Orálny glukózový tolerančný test (OGTT), tiež nazývaný glukózový tolerančný test, meria schopnosť tela metabolizovať glukózu alebo ju vylúčte z krvného riečišťa. Test sa môže použiť na diagnostikovanie cukrovky, gestačného diabetu (diabetes počas tehotenstva) alebo prediabetes (stav charakterizovaný vyššou než normálnou hladinou cukru v krvi, ktorý môže viesť k cukrovke 2. typu).
Podľa Národného inštitútu zdravia (NIH) je OGTT lepšie schopný diagnostikovať vysokú hladinu glukózy v krvi po podaní glukózy ako test na hladinu krvného glukózy na lačno. Lekár môže odporučiť, ak má podozrenie na cukrovku v prípadoch, keď hladina glukózy v krvi pacienta je normálna. Avšak test je časovo náročnejší a komplikovanejší ako test na hladinu glukózy v krvi nalačno. Podľa Diabetes Standards of Care je test tiež preferovaný pri diagnostikovaní cukrovky typu 2 u adolescentov a detí.
Ako sa uskutočňuje test?
Pacienti musia pred vyšetrením prejsť najmenej 8 až 12 hodín. Po nalačno sa odoberie krv na stanovenie hladiny glukózy na lačno. Ďalej musí pacient rýchlo piť sladký (bohatý na glukózu) nápoj. Typicky tento nápoj obsahuje 75 gramov sacharidov, aj keď sú možné iné množstvá. Krv sa odoberá v rôznych intervaloch na meranie hladín glukózy, zvyčajne jednu hodinu a dve hodiny po spotrebovaní nápoja.
Čo znamená test?
Test odhaľuje, ako rýchlo sa glukóza metabolizuje z krvného obehu na použitie bunkami ako zdrojom energie. Normálna rýchlosť vymazania glukózy závisí od množstva požití glukózy. Po hladovaní je normálna hladina glukózy v krvi 60 až 100 mg / dl (v miligramoch na deciliter).
Pre 75 gramov glukózy sú hodnoty normálnej hladiny glukózy v krvi:
- 1 hodina: menej ako 200 mg / dl
- 2 hodiny: menej ako 140 mg / dl. Medzi 140-200 mg / dl znamená zhoršenú glukózovú toleranciu (prediabetes). Ak sú výsledky testov v tomto rozsahu, pacient má zvýšené riziko vzniku cukrovky. Vyššie ako 200 mg / dl znamená diabetes.
Tehotenstvo a test na toleranciu ústnej glukózy
Tehotenstvo ovplyvňuje schopnosť ženy metabolizovať krvný cukor. To je dôvod, prečo American Diabetes Association odporúča perorálny glukózový tolerančný test, ktorý kontroluje gestačný diabetes, pre všetky očakávané matky. Tento test je bežný počas 24. až 28. týždňa tehotenstva. Skúška sa môže uskutočniť s jednostupňovým prístupom k požití 75 g glukózy alebo pomocou dvojstupňového prístupu, ktorý prvýkrát uskutoční vyšetrenie glukózovej intolerancie použitím 50 g glukózy. Ak niekto zlyhá, bude pokračovať s testom tolerancie glukózy 100 gramov. Výhodou toho je, že nemusíte nútiť, aby ste urobili test 50g (čo je pohodlnejšie), ale ak zlyháte, musíte postupovať a urobiť 100g test, ktorý vyžaduje, aby ste boli pôst.
Pre test na toleranciu perorálnej glukózy na 75 gramov, ktorý sa používa na vyšetrenie gestačného diabetu:
Diagnóza GDM sa uskutočňuje, ak je splnená ktorákoľvek z nasledujúcich hodnôt glukózy v plazme alebo
prekročená:
- Pôst: 92 mg / dl (5,1 mmol / L)
- 1 hodina: 180 mg / dl (10,0 mmol / l)
- 2 h: 153 mg / dl (8,5
pre test na glukózu s hmotnosťou 50 gramov, ktorý sa používa na vyšetrenie gestačného diabetu: ak sa má hladina cukru v krvi: 100 hodín testu tolerancie na glukózu:
1 hodina: väčšia alebo rovná 140 mg / dL
- Pre 100 g glukózový test na perorálnu glukózu:
Diagnóza GDM sa vykoná, keď sa u niektorého z nasledujúcich plazmatických glukóz Hodnoty sú splnené alebo
prekročené:
Pôst: 95 mg / dl
- 1 hodina: 180 mg / dl
- 2 hodiny: 155 mg / dl
- 3 hodiny: 140 mg / dL
- Čo je ďalej
Abnormálne vysoké hladiny glukózy môžu naznačovať diabetes, gestačný diabetes alebo prediabetes
Pacient bude pravdepodobne požiadaný, aby podstúpil ďalší skríning glukózy na potvrdenie diagnózy
Remembe r, že orálny test glukózovej tolerancie sa používa nielen na diagnostikovanie cukrovky, ale aj na poskytnutie informácií o schopnosti tela metabolizovať krvný cukor. Vyššie hodnoty pravdepodobne odrážajú problémy týkajúce sa stravovania a životného štýlu, ako aj problémy s fungovaním inzulínu. V tomto zmysle je tento test signálom pre opatrenie, ktoré pomôže pacientovi prevziať kontrolu nad svojim zdravím.
