Tuhosť svalov alebo hypertonia nastáva, keď je príliš veľa svalového tonusu a ramená alebo nohy sú stuhnuté a ťažko sa pohybujú. Svalový tonus je určený signálmi, ktoré prechádzajú z mozgu na nervy, ktoré umožňujú svalom vedieť, keď potrebujú kontrahovať. Keď sú poškodené oblasti mozgu alebo miechy zodpovedné za kontrolu týchto signálov, dochádza k svalovej rigidite. Hypertónia sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov, vrátane mŕtvice, mozgového nádoru, traumy mozgu, Parkinsonovej choroby, roztrúsenej sklerózy, neurodevelopmentálnych abnormalít (ako je mozgová obrna) alebo toxínov, ktoré postihujú mozog.
Ako svalová rigidita ovplyvňuje pacientov s mozgovou príhodou
Svalová rigidita často obmedzuje pohyb kĺbov, čo znemožňuje končatiny normálne sa pohybovať.
Môže ovplyvniť rôzne časti tela. Ak postihuje nohy, chôdza človeka sa stáva tuhým a spôsobuje problémy s udržaním pocitu rovnováhy, čo vedie k pádu.
Závažné prípady môžu spôsobiť, že sa kĺby stanú na mieste, alebo "zmrazené", tiež známe ako kontraktúra kĺbov.
Hypertónia sa niekedy označuje ako spasticita, avšak spasticita je špecifický typ hypertonie, kde sa pohybové svaly zvyšujú. Pacienti so spasticitou majú tendenciu mať prehnané reflexné odpovede.
V rigidite, inom type hypertonie, svaly majú rovnakú úroveň tuhosti, nezávisle od stupňa pohybu. ❑ Rigidita sa typicky vyskytuje pri ochoreniach, ktoré zahŕňajú oblasť bazálneho ganglia mozgu, ako je Parkinsonova choroba.
Cvičenie
Zatiaľ čo svalová rigidita sťažuje pohyb, cvičenie môže pomôcť ľuďom s hypertoniou zachovať čo najviac pohybu a zlepšiť kvalitu života.
Rehabilitačná liečba a fyzikálna liečba zameraná na celý rad pohybových cvičení a aktívnych cvičení naťahovania môže pomôcť zlepšiť hypertoniu.
Pracovná terapia môže tiež pomôcť pacientom získať späť a udržiavať aktivity každodenného života a kvality života.
Lieky
Orálne lieky, fokálne injekcie a fyzikálna liečba sú predpísané, aby pomohli znížiť príznaky hypertonie a zlepšili aktívnu a pasívnu funkciu.
Močové lieky ako diazepam, dantrolén a baklofén sa môžu predpisovať ako perorálne lieky, aj keď baclofen sa môže podávať aj ako injekcia do mozgovomiechovej tekutiny pomocou pumpy.
Botulínový toxín alebo Botox sa tiež používa na zmiernenie hypertonie v špecifických oblastiach, pretože jeho účinky sú lokalizované a neovplyvňujú celé telo.
Elektrická stimulácia na tuhosť
Niekoľko rokov sa neuromuskulárna elektrická stimulácia (NMES) používa na liečbu mŕtvica pacientov so svalovou rigiditou. Liečba zahŕňa použitie zariadenia, ktoré používa elektródy na prenos elektrického impulzu na kožu na vybrané svalové skupiny. NMES, terapeutické zariadenie určené na domáce použitie, spôsobuje, že svaly sa kontrastujú ako forma cvičenia alebo fyzikálnej terapie.
201 metaanalýza 29 štúdií zistila, že liečba NMES v porovnaní s kontrolnou skupinou znížila spasticitu a zvýšil rozsah pohybu. Autori štúdie dospeli k záveru, že liečba by sa mala zahrnúť spolu s inými modalitami na pomoc pacientom so svalovou rigiditou.
