Rakovinový antigén 27.29 (CA 27.29) je krvný test, ktorý sa robí špeciálne pre ľudí s rakovinou prsníka. Je to jeden z nádorových markerov rakoviny prsníka, ktorý možno použiť na sledovanie priebehu ochorenia. Jedna verzia tohto testu sa nazýva "skúška rádioterapie truquant BR".
CA 27.29 je antigén – to je špecifický typ proteínu prítomný na povrchu buniek a je produkovaný génom nazývaným MUC-1.
CA-27 je "glykoproteíny" (glyko znamená cukor) a môže byť prítomný na povrchu epiteliálnych buniek ako bunky rakoviny prsníka. Bunky rakoviny prsníka môžu tiež rozdeliť kópie proteínu CA 27.29 do krvného obehu.
Meranie krvi CA 27.29 je zvyčajne nižšie ako 40 U / ml. Pri rakovine sa môžu zvýšiť hladiny Ca-27, čím vyššia je hodnota, tým väčšia je pravdepodobnosť, že to môže naznačovať prítomnosť rakoviny.
Prehľad
Môže pomôcť rozobrať rôzne spôsoby, akými môže byť použitý biomarkerový test CA 27.29:
- Diagnóza – Tento test sa často nerobí na diagnostikovanie rakoviny prsníka, aspoň nie samotného. Tu sa spomína, že CA 27.29 test je jediný použitý krvný test špeciálne na určenie prítomnosti buniek rakoviny prsníka. Ak máte alebo si myslíte, že máte rakovinu prsníka v počiatočnom štádiu, tento test sa môže vykonať, aby pomohol pri diagnostike.
- Monitorovanie liečby – test CA 27.29 sa často vykonáva na sledovanie Vašej odpovede na liečbu rakoviny prsníka. Ak dôjde k zvýšeniu hladín, môže to znamenať, že sa rakovina vráti alebo postupuje a môže byť potrebné upraviť liečbu podľa toho. Ak vaše hladiny klesnú, môže to znamenať, že vaša liečba účinne zabíja vašu rakovinu.
- Hľadanie skorého recidívy – Ak bola liečba rakoviny prsníka dokončená, môže sa tento test vykonať v pravidelných intervaloch, aby sa zistila skorá recidíva vašej rakoviny. Zvýšenie hladiny CA 27,29 sa vyskytuje v priemere asi päť mesiacov predtým, ako sa opätovný výskyt prejaví na základe symptómov alebo samotných štúdií zobrazovania. Napriek tomu stále prebieha diskusia o tom, či sa nájde opakovaný výskyt rakoviny predtým, ako príznaky spôsobia rozdiel v liečbe av konečnom dôsledku aj výsledok ochorenia.
- Monitorovanie rakoviny metastázy (kontrola stavu) – test môže pomôcť tým, ktorí majú metastatický karcinóm prsníka, vedieť, či ich rakovina prebieha. To znamená, že zvýšené hladiny môžu pretrvávať nejaký čas a v jednej štúdii 30 percent ľudí malo zvýšené hladiny, ktoré pretrvávali dva až tri mesiace po nástupe účinnej liečby.
Tento test sa neodporúča ako metóda skríningu rakoviny prsníka, alebo ako spôsob, ako diagnostikovať rakovinu prsníka samotnú, pretože chýba tomu, čo vedci označujú za prediktívnu hodnotu.
Navyše, lekári sa obrovsky líšia vo svojej praxi objednať tento test. Niektorí lekári kladú malý dôraz na test, zatiaľ čo iní zvyčajne ho pravidelne objednávajú.
Obmedzenia
Je dôležité si uvedomiť obmedzenia testu CA 27.29. Pri sledovaní liečby metastatického karcinómu prsníka – ako je tento test najčastejšie používaný – je dôležité znovu poznamenať, že zvýšené hladiny CA 27.29 môžu pretrvávať až tri mesiace po ukončení liečby.
Inými slovami, ak máte test vykonaný niekoľko mesiacov po dokončení liečby, hladiny môžu byť stále vysoké, aj keď ste dobre reagovali na liečbu. Keďže test CA 27.29 je jediným testom, ktorý sa používa špeciálne na detekciu prítomnosti buniek rakoviny prsníka, zdá sa, že by bolo nariadené častejšie vyšetrenie rakoviny prsníka.
Ako je poznamenané, test nemá postačujúci predpoklad na určenie prítomnosti rakoviny prsníka.
Pozitívna prediktívna hodnota sa týka pravdepodobnosti, že máte ochorenie, ak testujete pozitívne na túto chorobu. Existuje veľa testov v medicíne, ktoré sa zdajú byť zmysluplné ako metóda skríningu ochorenia, avšak v štúdiách chýba presnosť, aby sa zmenil miera prežitia.
Konečné obmedzenie je, keď sa test použije na nájdenie recidívy. Existuje veľa diskusie o tom, či nájdenie včasného výskytu rakoviny prsníka môže mať vplyv. Zatiaľ čo sa na prvý pohľad zdá, že by existovali výhody pre túto prax, štúdie nezistili, že miera prežitia sa zlepší, ak sa objaví recidivácia rakoviny prsníka skoro.
Súčasťou zmätok sú ciele liečby rakoviny prsníka v počiatočnom štádiu v porovnaní s metastatickým karcinómom prsníka. Pri rakovine prsníka v počiatočnom štádiu je cieľom agresívne liečiť chorobu, aby sa rakovina vyliečila (alebo aspoň ju nechajte vracať). Agresívna liečba však nie je cieľom metastatického karcinómu prsníka (aj keď sa to môže zmeniť v blízkej budúcnosti), pretože sa nezdá, že by spôsobil rozdiel v mierach prežitia. Namiesto toho je cieľom zvyčajne používať čo najmenšie množstvo liečby na kontrolu choroby.
Riziká
Test je jednoduchý krvný test, takže riziká sú malé. Možné riziká môžu zahŕňať úzkosť súvisiacu s abnormálnym testom alebo výsledkom testu, ktorý presne neodráža stav vašej rakoviny.
Pretože tento test sa vykonáva len ako súčasť monitorovania rakoviny v práci, riziko často nie je veľkým problémom. CA 27.29 nie je dokonalý test, ale je často užitočné spolu s ďalšími testami, ako je zobrazovanie, vyhodnotiť opakovanie a reakciu na liečbu.
Príčiny zvýšených hladín CA27.29 u pacientov bez rakoviny prsníka
Iné druhy rakoviny ako aj benígne stavy môžu mať za následok zvýšenú hladinu CA 27,29. Rakoviny, ktoré môžu vyústiť do zvýšeného výsledku, zahŕňajú:
Rakovinu pľúc
- Rakovinu pečene
- Rakovinu pankreasu
- Rakovinu hrubého čreva
- Rakovinu vaječníkov
- Rakovinu prostaty
- Benígne stavy, ktoré môžu zvýšiť CA 27.29, zahŕňajú:
Ovariálne cysty
- Benígne stavy prsníkov a obličiek
- Pečeňová choroba, ako je cirhóza – v jednej štúdii, u ľudí, ktorí mali zvýšenie CA 27,29, ale nemali rakovinu, príčinou bola cirhóza 25 percent času
- Okrem CA 27,29 existujú aj iné nádorové markery, monitorovať rakovinu prsníka. Tieto zahŕňajú:
rakovinový antigén 15-3 (CA 15-3)
- karcioneembryonálny antigén (CEA)
- KI-67 sa nepoužíva na sledovanie rakoviny prsníka.
Najčastejšie sa objedná buď test CA 27.29 alebo test CA 15-3, ale nie oboje.
Word From Verywell
CA 27.29 môže byť použitý na niekoľko rôznych účelov s rakovinou prsníka a je to jeden biomarker, ktorý sa používa špeciálne na určenie prítomnosti buniek rakoviny prsníka. To znamená, že existujú aj iné druhy rakoviny, ako aj benígne stavy, ktoré môžu viesť k zvýšeným hladinám.
Je tiež dôležité porozumieť obmedzeniam testu, ak sa používa na hodnotenie rakoviny prsníka. A test by mal
vždy byť použitý v spojení s inými nálezmi, ako je fyzická skúška, iné krvné testy a zobrazovacie štúdie. V súhrne, hodnota tohto testu pre ženy s rakovinou prsníka je, že môže poskytnúť informácie a sprievodca vás a váš lekár, pokiaľ ide o:
Vaša odpoveď na liečbu
- Stav vašej rakoviny
- Možnosť skorého recurrence
