Kontaktná dermatitída je svrbivá, pľuzgierovitá kožná vyrážka typicky spôsobená priamym kontaktom látky s pokožkou. Existujú dva typy kontaktnej dermatitídy: dráždivé a alergické. Tento rozdiel je často ťažké rozlíšiť a nie je zvyčajne dôležitým rozdielom. Kontaktná dermatitída má za následok 5.7 miliónov návštev lekárov každý rok v Spojených štátoch a všetky vekové skupiny sú postihnuté.
Ženy sú o niečo častejšie postihnuté ako muži, a dospievajúci a dospelí stredného veku sa zdajú byť najčastejšie postihnuté vekové skupiny. Čo je to Vitamín B12?
Vitamín B12, tiež nazývaný kobalamín, je vo vode rozpustný vitamín, ktorý hrá dôležitú úlohu pri tvorbe krviniek a pri normálnej funkcii nervového symptómu. Kobalamín je zvyčajne dostupný z potravinových zdrojov a väčšina vitamínov obsahuje dostatočné množstvo vitamínu B12 pre dobré zdravie.
Nedostatok vitamínu B12
Absorpcia vitamínu B12 je veľmi komplikovaná a zahŕňa rôzne kroky, ktoré sú náchylné k defektom, čo môže viesť k zlej absorpcii vitamínu B12 z tenkého čreva. V dôsledku toho je nedostatok vitamínu B12 relatívne bežný a ľudia trpiaci týmto stavom môžu potrebovať orálnu alebo injekčnú suplementáciu vitamínu B12. Iní ľudia berú veľké množstvo vitamínu B12, najmä s inými formami vitamínu B – nazývaného komplexom vitamínu B – za účelom "zlepšenia zdravia". Keďže molekula kobalamínu obsahuje atóm kobaltu, môže mať veľké množstvo vitamínu B12 (v ústnej alebo injekčnej forme) za následok vyrážky a svrbenie u ľudí s alergiou na kobalt v anamnéze. Hoci tieto reakcie pravdepodobne nie sú nebezpečné, môžu viesť k nepríjemnému svrbivému vyrážaniu.
Ľudia s nedostatkom vitamínu B12 a alergie na kobalt by preto mali užívať len toľko vitamínu B12, aby si udržali adekvátne hladiny merané krvnými testami.
Ako sa diagnostikuje kobaltová alergia?
Diagnóza alergie na kobalt by sa mala zvážiť, ak osoba, ktorá užíva doplnky vitamínu B12, má akútnu alebo chronickú vyrážku, ktorá vyráža. Vyrážka klasicky obsahuje malé blistre, ktoré obsahujú číru tekutinu, avšak v iných prípadoch môže nabobtnať, krustovať, vyliatať alebo odlupovať. Diagnóza sa vykonáva s náplasťovým testom, ktorý zahŕňa umiestňovanie kobaltu a ďalších chemikálií na chrbát približne na 48 hodín (to nie je to isté ako testovanie alergického kožného pichania). Zvyčajne sa to robí systémom papierovej pásky, ako napríklad TRUE test. Skúška TRUE je jediným testom schváleným FDA pre kontaktnú dermatitídu v Spojených štátoch, hoci niektorí alergológovia a dermatológovia vyvinú rozsiahlejšie testovacie panely s chemikáliami zakúpenými z Kanady alebo Európy.
Výsledky testu sa interpretujú 48 hodín po umiestnení a opäť 72 alebo 96 hodín po umiestnení.
Pozitívny test je potvrdený, keď v mieste príslušnej chemickej látky existujú pľuzgiere, začervenanie a mierne opuchnutie. Miesto pozitívneho testu sa zvyčajne svrbí, aj keď veľkosť reakcie je typicky obmedzená na miesto kontaktu a preto je zvyčajne menšia než desetina.
Pozrite sa, ako sa vykonáva testovanie patch.
Ako sa liečia kobaltové alergie?
Vyrážka spojená s alergiou na kobalt / kontaktnou dermatitídou sa môže liečiť lokálnymi kortikosteroidmi alebo systémovými kortikosteroidmi (perorálnymi versus injekčnými). Avšak alergia na kobalt je najlepšie liečená vyhnúť sa veľkým dávkam vitamínu B12. Ľudia s nedostatkom vitamínu B12 by mali užívať len minimálne množstvo vitamínu B12, ktoré potrebuje na udržanie normálnych hladín vitamínu B12 merané krvným testom.
