Kožné ochorenia sú bežným extra črevným príznakom zápalového ochorenia čriev (IBD), vyskytujúce sa až u 25 percent ľudí s ulceróznou kolitídou a Crohnovou chorobou. Niektoré z týchto stavov kože sa nazývajú pyoderma gangrenosum, aftózne vredy a erythema nodosum.
Erythema nodosum je stav kože, ktorý najčastejšie postihuje ľudí s Crohnovou chorobou, ale môže sa vyvinúť aj u tých, ktorí majú ulceróznu kolitídu.
Odhaduje sa, že sa vyskytuje u 10 až 15% ľudí s IBD, čo je pomerne bežná komplikácia. Táto podmienka sa často sama odďaľuje alebo sa zlepšuje, keď sa základná IBD dostala pod kontrolu. Je dôležité, aby ľudia s IBD poznali príznaky tohto stavu kože, aby sa diagnostikovali skôr.
Čo je erytém Nodosum?
Erythema nodosum sú bolestivé červené uzliny (alebo lézie), ktoré sa najčastejšie rozvíjajú na ramenách alebo dolných končatinách, ale môžu sa objaviť aj na iných miestach tela. Táto podmienka je väčšmi rozšírená u dospelých ako detí a je častejšia u žien ako u mužov.
Tvorbe lézií erytému nodosum môže predchádzať chrípkovitý pocit alebo generalizovaná bolesť v kĺboch. Samotné lézie sa môžu najprv objaviť ako jemné, červené uzliny, ktoré sa v prvom týždni stávajú ťažké a bolestivé. Tieto lézie sa môžu objaviť ako modrasté alebo čierno-modré a pocit, že obsahujú tekutinu počas druhého týždňa a potom sa pred zahojením pomaly zhoršujú.
Tieto lézie trvajú približne dva týždne, ale môžu byť nahradené novými léziami, keď sa vyriešia. Cyklus môže skončiť po objavení sa prvej dávky lézií a potom sa vyliečiť alebo môže pokračovať niekoľko týždňov až mesiacov pri objavovaní nových lézií.
Príčiny erytému Nodosum
V IBD sa môže objaviť erythema nodosum po prvýkrát počas vzplanutia.
Môže nasledovať priebeh IBD, čo znamená, že sa zlepšuje, keď je lepšia kontrola.
Ďalšie príčiny erytému nodosum zahŕňajú bakteriálne infekcie, hubové infekcie, Hodgkinovu chorobu, sarkoidózu, Behcetovu chorobu, tehotenstvo a reakcie na lieky (ako sú lieky sulfáty).
Ako sa diagnostikuje erytém Nodosum
Keď sa u osoby s diagnostikovanou IBD vyskytuje erythema nodosum, nemusia byť vykonané žiadne testy, pretože je známe, že sa vyskytuje IBD a tieto lézie sú rozpoznateľné. U ľudí, ktorí nemajú IBD, lekár môže rozhodnúť, že je potrebné objednať testy, ako sú röntgenové snímky, krvné kultúry a biopsia, aby sa vylúčila infekcia alebo iná choroba alebo stav.
Liečba erytému Nodosum
Pretože erytém nodosum má tendenciu samostatne riešiť, zvyčajne neexistuje žiadna špecifická liečba, ktorá by pomohla liečiť lézie. Liečba je zvyčajne potrebná len na pomoc pri zvládaní bolesti spôsobenej léziami alebo v kĺboch. Môže ísť o chladné kompresie, nadmorskú výšku nohy a odpočinok. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) môžu byť tiež užitočné pri poskytovaní úľavy od bolesti, ale musia sa používať s opatrnosťou u ľudí, ktorí majú IBD. Nesteroidné protizápalové lieky môžu spôsobiť vzplanutie u niektorých ľudí s IBD, a preto by tieto lieky mali byť používané len pod priamym dohľadom gastroenterológa. Dermatológovia alebo iní lekári, ktorí liečia kožné ochorenia, si nemusia uvedomiť, že NSAID majú tento negatívny účinok na IBD. Z tohto dôvodu by ľudia s IBD mali spochybňovať nové predpisy a diskutovať o nich s gastroenterológom pred tým, než ich zoberú.
Kortikosteroidy, jodid draselný a antityroidné látky sa môžu použiť aj v ťažkých alebo chronických prípadoch erytému nodosum. Obmedzujúca aktivita môže byť tiež odporúčaná na zníženie času potrebného na vyriešenie lézií a iných symptómov.
