Ak ste testovaní na ochorenie celiakie, pravdepodobne ste videli varovania, aby ste pokračovali v konzumácii "normálnej" diéty obsahujúcej lepok, až kým nebudú všetky vaše testy ukončené. Ale prečo je to potrebné?
Dôvod je vlastne celkom jednoduchý: testy celiakie vyšetrujú poškodenie spôsobené Vášmu telu pri konzumácii potravín obsahujúcich lepok, ako je pšeničný chlieb, cestoviny a pizza.
Ak prestanete jesť tieto potraviny, poškodenie sa môže začať liečiť veľmi rýchlo – a vy môžete testovať negatívne aj vtedy, keď skutočne máte tento stav.
Ako funguje testovanie Celiakie?
Ak chcete získať diagnózu celiakie, váš lekár zvyčajne najprv objednáva krvné testy, ktoré hľadajú protilátky, ktoré vaše telo produkuje, keď budete jesť lepok. Tieto protilátky odrážajú poškodenie tenkého čreva vlastným imunitným systémom v reakcii na požití lepku. Ak v strave nie je žiaden lepok, váš imunitný systém nebude produkovať tieto protilátky, takže sa v krvi nevyskytne žiadna.
Ak testujete pozitívne na týchto krvných testoch, ďalším krokom je endoskopia. Ak testujete negatívne príznaky, ale máte príliš veľké symptómy celiakie alebo iné dôvody, prečo si myslíte, že máte celiakiu, napríklad rodinnú anamnézu ochorenia, môžete pokračovať aj v endoskopii napriek negatívnym výsledkom krvných testov.
Endoskopia je postup, pri ktorom gastroenterológ vtláča nástroj do hrdla a skutočne zhromažďuje vzorky tkaniva z tenkého čreva.
Tieto vzorky sa potom vyšetrujú na príznaky vilovej atrofie alebo poškodenia čreva spôsobené reakciou imunitného systému na požití lepku. Opäť platí, že ak nepožívate glutén, nemusí byť toľko poškodenia, ktoré sa objavia, a vzorky môžu mať negatívny vplyv na celiakiu, aj keď skutočne máte tento stav.
Vaše testy sa v konečnom dôsledku stanú negatívne
Akonáhle idete bez gluténu, vaše telo prestane reagovať na glutén a vaša hladina týchto anti-gluténových protilátok začne klesať. Nie je však jasné, ako dlho bude trvať, kým tieto protilátky klesnú až tak ďaleko, že testovanie ich nevyzdvihnú. V skutočnosti testovanie nie je 100% presné ani u tých, ktorí jedia gluten.
Asi 10 percent až 15 percent ľudí má takzvané výsledky falošne negatívnych krvných testov (negatívne výsledky krvných testov, ale pozitívnu biopsiu), dokonca aj keď jedia s lepok stravou, tvrdí Dr. Alessio Fasano, šéf Massachusetts General Hospital Center pre Celiakálny výskum. Pretože väčšina lekárov neodporučí endoskopiu, ak sú krvné testy negatívne, väčšina ľudí s negatívnymi výsledkami krvných testov nebude mať ďalšie testy na celiakiu, aj keď niektoré z nich pravdepodobne majú tento stav.
Takže ak prestanete jesť lepok pred vašimi krvnými testami a potom vyskúšať negatívne, nebudete vedieť, či je to preto, že nemáte celiakiu alebo ak je to preto, že ste pred testovaním prestali jesť lepok.
Negatívne krvné testy, pozitívna endoskopia?
Samozrejme boli hlásené aj osoby, ktoré mali pozitívne výsledky krvného testu a endoskopie (to znamená, že boli oficiálne diagnostikované celiakiou) aj napriek tomu, že niekoľko týždňov pred testovaním upustili z stravy gluten.
Ale nevieme, ako dlho tieto výsledky pozitívneho testu skutočne pretrvávajú, keď idete bez lepku – títo ľudia nemusia odrážať normu.
Jedna štúdia skúmala krvný test EMA-IgA, ktorý sa považoval za najpresnejší pre celiakiu a zistilo sa, že 58% diagnostikovaných celiakií (ľudia, ktorí už potvrdili diagnostiku celiakie) skutočne testovali negatívny výsledok na EMA-IgA po troch mesiacoch konzumácie bezlepkový. Tri štvrtiny boli negatívne na krvnom teste EMA-IgA po šiestich mesiacoch a 87% bolo negatívne po 12 mesiacoch.
Preto je jasné, že máte šancu na získanie falošne negatívnych výsledkov testov celiakie, ak nekonzumujete gluten v čase testovania.
Slovo od Verywell
Ak už ste predtým vyliali lepok, aké voľby musíte vyskúšať pre celiakiu?
Bohužiaľ, pretože potrebujete jesť lepok na presné testovanie, jediný výstrel na správnu diagnózu je výzva na lepenie. V zásade budete musieť znova konzumovať lepok na dostatočne dlhú dobu, kým vaše telo nebude produkovať protilátky.
Mali by ste urobiť lepšiu výzvu v snahe získať správnu diagnózu celiakie? Iba vy môžete rozhodnúť (po porade s lekárom). Ale teraz viete, prečo by ste sa nemali vzdať konzumácie lepku predtým, než dokončíte testy na celiakiu, pretože je nemožné získať presnú diagnózu, keď nejete lepku.
