Pre niekoľko desaťročia sa diskutuje v liečbe osteoartritídy o použití spoločných doplnkov glukózamínu a chondroitínu. Osteoartritída je stav, ktorý spôsobuje problémy s opotrebovaním z normálne hladkých chrupavkových povrchov kĺbov. Často nazývaná opotrebovávacia artritída, osteoartritída spôsobuje bolesť kĺbov, opuch a deformáciu.
Osteoartritída je najčastejším typom artritídy.
Glukozamín a chondroitín
Glukozamín a chondroitín sú dve molekuly, ktoré tvoria typ chrupavky nájdenej v kĺboch. Vo vnútri vašich kĺbov prechádza chrupavka neustálym procesom rozpadu a opravy. Na to, aby boli náležite opravené, musia byť k dispozícii stavebné prvky chrupavky. Teória za použitím glukózamínových a chondroitínových kĺbových doplnkov spočíva v tom, že viac chrupavkových stavebných kameňov bude k dispozícii na opravu chrupavky.
- Glukozamín je súčasťou molekuly nazývanej glykozaminoglykán – táto molekula sa používa pri tvorbe a oprave chrupavky.
- Chondroitín je najhojnejší glykozaminoglykán v chrupke a je zodpovedný za odolnosť chrupavky.
Liečba týchto spoločných doplnkov je založená na teórii, že perorálna konzumácia glukózamínu a chondroitínu môže zvýšiť rýchlosť tvorby novej chrupavky tým, že poskytne viac potrebných stavebných blokov.
Do pacientov rastie nová chrupavka?
Hoci by bolo ideálne nahradiť opotrebovanú chrupavku novou chrupavkou, nebola preukázaná perorálna konzumácia glukózamínu a chondroitínu, ktorá by mohla ovplyvniť dostupnosť týchto stavebných blokov chrupavky v artritickom kĺbe. Nebolo preukázané, že spotreba doplnkov kĺbov zvyšuje množstvo týchto stavebných blokov chrupavky v každom kĺbe.
Je to efektívne?
Existujú početné štúdie na preskúmanie účinkov glukózamínu a chondroitínu. Mnohé z týchto štúdií trvali len jeden až dva mesiace a za predpokladu, že niektoré údaje naznačujú, že kĺbové doplnky viedli pacientov k zníženiu bolesti pri užívaní glukózamínu a chondroitínu ako pacienti užívajúci placebo. Zlepšenie, ktoré sa vyskytlo u týchto pacientov, bolo podobné zlepšeniu u pacientov užívajúcich nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré boli základom liečby neoperatívnej artritídy. Rozdiel je v tom, že NSAID nesú zvýšené riziko vedľajších účinkov vrátane gastrointestinálnych ťažkostí a krvácania.
Doporučené dávkovanie
Zvyčajná odporúčaná dávka je 1 500 mg každý deň. Pacienti môžu buď zobrať túto dávku naraz, alebo ju rozdeliť dvakrát alebo trikrát denne. Pacienti môžu tiež nájsť výhodu zdvojnásobenia tejto dávky počas prvého týždňa liečby a potom pokračovať v dávke 1 500 mg každý deň.
Je to dôležité?
Výsledky štúdií skúmajúcich glukozamín a chondroitín boli zmiešané, ale nepreskúšali test dobre navrhovanej štúdie, ktorá by bola prijatá do primárneho liečebného plánu pre osteoartritídu. V skutočnosti Americká akadémia ortopedických lekárov odporúča proti glukozamínu a chondroitínu na liečbu osteoartrózy kolena. Okrem toho, pretože ide o neregulované doplnky, konkrétna značka glukozamínu alebo chondroitínu môže alebo nemusí mať uspokojivú kvalitu.
Nakoniec by mali pacienti pochopiť, že glukozamín a chondroitín ukázali niektoré dôkazy, že tieto doplnky môžu poskytnúť pomoc pri liečbe bolesti spojenej s osteoartritídou. Tieto štúdie sa však pohybovali od chudobných až po uspokojivé v kvalite a preto, aby boli prijaté ako účinná liečba osteoartritídy, musí sa dokončiť ďalší výskum.
Čo je známe, je, že existujú účinné lieky na liečbu osteoartritídy, ktoré by mal každý pacient používať predtým, než zváži tieto doplnky.
Konkrétne je známe, že odporúčania na kontrolu telesnej hmotnosti, cvičenie, správne užívanie liekov a ochranu kĺbov minimalizujú progresiu a zlepšujú príznaky osteoartritídy. Tieto kroky musia urobiť všetci pacienti s artritídou na optimálnu liečbu.
