Prečo sú antibiotiká používané pre akné? Robia rôzne antibiotiká pre rôzne typy akné? Ako si ľudia s akné a ich dermatológmi vyberajú správnu drogu?
Prehľad
Antibiotiká sa často používajú na liečbu akné, pretože pomáhajú znižovať počet baktérií v pilosebaceovej jednotke a okolo nej, pozostávajúce z vlasového folikulu, mazových žliaz a vlasov.
Akné je spôsobené účinkami hormónov na tejto jednotke.
Konkrétne sa folikul stáva prekážkou a nadmerný rast normálnych kožných baktérií Propionibacterium acnesspôsobuje zničenie výstelky folikulu. Tento proces umožňuje folikulárnemu materiálu vstúpiť do dermis a spôsobiť zápalovú reakciu.
Ako fungujú
Antibiotiká fungujú niekoľkými mechanizmami. Najdôležitejším mechanizmom je zníženie počtu baktérií vo folikulách a okolo nich. Antibiotiká tiež pôsobia znížením dráždivých chemických látok produkovaných bielymi krvinkami. Nakoniec antibiotiká znižujú koncentráciu voľných mastných kyselín v koži a tiež znižujú zápalovú reakciu.
Typy
Najčastejšie používané antibiotiká pre akné sú zhrnuté tu.
Tetracyklín
Tetracyklín je najbežnejšie predpísané antibiotikum pre akné. Zvyčajná počiatočná dávka je 500 mg dvakrát denne, až kým nie je pozorovaný výrazný pokles akné.
Dávka sa potom môže znížiť na 250 mg dvakrát denne alebo prerušiť. Hlavnou nevýhodou tohto antibiotika je, že musí byť prijaté na prázdny žalúdok, aby bol najúčinnejší. Pre dospievajúceho chlapca, ktorý častoje, môže to byť veľmi ťažké. Tetracyklín sa nemá podávať tehotným ženám alebo deťom do deviatich rokov.
Erytromycín
Erytromycín je veľmi bežne používané antibiotikum na akné. Má niekoľko výhod oproti tetracyklínu. Po prvé, má protizápalové vlastnosti, ktoré okrem zabíjania baktérií pomáhajú znížiť začervenanie lézií. Tiež môže a malo by sa užívať s jedlom – prínos pre teenagerov. Dávka erytromycínu sa mení podľa použitého typu, ale zvyčajne sa predpisuje ako 250 – 500 mg dvakrát denne. Môže spôsobiť nevoľnosť a nevoľnosť žalúdka, ale môže byť použitá u tehotných žien. Erytromycín sa predáva pod názvami: Ilotycín, Ery-Ped, Ery-tab, Staticin, Erythra-Derm, Akne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel a E.E.S. Minocyklín Minocyin (minocyklín) je derivát tetracyklínu, ktorý sa účinne používa po celé desaťročia ako liečba akné. Je obzvlášť užitočná pri pustulárnom type akné. (Pustulát je hnis obsahujúci vezikul, ako je bieločka obklopená sčervenaním.) Zatiaľ čo absorpcia minocyklínu sa znižuje s jedlom, nie je taká významná ako pokles zaznamenaný pri tetracyklíne. Zvyčajná začiatočná dávka je 50 až 100 mg dvakrát denne. Medzi hlavné vedľajšie účinky minocyklítu patria závrat, nevoľnosť, vracanie, zmeny pigmentácie kože a zmena zafarbenia zubov. Zmeny pokožky a zubov sú viditeľné častejšie u ľudí, ktorí už dlho užívali minocyklín.
Minocyklín (a teoreticky akýkoľvek derivát tetracyklínu) sa má vyhnúť u tých, ktorí používajú Acutane (izotretinoín), pretože ich kombinácia môže mať za následok stav, v ktorom je zvýšený tlak v lebke (pseudotumor cerebri)
Doxycyklín
Doxycyklín je často používané pre ľudí, ktorí nereagujú alebo nemôžu tolerovať erytromycín alebo tetracyklín, alebo pre tých, ktorí pravdepodobne budú mať ťažkosti s pokynmi na "bez potravy" tetracyklínu (napríklad dospievajúcich chlapcov.) Dávkovanie doxycyklínu sa začína na 50 až 100 mg dvakrát denne. Mala by sa užívať s jedlom; inak môže spôsobiť značné nevoľnosť.
Doxycyklín je viac pravdepodobný ako tetracyklín, aby zvýšil citlivosť na slnko alebo spôsobil spálenie, čo je fenomén známy ako fotosenzitívna reakcia. Existujú aj ďalšie lieky proti akné, ktoré môžu spôsobiť aj fotosenzitivitu, ako je benzoylperoxid, alfa-hydroxykyseliny a topické retinoidy.
Doxycyklín je k dispozícii pod týmito značkami: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Aloud, Ocudox, Doxy, Acticlate a Vibramycin.
Ďalšie antibiotiká: Septra / Bactrim a makrolidy
Septra alebo Bactrim (sulfametoxazol / trimetoprim) a Zithromax (azitromycín) a makrolid sa často používajú na liečbu stredne závažného až závažného zápalového akné. Zdá sa, že nedávne štúdie uprednostňujú s touto chorobou iné antibiotikum, ale zdá sa, že liečba je oveľa lepšia, keď sa kombinuje s lokálnou liečbou. Alergické reakcie ("alergia na sulfáty") sú pomerne bežné so sulfanomidmi a významná rezistencia sa pozorovala u obidvoch týchto kategórií antibiotík.
Topické antibiotiká
Clindamycín je veľmi užitočný ako perorálne antibiotikum pre akné, ale je najčastejšie predpísané ako topické antibiotikum. Počiatočná dávka je 75 až 150 mg dvakrát denne. Hlavným vedľajším účinkom liečby klindamycínom je závažná črevná infekcia nazývaná pseudomembranózna kolitída spôsobená baktériami
Clostridium difficile.
A infekcia Clostridium difficile je oveľa bežnejšia pri perorálnom klindamycíne, ale bola hlásená aj u topického lieku. Topická klindamycín je dostupný ako Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S a Evoclin. Vedľajšie účinky Všetky antibiotiká môžu spôsobiť vaginálne infekcie kvasinkami u žien. Zdá sa, že tetracyklín je antibiotikum, ktoré má najčastejšie tento vedľajší účinok. Všetky
perorálne antibiotiká môžu tiež zmierniť účinnosť antikoncepčných piluliek, takže tí, ktorí užívajú tieto antibiotiká, by mali používať náhradnú metódu antikoncepcie. Nauzea je pomerne častá s erytromycínom a doxycyklínom. Je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím dermatológa o akýchkoľvek vedľajších účinkoch, ako aj o tom, kedy by ste mali zavolať s akýmikoľvek príznakmi.
Antibiotická rezistencia V posledných rokoch sme zaznamenali zvýšenú odolnosť baktérií Propionibacterium acnes
proti používaným perorálnym antibiotikám. Súčasné stratégie na zníženie rezistencie (a teda aj nedostatok účinku antibiotík na akné) odporúčajú používať antibiotiká v kombinácii s topickými ošetreniami a pokiaľ je to možné, obmedziť trvanie použitia.
Bottom Line na perorálne a lokálne antibiotiká pre akné Antibiotiká môžu byť veľmi užitočné pre niektorých ľudí s akné a prácou kombináciou mechanizmov. Niektoré antibiotiká fungujú lepšie pre konkrétne typy akné a váš dermatológ môže urobiť najlepšiu voľbu pochopením vašej histórie akné, rovnako ako váš životný štýl. Tak ako pri akýchkoľvek liekoch, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky. Našťastie existuje niekoľko rôznych možností, ak niektorý z vyššie uvedených nie je užitočný. Antibiotiká sa zvyčajne používajú v kombinácii s lokálnymi ošetreniami a starostlivosťou o každodennú starostlivosť o kožu náchylnú na akné.
