Miechová obrna sa nemôže vyliečiť, ale niektoré z príznakov môžu byť zvládnuté a väčšinu zdravotných komplikácií možno predísť pokročilým plánovaním. Kvalita života detí a dospelých s mozgovou obrnou sa môže podstatne zlepšiť správnymi lekárskymi intervenciami a starostlivou domácou starostlivosťou.
Životný štýl
Ak žijete s mozgovou obrnou, rutiny a stratégie, ktoré sú samoregulované alebo uľahčené rodinou a opatrovateľmi, sú hlavnými zložkami prevencie komplikácií a maximalizácie využitia vašich schopností.
Cvičenie
Okrem odborných fyzikálnych terapií je častá a pravidelná fyzická aktivita efektívnym spôsobom, ako maximalizovať kontrolu motora, zabrániť kontrakcii svalov (extrémnu stuhnutosť svalov) a udržať zdravú telesnú hmotnosť.
Aj keď ste hlboko postihnutí kvôli mozgovej obrne, je možné dôsledne sa sami sebe fyzicky vyzývať v rámci svojich schopností. Pravidelná fyzická aktivita preukázala, že zabraňuje zdravotným komplikáciám, ako sú srdcové ochorenia a zlomeniny kostí.
Premiestnenie vášho tela
Ak ste vy alebo váš blízky s mozgovou obrnou fyzicky nemôžete otočiť a pohybovať sa na invalidnom vozíku alebo v posteli dlhú dobu, opatrovatelia musia dodržiavať plán častého otáčania, aby sa zabránilo komplikáciám, ako sú bedsores, krvné zrazeniny a infekcie.
Pomoc pri používaní toalety
V závislosti od stupňa postihnutia potrebujú niektorí ľudia s mozgovou obrnou pomoc pomocou toalety.
Konzistentné plány a vhodne prístupné toalety môžu pomôcť, aby sa tento proces sanitárny, aby sa zabránilo komplikáciám, ako sú infekcie kože, infekcie močového mechúra a zápcha.
Výživa
Udržiavanie správnej výživy, aby sa zabezpečilo dostatok kalórií, vitamínov a minerálov, pričom sa zabráni nezdravým potravinám, môže predchádzať chorobám, ako sú ochorenie kostí, ochorenie pečene, srdcové choroby a mŕtvica.
Over-the-Counter (OTC) terapie
Neexistujú žiadne over-the-counter lieky, ktoré pomáhajú s príznakmi mozgovej obrny, ale vitamínové doplnky môžu byť odporúčané.
Vitamín D a vápnik
Deti a dospelí, ktorí majú mozgovú obrnu, majú vyššiu ako normálnu príležitosť prežívať zlomeniny kostí kvôli zriedeniu kostí. Existujú určité dôkazy, že vitamín D a doplnky vápnika môžu poskytnúť určitý prínos pri znižovaní vývoja slabých kostí, čo môže znížiť výskyt zlomenín kostí.
predpisy
Existujú lieky na predpis, ktoré môžu zmierniť niektoré bežné príznaky a súvisiace účinky mozgovej obrny. Ak vy alebo vaša milovaná osoba s mozgovou obrnou má problémy s prehĺtaním, užívanie týchto liekov vyžaduje obzvlášť starostlivé plánovanie.
Svalové relaxátory
Svalová stuhnutosť a spasticita mozgovej obrny obmedzuje ovládanie motora a môže prispieť k bolesti v pokoji alebo s aktivitou. Niekedy môže užívanie svalových relaxérov pravidelne alebo na základe potreby dočasne zmierniť problémy, ktoré vznikajú v dôsledku svalovej stuhnutia.
Lieky proti záchvatu
Záchvaty sa vyskytujú častejšie u ľudí, ktorí majú mozgovú obrnu, než u bežnej populácie. Existuje niekoľko účinných liekov proti záchvatu a ten správny pre vás závisí od typu záchvatov, ktoré pocítite, ako aj od vašej odpovede na lieky.
Bisfosfonát
Kostná krehkosť je bežná u detí a dospelých s mozgovou obrnou. Ľudia, ktorí majú mozgovú obrnu, pravidelne používajú bisfosfonát, liek, ktorý sa môže užívať ústami alebo injekciou. Dôkazy naznačujú, že bisfosfonát inhibuje pokles hustoty kostí, čo môže pomôcť pri prevencii zlomenín kostí. Súčasné dôkazy však jednoznačne neumožňujú dokázať, že bisfosfonát definitívne zabraňuje zlomeninám kostí alebo posilňuje kosti.
Intervenčná terapia
Väčšina ľudí s mozgovou obrnou môže využívať niekoľko druhov špecializovaných terapeutických techník. Tieto interaktívne terapeutické techniky vyžadujú smer a vedenie od profesionálneho terapeuta so skúsenosťami s rehabilitáciou mozgovej obrny.
Terapia sa môže uskutočniť v rehabilitačnom zariadení so špecializovaným vybavením alebo doma.
Speech Therapy
Speech terapia je profesionálny zásah zameraný na opakovanie cvičení a techník, ktoré zlepšujú výslovnosť slov. Kľúčovým cieľom logopedie je učiť sa efektívne komunikovať s ostatnými.
Prehltnutá terapia
Bezpečná konzumácia jedla je jednou z zručností, s ktorou môžu byť ľudia s mozgovou obrnou nedostatoční. Problémy s žuvaním a prehĺtaním môžu spôsobiť nebezpečné udusenie epizód a infekcie pľúc. Práca s lekárom na prehĺtanie praktických techník, ktoré zvyšujú schopnosť kontrolovať žuvanie a prehĺtanie, môže tieto zručnosti optimalizovať pre bezpečnejšie stravovanie.
Fyzikálna terapia
Pevnosť a koordinácia budov prostredníctvom starostlivo navrhnutých relácií fyzickej terapie môže zabrániť tomu, aby sa svaly stali slabšími, zabránili kontraktom a optimalizovali koordináciu svalov. Fyzikálna terapia v mozgovej obrne zahŕňa aktívne pohyby svalov, ktoré majú určitú silu na zlepšenie kontroly, rovnako ako pasívne pohyby paralyzovaných svalov, aby sa zabránilo kontrakcie.
Pracovná terapia
Pracovná terapia zahŕňa personalizovaný plán na učenie a zdokonaľovanie praktických zručností, ako je starostlivosť o seba, používanie asistenčných pomôcok a približovanie sa z jedného miesta do druhého.
Kognitívna terapia
Formálne vzdelávanie v školských a terapeutických kognitívnych cvičeniach sú dôležitými zložkami riadenia mozgovej obrny. Väčšina detí s mozgovou obrnou má schopnosť učiť sa. Čitateľské, matematické, umelecké myslenie a schopnosť riešiť problémy je možné dosiahnuť na základe prispôsobeného vzdelávacieho prístupu s realistickými a primeranými cieľmi.
Asistujúce zariadenia
Väčšina ľudí s mozgovou obrnou musí používať niektoré lekárske predpísané príslušenstvo.
Okuliare, očné záplaty, vizuálne pomôcky
Deti s mozgovou obrnou môžu mať problémy so sledovaním oka alebo problémy so zrakom, ktoré vyžadujú viac zákrokov než bežné okuliare na predpis. Včasné zásahy s príslušnými zariadeniami môžu pomôcť napraviť niektoré problémy, napríklad lenivé oko, čo má za následok lepšie vizuálne schopnosti počas celého života.
Podpora svalov
Zariadenia ako dlahy a šľapaje predpísané odborníkom môžu pomôcť dosiahnuť množstvo žiaducich výsledkov.
- Prevencia pádov a zranení
- Prevencia kontraktúr
- Budovanie svalovej kontroly
- Zlepšenie jemných pohybových schopností
Opatrenia a postupy
Neexistujú postupy, ktoré by liečili mozgovú obrnu, ale existujú postupy, ktoré pomáhajú s niektorými príznakmi a komplikáciami mozgovej obrny. Spasticita
Spasticita a tuhosť svalov môže interferovať s ovládaním motora a môže spôsobiť bolesť. Okrem liekov na predpis, ktoré fungujú systémovo, existujú niektoré procedúry, ktoré môžu zmierniť spasticitu.
Injekcie: Cielené injekcie svalových relaxancií a paralytických látok, ako je botulotoxín, môžu dočasne znížiť spasticitu, v podstate "uvoľniť" svaly, aby mohli fungovať s maximálnou kapacitou.
- Chirurgia: Chirurgické postupy môžu za určitých okolností poskytnúť určitú úľavu od spasticity mozgovej obrny.
- Ventrikuloperitoneálny posun pre hydrocefalus
Štrukturálne mozgové abnormality nemôžu byť chirurgicky opravené pri mozgovej obrne, ale niekedy sú štrukturálne mozgové abnormality spojené s rozšírením komôr (prebytok otvoreného priestoru v mozgu) alebo prebytkom tekutiny v mozgu.
V niektorých situáciách môže táto akumulácia tekutín postupovať, aby spôsobila ďalšie poškodenie mozgu. V týchto prípadoch môže byť VP skrat, zariadenie, ktoré môže byť chirurgicky umiestnené na zmiernenie nahromadenia tekutiny, zabraňovať dodatočnému tlaku na mozog.
Predĺženie svalov
Niekedy chirurgia na predĺženie dĺžky končatín, najmä nohy, môže byť účinným spôsobom, ako maximalizovať motorické schopnosti niektorých detí s mozgovou obrnou.
