Ak máte slzenie v prednej krížovej väzbe (ACL) a uvažujete o operácii, môžete pred chirurgickým zákrokom využiť fyzickú terapiu. Príprava na vašu operáciu s fyzickým terapeutom ukázala, že zlepšuje celkové výsledky s kolenom po opravách ACL.
Strih ACL môže spôsobiť rôzne príznaky a váš fyzikálny terapeut vám môže pomôcť vrátiť sa k optimálnej funkcii po zranení. Symptómy výronu ACL môžu zahŕňať:
- Bolesť kolena
- Opuch kolena
- Obmedzený rozsah pohybov kolena (ROM)
- Strata sily vo vašich kvadricepsoch alebo svaloch Ťaľovania
- Pocit nestability okolo kolenného kĺbu
- Obtiažnosť pri vykonávaní základných funkčných úloh, ako je lezenie po schodoch , chôdza alebo beh
Ak máte podozrenie, že máte ACL slzu, mali by ste navštíviť svojho lekára, aby ste získali presnú diagnózu. Váš lekár bude pravdepodobne vykonávať špeciálne testy na zistenie, či máte trhlinu ACL a môže byť nariadené MRI na potvrdenie podozrenia na diagnózu. Ak máte trhlinu ACL, odporúča sa operácia.
Fyzikálna terapia pred chirurgickým zákrokom ACL sa ukázala ako zlepšenie Vášho celkového výsledku s postupom. Takže aké sú súčasti a cvičenia zvyčajne zahrnuté v PT programe pre starostlivosť o AC pre-op?
Ciele PT pred chirurgickým zákrokom ACL môžu zahŕňať:
- Obnoviť normálne koleno ROM
- Zlepšiť štvorhlavosť a posilniť pevnosť
- Zlepšiť pevnosť a stabilitu bedrového kĺbu
- Maximalizovať rovnováhu a vlastnosť
- Ovládnuť bolesť a opuch v koleni
Váš fyzikálny terapeut môže použiť rôzne spôsoby pomôžte kontrolovať bolesť a opuch kolena a zlepšiť funkciu svalov ako súčasť vášho ACL predsádku. Ale cvičenie je hlavným nástrojom maximalizácie funkcie kolena pred operáciou ACL.
Tu je vzorový cvičebný program, ktorý váš fyzikálny terapeut predpíše pred vašou operáciou ACL. Váš PT vám môže ukázať, ako urobiť cvičenie správne.
Pred začatím tohto alebo akéhokoľvek iného cvičebného programu pre vaše koleno sa u svojho ošetrujúceho lekára musíte skontaktovať.
1Quad sady a krátke oblúkové štvorčeky
Po zranení ACL, zistíte, že váš štvorcový sval na prednej časti stehna nefunguje správne. Jedným z hlavných cieľov terapie pre-op ACL je obnovenie normálnej funkcie a sily vašej štvoruholníkovej svaloviny tak, aby vaše koleno správne podporovalo.
Cvičenie, ktoré môže váš PT predpisovať na zlepšenie funkcie štvoruholníka, môže zahŕňať:
- Quad nastavenie cvičenie: Ležať na chrbte a položte malý uterák pod kolena. Utiahnite svoje štvorkolky stlačením zadnej časti kolena do uteráka. Držte na 5 sekúnd a potom sa uvoľnite.
- Krátke štvorcové oblúky (SAQ): Ležte na chrbte a umiestnite loptu pod koleno. Plne narovnajte koleno a držte zadnú časť kolena proti loptičke.
- Rovná noha zvyšuje: Utiahnite štvoruholník na stehno a potom pomaly zdvihnite rovnú nohu o 12 až 15 palcov. Držte ho na 2 sekundy a potom pomaly spustite nohu.
Cvičenie by sa malo vykonávať bez bolesti; zastavte akékoľvek quad cviky, ktoré spôsobujú zvýšenú bolesť v kolene.
2Zlepšenie pohybu kolena
Obnovenie rozsahu kolenného pohybu by malo byť jedným z vašich hlavných cieľov pred operáciou ACL. Ak sa vaše koleno pred chirurgickým zákrokom úplne ohne a narovná, je pravdepodobné, že po chirurgickom zákroku sa rýchlo obnoví celý ROM. Cvičenia, ktoré sa môžu vykonať, môžu zahŕňať:
- Pätkové kĺby: Ležať na chrbte a pomaly ohýbať koleno a posúvať pätu smerom k zadku.
- Prone visieť na predĺženie kolena: Ležať na žalúdku a zavesiť nohu na okraji lôžka, čo umožňuje kolená, aby visel v úplne narovnanou pozíciu.
- Stacionárne bicyklovanie: Použite bicykel v telocvični alebo PT kliniu, aby ste jemne dostali koleno do ohybu a rovnania.
Nezabudnite posunúť koleno s kontrolou a pomaly a účelne a zastavte cvičenie, ak cítite bolesť.
Posilnenie ³Hamstring
Vaša ACL pomáha stabilizovať koleno tým, že zabraňuje preklzovaniu vašej holennej kosti pod stehennou kosťou. Vaše hamstringy, vzhľadom na ich pripevňovacie body za stehno a koleno, môžu tiež pomôcť pridať stabilitu k kolennému kĺbu.
Váš fyzikálny terapeut môže predpísať posilňovacie posilňovacie cvičenia počas vašej ACL predsudku. Cvičenie môže zahŕňať:
- Hamstring sady: Ležať na chrbte s kolenom ohýbaným. Pomaly stlačte svoju pätu na podlahu a utiahnite ju tak, ako to robíte. Držte pevnú pozíciu na 5 sekúnd a potom sa uvoľnite.
- Sklonené koleno kolená: Ležať na žalúdku a pomaly ohýbať zranené koleno hore, pomocou vašej hamstring na zadnej časti stehna.
- Posadené kostičky s odporovým pásom: Získajte odpor a posaďte sa na stoličku s pásikom okolo členku zranenej nohy. Druhý koniec môže byť držaný priateľom alebo pripevnený na kľučke. Potom pomaly ohýbajte koleno a nechajte odporový pás poskytnúť odpor. Držte koleno niekoľko sekúnd ohnuté a potom sa pomaly vráťte do východiskovej polohy.
Posilnenie vašich hamstringov by nemalo spôsobovať bolesť; ak pocítite bolesť počas cvičenia, zastavte ju a skontrolujte sa s vaším PT.
4Hip Posilovanie
Výskum ukazuje, že boky kontrolujú polohu kolená pri chôdzi, behu a skákati. Udržiavanie bokov silných – konkrétne svalov gluteus medius – môže pomôcť udržať kolená v najlepšej pozícii pri behu a skákati. To môže pomôcť minimalizovať stres a deformáciu kolena a ACL.
Cvičenie posilňujúce bedra môže začať s rovnými zdvihmi nohy, ale niektoré ďalšie cvičenia, ktoré váš PT môže predpísať ako súčasť Vášho pre-op ACL programu, môžu zahŕňať:
- Laterálne prechádzky: umiestnite okolo členkov elastickú pásku a pomaly prejdite po celej miestnosti ,
- Hokejisti: Stojte s jednou nohou na schodoch a druhou nohou voľne visiac nadol a potom pomaly spustite panvu nadol, pričom sa ubezpečte, že pohyby pochádzajú z vášho kolena.
- Jednostranné mostíky. Vykonajte mostné cvičenie s jedným kolenom ohnuté a jedno koleno sa rovno a zdvihne z podlahy.
Tým, že pracujete na udržaní bokov silných pred operáciou ACL, môžete byť schopní maximalizovať silu bedra po operácii.
5 Balans a Proprioception
Proprioception je termín, ktorý opisuje schopnosť vášho tela pochopiť, kde je vo vašom prostredí. Dobrá rovnováha a vlastné predpoklady sú nevyhnutné pre udržanie správneho vyrovnania kolená pri spustení a skákati, čo môže pomôcť udržať stres a stres vašej ACL. Práca na vašom vlastnom podaní bude pravdepodobne hlavnou súčasťou vašej rehabilitácie po operácii, takže je to aj váš predčasný ACL.
Vaša PT môže mať vykonať rôzne rovnováhy a vlastné cvičenia, ktoré vám pomôžu pripraviť sa na operáciu ACL. Tie môžu zahŕňať:
- Stádium s jednou nohou: jednoducho postavte na jednu nohu a pokúste sa udržať rovnováhu na 30 až 60 sekúnd.
- Cvičenie BOSU: Použite guľôčku BOSU, aby ste sa postavili na to, aby napadla vašu rovnováhu.
- doska BAPS: Vaša PT môže používať zariadenie, ktoré sa nazýva BAPS doska, aby napadlo vašu vlastnú predstavu a rovnováhu.
- Cvičenie T-Stance: Stojte na jednej nohe a druhá noha za sebou. Držte obidve ruky na boku, ako písmeno "T" a pomaly sa ohýbajte dopredu v páse a udržujte stabilnú rovnováhu.
Nezabudnite, že na vylepšenie vašej rovnováhy musíte napadnúť vašu rovnováhu. To môže byť ťažké pre ACL-nedostatok kolena pred operáciou, takže buďte opatrní pri výbere rovnováhy a proprioception cvičenie, ktoré robíte. Váš fyzikálny terapeut vám môže pomôcť určiť tie najlepšie cvičenia na vyváženie, ktoré môžete robiť pri príprave na operáciu ACL.
6Neuromuskulárny tréning
Neuromuskulárny tréning vykonáva špecifické pohyby určené na zlepšenie spôsobu, ktorým sa telo pohybuje a reaguje na rôzne sily, ktoré sú na ňom umiestnené. Po úprave ACL výskum ukazuje, že vykonávanie cvičení neuromuskulárneho tréningu môže pomôcť zlepšiť celkovú funkciu kolena a môže znížiť pravdepodobnosť budúceho problému ACL.
Cvičenia, ktoré váš PT môže predpísať pre neuromuskulárne tréningy, môžu zahŕňať:
- Cvičenie pri skoku: Stojte na stoličke s rozmermi 12 až 18 palcov a skočte dole a pristáť s kolenami ohnutými. Potom ihneď skákajte späť tak vysoko, ako je to možné.
- Naučte sa skákať a pristáť správne: Prax vyskočiť a pristáť na nohách ramennej šírky a kolená priamo nad členkami. Pozemne jemne ohýbajte kolená, keď sstúpite z vášho skoku.
- Jednoduché vyskakovanie nohy: Stojte na jednej nohe a choďte dopredu po troch chmeľoch. Uistite sa, že pristáť s kolenom mierne ohnuté a priamo nad členkom a nohou.
Tieto pohyby a cvičenia sú náročné a môžu byť náročné s vašim ACL-nedostatkom kolena. Kľúčom k týmto cvičením je zabezpečiť, aby vaše kolená boli v správnom vyrovnaní pri ich vykonávaní. Nezabudnite sa zoznámiť s fyzickým terapeutom, aby ste sa uistili, že tento typ školenia je pre vás a váš špecifický stav správny.
7Zlepiť všetko dohromady
Predné krížové väziva podvrtnutia môže byť zničujúce zranenie, ktoré vás vedie po celé mesiace. Výber operácie vám môže pomôcť obnoviť normálny pohyb a funkciu na zranené koleno.
Pri príprave predoperačnej fyzioterapie pri príprave na operáciu opravy ACL môže mať pozitívny vplyv na celkové zotavenie. Vaša predstava by sa mala sústrediť na základy prvého obnovenia normálneho rozsahu kolenného kĺbu a optimálnej pevnosti štvorčeka a skrátenia. Akonáhle sa vaše koleno pohybuje dobre, pridanie do vyváženej rovnováhy a proprioception cvičenie a neuromuskulárny tréning vám môže pomôcť cítiť plne pripravený pre vašu ACL operáciu.
Najlepším spôsobom, ako pochopiť, čo robiť pri príprave na operáciu ACL, je úzka spolupráca so svojím lekárom a fyzikálnym terapeutom. Môžu vám pomôcť viesť váš cvičebný program a zaistiť, aby vaše koleno bolo pripravené ísť, keď nakoniec príde vaša operácia opravy ACL. Týmto spôsobom môžete maximalizovať svoje šance na úplné a rýchle zotavenie po operácii.
