajne u mladších (t.j. predmenopauzálnych) žien. Každá z týchto stavov môže vyvolať príznaky angíny s zjavne "normálnymi" koronárnymi artériami (to znamená, že choré koronárne artérie sa môžu na angiograme zdať normálne). Problémom je samozrejme, že ak lekár umiestni všetku svoju dôveru do výsledkov angiogramu, pravdepodobne bude chýbať skutočná diagnóza.
Prečítajte si viac o bolesti na hrudi s "normálnymi" koronárnymi tepnami u žien.
Tu sú štyri atypické formy ochorenia koronárnych artérií, ktoré sú u žien pozorované častejšie ako u mužov. Postupujte podľa odkazov na podrobnejšiu diskusiu o každej z nich.
- Prinzmetalova angína
Srdcový syndróm X (CSX)
- Ženský model CAD
- erózie koronárnych tepien
- Slovo z Verywell
- Zatiaľ čo CAD je u žien pomerne bežné, ukázalo sa, že CAD u žien môže byť úplne odlišná od CAD u mužov. To robí správnu diagnózu osobitnou výzvou u žien.
