Liečba ramennej dislokácie závisí od mnohých faktorov a niektorí pacienti môžu vyžadovať operáciu. Keď pacient premiestni rameno z traumatickej udalosti (napríklad športová kolízia, pád, automobilová nehoda atď.), Sú vystavení riziku udržania opakujúcich sa dislokácií v budúcnosti. Šanca na dislokáciu ramien, ktoré sa stáva opakujúcim sa problémom, závisí najvýraznejšie od veku pacienta.
Percento re-dislokácií je asi:
- Menej ako 20 rokov: 90%
- 20-30 rokov: 75%
- 30-40 rokov: 30%
Toto sú údaje o ihrisku a iné faktory prispievajú na riziko jednotlivého pacienta opakovanej dislokácie ramena.
Je potrebná operácia?
Tradične väčšina ortopedických chirurgov by si po prvej dislokácii nevybrala operáciu na pacienta. Skôr, po krátkej dobe imobilizácie, po ktorej nasleduje fyzikálna liečba, pacient postupne obnoví svoju normálnu činnosť. Ak pacient utrpel druhú alebo opakovanú dislokáciu, potom sa zvážila operácia.
V nedávnej dobe existujú dobré vedecké dôkazy na podporu skorých chirurgických zákrokov, najmä u mladých pacientov, ktorí sú vystavení vysokému riziku opakovanej dislokácie. Ak trpíte vykĺbením ramien a máte záujem o operáciu, porozprávajte sa s lekárom o potenciálnych prínosoch chirurgického alebo neš chirurgického zákroku.
Možnosti liečby
Keď je operácia vybraná ako možnosť liečby, cieľom je napraviť poškodenie, ktoré sa vyskytlo, keď sa rameno vytiahlo z jej zásuvky. Najčastejším zranením, ku ktorému dochádza, je miesto, kde sa jeden z hlavných stabilizujúcich väzov pripojí k labrum ramennej objímky. Tento špecifický typ zranenia sa nazýva slzenie Bankart a je jednoducho popisom konkrétneho typu poranenia, ku ktorému dochádza v dôsledku rozvinutia ramena.
Keď sa trhová trhlina potrebuje opraviť, môže sa to dosiahnuť buď otvorenou chirurgickou operáciou alebo artroskopickým operáciou ramien. Najčastejšie sa v týchto dňoch uprednostňuje artroskopická liečba, existujú však niektoré situácie, keď tradičná otvorená chirurgia môže byť lepšou alternatívou. Oprava Bankartu sa vykonáva opätovným pripojením poškodeného labru do objímky ramena a obnovením normálnej tesnosti väzov, ktorá drží loptu v zásuvke.
Existujú aj chirurgické zákroky, ktoré sú dostupné aj pre ľudí, ktorí utrpeli ramennú dislokáciu. Najčastejšie sa ľudia pokúsia o fyzickú terapiu na posilnenie svalov, ktoré pomáhajú stabilizovať lopatku ramena v zásuvke. Zatiaľ čo labrum sa nehojí vo svojej normálnej polohe, niekedy je možné kompenzovať zosilnením svalov okolo ramena, že mnohí ľudia môžu obnoviť svoju normálnu činnosť. Existujú aj niektoré štúdie, ktoré dokazujú, že imobilizácia ramena v určitej polohe môže tiež pomôcť zabrániť šancu na opakované vykĺbenie. Toto je zriedka používaná liečba, pretože pozícia potrebná na imobilizáciu je veľmi nepríjemná, keď je rameno odvrátené od tela.
Čo by ste mali robiť?
Ako bolo spomenuté, existuje kontroverzia, ktorá liečba je najlepšia.
U mladých športovcov, ktorí hrajú kontaktné športy (vrátane futbalu alebo ľadového hokeja), chirurgia je pravdepodobne dobrou liečbou po prvej dislokácii, pretože šanca na opakovanú dislokáciu je taká vysoká, ak nemá operáciu. Vo väčšine ostatných je rozumné vyskúšať nechirurgické liečby v počiatočnom úsilí zvládnuť tieto zranenia. Ak dôjde k druhej dislokácii, pravdepodobne by sa mala zvážiť operácia.
