Nie je úplne jasné, čo spôsobuje celiakiu. Väčšina vedcov sa domnieva, že sa jedná o viaceré faktory, ktoré môžu byť nevyhnutné na to, aby sa stav mohol rozvíjať.
Vaše gény zohrávajú dôležitú úlohu – ak nemáte jeden z dvoch špecifických génov, ktoré boli spojené s celiakií, vaše šance na vývoj stavu sú veľmi nízke (hoci nie nulové).
Veľká menšina populácie (približne 40%) v skutočnosti nesie jeden alebo obidva tieto gény, takže genetika nie je jediným faktorom, ktorý tu hrajú.
Vyvinúť celiakiu, musíte jesť lepok. Keď máte ochorenie celiakie, lepok naštartuje imunitný systém, aby poškodil tenké črevo. Napriek tomu je leukopter extrémne bežný v strave v západnom štýle (väčšina ľudí konzumuje lepok – a často veľa – niekoľkokrát denne) a stále len asi 1% ľudí vyvinie celiakiu.
Nakoniec, aby ste mohli vyvinúť celiakiu, faktory vo vašom prostredí musia pomôcť pri jej vzniku. Tieto "faktory" nie sú jasné; niektorí ľudia môžu konzumovať lepok každý deň po celé desaťročia bez problému a potom vyvinúť závažné symptómy celiakie veľmi náhle, zatiaľ čo niektoré malé deti vykazujú celiakiologické symptómy hneď, ako sa do ich stravy zavedú zrná obsahujúce lepok. Jedna štúdia naznačuje, že bežný vírus môže u niektorých ľudí prispieť k rozvoju celiakie.
Štúdia je však predbežná a je potrebný ďalší výskum, aby sme odhalili skutočné účinky.
"Trigger" môže pomôcť spôsobiť celiakiu
Niektorí vedci predpokladali, že celiakia vyžaduje "spúšť", čo môže mať formu zdravotného problému alebo dokonca veľkého emočného stresu; napríklad mnohé ženy začínajú po tehotenstve a narodení zažívať celiakiologické symptómy a ostatní ľudia zistia, že ich príznaky začínajú po zdanlivo nesúvisiacej chorobe alebo dokonca po stresovom čase v živote.
Táto "spúšťacia" teória však zostáva nepodložená.
Iné vedci si myslia, že obsah gluténu v našej strave – ktorý sa za posledných 40 rokov značne rozrástol, a to ako keď jeme viac výrobkov z obilia, tak aj pšenica samotná je vyšľachtená, aby obsahovala vyššie hladiny lepku – by mohla byť zodpovedná za spôsobenie viacerých prípadov celiakie , Existujú určité dôkazy o tejto teórii, pretože jedna nedávna štúdia zistila, že výskyt celiakie sa od roku 1974 zdvojnásobil každých pätnásť rokov.
Ešte ďalšie sú zamerané na celiakiu na molekulárnej úrovni. Nedávna štúdia priniesla dva chemické signály – interleukín 15 a kyselinu retinovú, derivát vitamínu A – ako potenciálnych iniciátorov zápalovej reakcie tela na glutén. Vedci skúmali ľudí s diagnostikovanou celiakíou a zistili, že majú vysoké hladiny interleukínu 15 v ich črevách. Keď indukovali vysoké hladiny tej istej chemickej látky u myší, myši vyvinuli včasné príznaky celiakie. Kyselina retinová zhoršila príznaky a poškodenie. Keď však výskumníci zablokovali interleukín 15, myši sa vrátili späť do normálu a dokázali tolerovať gluten znova. To viedlo vedcov k špekulácii, že vysoké hladiny interleukínu 15 vo vašich črevách môžu spôsobiť celiakiu.
(Samozrejme, stále nie je jasné, čo by mohlo viesť k vyšším hladinám interleukínu 15 vo vašich črevoch.) Napriek tomu, ak je to tak, lieky, ktoré blokujú interleukín 15 (ktoré už sú v štúdiách u pacientov s reumatoidnou artritídou) na liečbu celiakie.
Možné spojenie medzi celiakmi a reovírusom?
Vedci zistili potenciálnu súvislosť medzi celiakózou a typom vírusu, ktorý sa nazýva reovírus. Reovírus infikuje veľa ľudí, zvyčajne keď sú deti, ale spôsobuje málo alebo žiadne príznaky. Štúdia, publikovaná v časopise
Science
, používala myši, ktoré boli špeciálne chované tak, aby boli náchylnejšie na celiakiu. Výskumníci zistili silné reakcie imunitného systému u týchto myší, keď boli infikovaní vírusom a potom kŕmili glutén.Výskumníci tiež analyzovali ľudí, u ktorých bola diagnostikovaná celiakia, hľadajúc špeciálne protilátky proti tomuto konkrétnemu vírusu. Zistili, že u ľudí s celiakálmi sú oveľa vyššie úrovne reovírusových protilátok – dva až päťkrát vyššie ako u ľudí bez tohto ochorenia.
Táto štúdia neprichádza blízko k tomu, aby dokázala, že reovírusy spôsobujú alebo dokonca spúšťajú celiakiu. Výskumníci budú musieť vykonať dodatočné štúdie, aby zistili, či sa spojenie zdržuje. Avšak, ak sa ukážu, že reovírusy prispievajú k rozvoju celiakie, je možné, že vakcína môže pomôcť chrániť ľudí, ktorí majú gény.
Príčina celiakie choroby stále nie je jasné, napriek výskumu
Takže, aby som to zhrnul, celiakia je spôsobená: mať správne gény, jesť lepok a pravdepodobne nejakým spúšťačom.
Jedna teória, ktorá nie je správna, je populárna, ktorá obviňuje nárast celiakie a citlivosti na celulózu na glutén na geneticky modifikovanej pšenici. Keďže geneticky modifikovaná pšenica nie je na trhu nikde,
nemôže
spôsobiť nárast. Lekárska veda však ešte stále nevie o žiadnych potenciálnych spúšťačov, hoci tieto sa zdajú byť kľúčom k tomu, prečo niektorí ľudia s "správnymi" génmi vyvíjajú celiakiu, zatiaľ čo iní nie. V skutočnosti výskumníci len začali skúmať rôzne možnosti. Je pravdepodobné, že existujú aj iné gény, ktoré ešte neboli identifikované. Nie je však pochýb o tom, že určenie príčiny celiakie môže pomôcť urýchliť vývoj farmaceutickej liečby. MUDr. Alessio Fasano, riaditeľka výskumného centra slizníckej biológie na Univerzite v Marylande a Centra celiakologického výskumu, tvrdí, že výskum možných environmentálnych spúšťačov celiakie je veľmi dôležitý – identifikácia príčin celiakie môže pomôcť pri liečbe celiakie alebo dokonca úplne zabrániť stavu.
