Riadenie chorôb je prístup k zdravotnej starostlivosti, ktorý učí pacientov, ako zvládnuť chronické ochorenia. Pacienti sa naučia prevziať zodpovednosť za pochopenie toho, ako sa o seba postarať. Naučia sa predchádzať možným problémom a exacerbácii alebo zhoršeniu ich zdravotného problému.
- Príklad:Jedným krokom pri výučbe liečby chorôb pacientovi s diabetom je ukázať jej, ako udržať hladinu cukru v krvi v zdravom rozmedzí.
Koncepcia manažmentu ochorení u pacientov vychádzala z túžby zlepšovať kvalitu starostlivosti o pacienta. V roku 2005 sa zdravotné poisťovne zamerali na riadenie chorôb v snahe kontrolovať náklady na zdravotnú starostlivosť. Teória spočívala v tom, že ak sa pacienti naučili lepšie sa starať o svoje zdravotné problémy, ušetrili by to peniaze poisťovne.
Inštitút zdravotnej politiky Georgetown University uviedol, že 44% Američanov, ktorí žijú doma, má chronické ochorenia a predstavuje 78% výdavkov na zdravotnú starostlivosť v Spojených štátoch. Lepšia kontrola chronických ochorení by mohla znížiť náklady na zdravotnú starostlivosť.
Súčasti manažmentu chorôb
Americká asociácia manažmentu chorôb identifikuje tieto zložky:
- Identifikujte cieľové populácie: ktoré choroby by sa mali riešiť a ako môžu byť ľudia s týmito podmienkami zapísaní do programu manažmentu chorôb?
- Vytvorte praktické pokyny založené na dôkazoch o podmienkach, ktoré sa podarí.
- Budovanie modelov spolupráce: Okrem lekárov používajú programy manažmentu chorôb aj sestry, dietológov, lekárnikov a ďalších členov tímu.
- Vyzdvihnúť pacienta: Navrhnúť program na výučbu sebazariadenia pre pacientov.
- Zmerajte výsledky: stanovte postupy na sledovanie nákladov, využitia, zdravotných výsledkov.
- Spätná väzba a podávanie správ.
Podmienky zamerané na liečbu chorôb
Tieto stavy sú často zahrnuté v programe manažmentu chorôb:
- Choroby srdca vrátane kongestívneho zlyhania srdca, koronárnej choroby srdca a hypertenzie
- Pľúcne ochorenia vrátane chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP)
- Ochorenia pečene
- Diabetes Psychické poruchy, ako je klinická depresia.
- Alzheimerova choroba alebo iná demencia
- Rakovina
- Artritída
- Osteoporóza
- Apnea spánku
- Obezita
- Astma
- Účinnosť manažmentu chorôb
Koncom roka 2007 prvé správy o kontrole nákladov prostredníctvom riadenia chorôb ukázali, že náklady neboli kontrolované. Toto nedosiahnutie hlavného cieľa zavádzania týchto programov bolo alarmujúce. Na základe spokojnosti pacienta a zlepšenia kvality života s programami manažmentu chorôb boli pozitívne výsledky.
Projekt Medicare Health Support sa zameral na ľudí s cukrovkou alebo srdcovým zlyhaním. V správe porovnávajúcej 163 107 pacientov s kontrolnou skupinou sa zistilo, že programy manažmentu ochorenia neznížili hospitalizáciu alebo návštevy v pohotovostnom režime. Neexistovali žiadne úspory vo výdavkoch na Medicare pre týchto pacientov.
Randomizovaná štúdia zameraná na liečbu chronických obštrukčných ochorení pľúc, ktorú vykonala správa veteránov, však zistila zníženie počtu návštev v pohotovosti a hospitalizácií a zníženie nákladov.
Systematické prehľady programov manažmentu chorôb nepreukázali konzistentné úspory nákladov ani zlepšené výsledky v oblasti zdravia pacientov. To môže poukazovať na potrebu zlepšiť programy manažmentu chorôb, aby boli efektívnejšie pre obidva ciele.
