SBRT (stereotaktická telová rádioterapia) je relatívne nový postup na liečbu rakoviny pľúc, ktorý používa vysoké dávky žiarenia dodávaného na presný cieľ. Pomocou špeciálneho polohovania a implantovaných markerov v tele je rádiológovia schopní dodať oveľa vyššiu dávku žiarenia rakovine než tradičná radiačná terapia a zároveň šetriť zdravé tkanivá.
Použitie pre ľudí s rakovinou pľúc
V súčasnosti existujú tri hlavné dôvody, prečo sa SBRT môže používať s rakovinou pľúc.
- S rakovinou pľúc sa SBRT zvyčajne používa na skoré štádium, malé rakoviny pľúc (nemalobunkový karcinóm pľúc), ktoré nie sú schopné z nejakého dôvodu operovať. Rakovina pľúc by sa mohla považovať za nefunkčnú rakovinu pľúc kvôli umiestneniu nádoru alebo iným zdravotným stavom, ktoré by mohli spôsobiť, že operácia rakoviny pľúc bude riziková.
- U starších pacientov, u ktorých sa dá očakávať, že nesprávne podstúpia operáciu alebo majú ochorenia, ktoré môžu zvýšiť riziko komplikácií chirurgického zákroku.
- Pre jednu alebo niekoľko oblastí šírenia rakoviny pľúc alebo metastáz (oligometastázy)
Postup
Stereotaktická telová rádioterapia používa vysokú dávku žiarenia dodávanú do veľmi presnej oblasti tkaniva. Toto je v rozpore s bežnou radiačnou terapiou pre rakovinu pľúc, ktorá používa oveľa menšiu dávku žiarenia podávaného v priebehu času. Radiológovia mapujú súradnice v 4 rozmeroch, aby presne definovali oblasť, ktorá sa má liečiť.
SBRT pre primárny karcinóm pľúc
SBRT môže niekedy pracovať rovnako efektívne ako chirurgia u niektorých ľudí s malými rakovinami pľúc iných ako malých buniek, ktoré sú inak nefunkčné, alebo u pacientov, ktorí majú zdravotné ťažkosti, ktoré by mohli spôsobiť nebezpečenstvo operácie.
SBRT má za následok kontrolu ochorenia porovnateľnú s chirurgickým zákrokom a dlhodobé prežitie bolo možné u ľudí, ktorí boli starostlivo vybraní pre tento postup. Nádory musia byť malé, zvyčajne menej ako 5 cm (2-3 palce) v priemere a nesmú byť príliš blízko dýchacích ciest alebo srdca.
SBRT pre oligometastázy
V minulosti bola pravidlom prítomnosť metastáz obmedzených možností liečby na chemoterapiu a prežitie menej ako rok. Pre ľudí, ktorí majú len jednu alebo niekoľko oblastí metastáz rakoviny pľúc (šírenie), sa používanie SBRT trochu zmenilo. Zistilo sa, že pre ľudí s oligometastázami (oligo znamená doslova "málo"), ktorí liečia metastázy SBRT, sa zvýšila miera mediánu prežitia a existovali niektorí ľudia, ktorí dlhodobo prežili kvôli tejto liečbe. mozgu, kostí, pečene a nadobličiek, pričom SBRT sa používa najčastejšie u ľudí s pečeňovými metastázami a mozgovými metastázami v dôsledku rakoviny pľúc.Vďaka pokroku v liečbe oligometastáz – ako je SBRT – sa stalo možné, že niektorí ľudia s rakovinou pľúc skúsenosti s predĺženým obdobím prežitia bez ochorenia s lepšou kvalitou života, ako by to bolo inak možné
Možné komplikácie
Existuje veľa potenciálnych komplikácií SBRT pre rakovinu pľúc, podobne ako vedľajšie účinky bežnej rádioterapie, ako je únava a radiačnou pneumonitídou Dve z najbežnejších komplikácií SBRT používaných pri rakovine pľúc zahŕňajú:brachiálnu plexopatiu – žiarenie môže poškodiť ves v oblasti nazývanej brachiálny plexus. To môže mať za následok bolesť v ramene alebo rameni, s slabosťou a potom znecitlivenosťou ruky a zápästia.
Bolesť alebo dysfunkcia hrudnej steny – Ak je nádor blízko hrudnej steny, tkanivo jazvy môže spôsobiť bolesť a obmedzenie.
Budúcnosť
- Včasné výsledky ukazujúce výsledky s SBRT porovnateľné s operáciou rakoviny pľúc zvyšujú nádej, že pre niektorých ľudí sa SBRT v budúcnosti môže použiť ako menej invazívna alternatíva k chirurgii rakoviny pľúc.
- Je tiež pravdepodobné, že s lepšou liečbou rakoviny pľúc, ktorá je teraz schválená av klinických štúdiách as východiskovými výsledkami zistenými pri metastázach, sa SBRT môže ďalej použiť na odstránenie miest metastatického nádoru.
Tiež známy ako:
stereotaktická rádioterapia, stereotaktická rádiochirurgia, stereotaktická rádioterapia
